吉林省疾病預防控制中心艾滋病性病預防控制所所長邱柏紅做客「健康吉林12320」

主持人：近年來艾滋病的流行情況是怎樣的？

邱柏紅

全國艾滋病疫情數據顯示，2014年我國平均每小時新發現艾滋病感染和病人12例，其中性途徑傳播佔92%，男男同性傳播約佔1/4。近年來，吉林省艾滋病疫情有以下幾個特點：一是艾滋病感染者和病人人數持續上升，感染者陸續進入發病期；二是傳播途徑以性傳播為主，男男同性傳播比例明顯上升；三是艾滋病的感染人群有年輕化的趨勢，15-24歲青年感染者所佔比例逐年增加。

全國艾滋病疫情數據顯示，我國現存活感染者和病人超過57萬例，2015年新發現感染者病人超過9萬例。新發現感染者病人中性途徑傳播佔94%，男男同性傳播約佔1/4。近年來，吉林省感染艾滋病人數持續上升，現存活感染者和病人已超過4000例，今年新發現感染者超過1000例；傳播途徑以性傳播為主，男男同性傳播比例明顯上升，新發現的感染者病人中，99%以上通過性途徑傳播，3/4通過同性傳播；艾滋病的感染人群有年輕化的趨勢，15-24歲青年感染者所佔比例逐年增加，青年學生感染艾滋病人數有所上升，青年學生中90%以上通過男男同性傳播。

從傳播途徑構成和人群分布特點來看，吉林省艾滋病防控重點人群為男男性接觸人群。此外，艾滋病防控工作對青年學生群體也應給予高度關注。

主持人：從疫情特點來看，年輕人感染艾滋病的病例在逐年增加，是什麼原因導致這個群體感染數量增加？

邱柏紅

導致青年群體感染艾滋病增加有以下幾方面的原因：一是年輕人性觀念開放，有臨時性行為、多性伴、商業性服務的現象，對同性戀和同性性行為接受程度較高；二是性教育缺失，很多人沒有接受過正規性教育，缺乏性安全知識，不知如何保護自己；三是缺乏防範意識，很多人認為艾滋病離自己很遠，或存在僥倖心理，以為偶爾高危行為不會感染艾滋病。這些都是造成青年群體感染人數增加的原因。

主持人：艾滋病的主要傳播途徑有哪些？

邱柏紅

艾滋病病毒主要存在於感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液等體液中，這也決定了艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三個途徑傳播。

性傳播包括男男同性傳播和異性傳播。調查數據表明：發生一次無保護性行為，同性傳播機率要大於異性傳播機率；異性傳播中，男性傳染給女性的機率要大於女性傳染給男性的機率。無論是同性傳播還是異性傳播，性伴數越多，感染艾滋病的風險就越大。

經血液途徑傳播：①與靜脈吸毒者共用注射器吸毒；②輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液製品；③移植或接受了感染者的組織和器官；④使用未經消毒的醫療或美容針具、器械，或被艾滋病病毒污染的針頭、器具刺傷、割傷皮膚等；⑤與感染者共用剃鬚刀和牙具。

母嬰傳播是指感染了艾滋病病毒的孕婦或母親可以通過懷孕、分娩和哺乳把病毒傳播給嬰兒。

主持人：我們常聽說艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，這兩者有什麼不同？

邱柏紅

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是處於感染艾滋病病毒後的兩個不同階段。

艾滋病病毒感染者是指機體感染了艾滋病病毒，但免疫力還沒有受到嚴重破壞，沒有出現艾滋病相關臨床表現或體征的人。人在感染艾滋病病毒後不會馬上發病，要經過一段被稱為「潛伏期」的漫長過程，在這期間內稱為艾滋病病毒感染者。

由於病毒在感染者體內長期複製，人體免疫功能被破壞到一定程度，其他病原體就會乘虛而入，導致發生各種嚴重感染。當感染者免疫功能下降到一定程度，或出現艾滋病相關臨床癥狀和體征時，感染者就發展成為艾滋病病人。

主持人：如果發生了高危行為，怎樣知道是否感染了艾滋病？

邱柏紅

要想知道一個人是否感染艾滋病，需要通過實驗室進行艾滋病抗檢測體進行判斷。人體感染HIV後，經過一段時間才能產生抗體，從感染病毒到可以檢出抗體，這段時間稱為窗口期。就目前廣泛採用檢測方法和試劑，艾滋病的窗口期可以縮短到3-4個星期。一般情況下，發生高危行為後1個月就可檢測出是否感染艾滋病病毒。

首先要進行HIV抗體初篩檢測，如果初篩檢測結果是陰性，表明沒有感染艾滋病，如果初篩陽性結果是陽性，只能說明有感染艾滋病的可能，還要進行進一步的確證檢測才能判定是否感染艾滋病。一般情況下，發生高危行為後一個月可以檢測出是否感染艾滋病病毒。

吉林省多數二級以上醫療機構和鄉鎮衛生院都可以進行艾滋病抗體篩查檢測，省、市疾控中心可以進行艾滋病確證檢測。

主持人：在我們的生活中，談「艾」色變依舊是很多人的第一反應，還有一些人認為得了艾滋病就意味得了絕症，那麼實際情況是怎樣的？

邱柏紅

艾滋病病毒的對外界的抵抗力非常低，遠低於乙肝病毒對外界的抵抗力。而且艾滋病病毒離開人體後會很快失去活性，失去傳染性。

艾滋病是與人的行為密切相關的疾病，如果不發生危險行為，就可以避免感染艾滋病。大量的科學研究和事實證明，與感染者和病人一般的生活接觸，如握手、擁抱、共同進餐、游泳、共用電話、錢幣、蚊蟲叮咬等是不會傳播艾滋病的。所以和感染者病人一同學習、工作、生活是安全的。

艾滋病雖然是一種病死率極高的傳染病，目前也沒有有效的治癒或根除病毒方法，但是目前的抗病毒治療已經把這種病死率極高的傳染病變成了一種慢性病，抗病毒治療藥物可以有效抑制艾滋病病毒在體內複製，使病毒在體內保持較低的水平，如果感染者在合適的時機進行抗病毒治療，按時服用抗病毒藥物，就能夠成功抑制體內的病毒，使得感染者壽命可以接近普通人均壽命。同時，通過抗病毒治療把病毒降到很低的水平，在很大程度上也可以減少經性途徑傳播。我國實行單陽家庭治療策略，在很大程度上減少了家庭內傳播。

主持人：對於已經感染艾滋病的人，應該怎樣給予他們關心和幫助？

邱柏紅

《艾滋病防止條例》中規定，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。

學校要為感染艾滋病的學生提供學習的機會，醫療機構和醫生要為感染者和病人提供方便可及、精湛的醫療服務，相關部門要為生活困難的感染者和病人提供生活救助。如果家庭中有艾滋病感染者和病人，我們要儘可能給予他們更多生活和心理上的支持。如果身邊的同學、同事感染了艾滋病，我們同樣不能歧視他們，要為他們營造理解、寬鬆的學習、工作和生活環境。

主持人：普通人應該如何保護自己，避免感染艾滋病？

邱柏紅

要想避免感染艾滋病就要從阻斷艾滋病傳播的途徑入手。

預防經性途徑傳播，雙方要建立單一的、忠誠的性關係，不要有多性伴等不安全性行為。如果發生多性伴性行為，或與不熟悉的人發生性行為，要正確使用安全套，這樣才能大大降低感染艾滋病的風險。此外，使用安全套雖然可以大大降低艾滋病病毒傳播的危險性，但也不能保證100%安全，因為使用方法不當導致失敗的情況也有發生。所以，要盡量做到潔身自愛，避免多性伴高危行為，這樣才能從根本上預防艾滋病傳播。

預防血液傳播，要做到不與他人共用注射器吸毒；醫療或美容時，要到正規的醫院或診所，使用一次性或經過嚴格消毒的針具、器械；不與別人共用剃鬚刀和牙刷。

感染了艾滋病的婦女要在專業醫生指導下懷孕、分娩和哺乳，採取母嬰阻斷措施，避免把病毒傳染給嬰兒。

主持人：除了前面提到的預防措施以外，還有哪些關鍵信息或者提示告訴大家怎麼樣保護自己，避免感染艾滋病？

邱柏紅

要想防止感染艾滋病，就要了解掌握艾滋病的防治知識和技能，提高防範意識，把掌握的知識和技能應用到生活中，做到知行統一才能避免被感染艾滋病。

在此也給大家提供一些信息：

①一個外表看起來健康的人可以傳播艾滋病，所以，不能從外表推斷一個人是否感染艾滋病。對於處感染早期和潛伏期的感染者，可能沒有任何臨床癥狀和體征，但他是具有傳染性的，特別是感染急性期的時候，傳染性非常強；

②要提防有人故意傳播艾滋病，有的感染者出於個人目的，會故意隱瞞自己的感染狀況，在別人不知情的情況下與人發生性行為，而且不採取安全措施，所以要注意提防；

③毒品可能使人遭到性侵害的風險增大，特別需要注意的是新型毒品。人們在使用新型毒品後，往往會喪失控制自己行為的能力，發生不安全性行為，所以一定要拒絕毒品，不要吸毒。同時，青年人還要注意不要醉酒，醉酒在一定程度上也會面臨同樣的風險；

④合理使用社交軟體，目前交友軟體非常多，給交友帶來很多便利的同時，也潛在著很大的危機。尤其是青少年，在使用這些軟體時要有正確態度和甄別能力，理性交友；

⑤有人認為艾滋病離自己很遠，其實艾滋病就在我們身邊。調查發現，發生第一次高危行為被感染的案例比比皆是，所以不要存在僥倖心理，時刻保持警惕，提高防範意識。

主持人：當前我們面臨的艾滋病防治形勢如何？還存在哪些挑戰？

邱柏紅

吉林省屬於艾滋病的低流行省份，但艾滋病的防治形勢依然嚴峻，還存在諸多挑戰。如感染艾滋病的人數持續上升；青年群體感染人數增加；部分感染者還沒有被發現，傳播方式更加隱蔽；男男同性傳播比例增加明顯，針對男男同性性接觸人群缺乏有效的技術手段；社會對艾滋病感染者和病人的歧視現象仍然存在……面對這些問題和挑戰，需要我們繼續攻堅克難，動員社會方方面面的力量，合力抗艾，共擔責任,共享未來。

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