脂溢性皮炎如何治療

臨床表現

　　1、典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油膩性鱗屑，嚴重時可有滲液；或乾性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。

　　2、皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

　　3、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。

　　4、嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為滲出性紅斑片，上有厚的黃色油膩性屑痂。

形成原因

　　①炎症使本來就存在皮膚上的正常菌群（如糠秕孢子菌）大量繁殖侵犯皮膚。

　　②大量增多的皮脂通過痤瘡丙酸桿菌等的作用，分解出遊離脂肪酸刺激皮膚。

　　③精神緊張、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎的發生。

皮炎分類

　　第一類乾燥型，脂溢性皮炎患者滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑，很癢，嚴重時可損害毛囊，引起脫髮。

　　第二類濕性，多為丘疹、水皰，騷抓後可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮，有的伴有頭部毛囊炎等併發症，常瘙癢難忍，病情緩慢，反覆發作。

　　通過多年的臨床研究，中醫認為乾性脂溢性皮炎的發生與腎陰不足，相火妄動，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環發生障礙。並繼發皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。

治療方法

1、西醫藥治療

（1）內服藥治療：維生素B2、n6或複合維生素B；瘙癢甚者可給予抗組胺葯；病情嚴重者可短期使用皮質激素，如強的松30mg，每日分次口服。還可應用四環素或紅霉素0.25g，每口4次。

（2）外用藥治療：硫黃製劑和皮質激素霜劑或軟膏。頭皮損害可用煤焦油製劑，如澤它洗劑；還可用2％酮康唑洗劑（采樂）。

2、中醫藥治療

（1）內治法

①風熱血燥：皮損以乾性為主，基底微紅，上覆粉末狀鱗屑，舌紅、苔薄，脈弦細。

治法：散風清熱，養血潤燥。

方葯：荊芥10克、防風10克、牛蒡子10克、生石膏30克（先煎）、側柏葉15克、生地10克、玄參10克、麥冬10克、當歸10克、天花粉10克、甘草6克。

②腸胃濕熱：皮損以濕性為主，多為紅斑、糜爛、滲出、油膩性厚痂，舌質紅、苔黃膩，脈弦滑

治法：清熱化濕通腑。

方葯：茵陳15克、梔子10克、生大黃6克、黃芩10克、龍膽草15克、厚朴10克、陳皮10克、茯苓15克、白朮10克、防風10克、車前草15克、生甘草6克。

（2）外治法：可選用「側柏葉酊」或「顛倒散」洗劑外搽。 最好去專科醫院去看下，根據醫生所說的，再採取其他的治療方式。要去專業一點的專科醫院。