拔牙之後，應當怎麼吃？

經常有網友提問：

拔牙之後的飲食要怎樣吃？需要補充什麼營養素嗎？

怎樣吃東西才能避免反覆出血？

幾天都不能吃硬的東西，是不是整天只能喝粥呢？

喝粥營養不夠怎麼辦？能打成糊糊吃么？

這些問題很難找到一個統一的答案，牙科醫生的說法可能會根據病人的情況和自己的經驗給出不同的建議。

對有些人來說可能根本不是事兒，第二天就可以正常吃飯；而對另外一些人來說，可能會疼痛不止，甚至感染髮炎，兩周都難以正常飲食。

有這種差異，除了拔牙醫生的技巧水平之外，還因為各人的體質、年齡、營養狀況和健康狀況有很大的差異，恢復能力也不同。若是身體弱、年齡大、有基礎疾病，就要格外小心。

拔牙這種小手術，雖不是大事，但對身體是個不大不小的應激，會留下幾天才能癒合的一個開放性傷口，有發生感染的潛在風險。

有些人心理上緊張，有些人身體上感覺痛苦，所以也不能太過隨意。

一般性的建議

——注意休息。保持心情愉快，不要熬夜，不要過度疲勞。避免劇烈運動，不要游泳，不要桑拿或泡熱水澡。這些忠告對多數小傷小病情況都適用。

——拔牙之後當天不要喝熱水，不要吃燙的食物。食物溫度從冰箱溫度到室溫為好。還沒有充分凝血的時候，吃點冰鎮的食物，比如冰淇淋、冰果汁、冷酸奶等，有利於收縮局部血管，減少再次出血的麻煩。

——第一天不要刷牙和漱口，避免影響傷口的凝血。也不要大口喝水、喝湯、喝粥，避免衝到傷口，擔心影響到凝血塊的穩定。後面幾天刷牙時不要太用力，而且要避開拔牙一側。可以小心地用漱口水清潔。

——注意不要抽煙也不要喝酒。不吃可能擴張血管的刺激性食物。

補充營養素和食物的建議

服用補劑

粘膜修復需要增加維生素A、維生素C和蛋白質的供應。正常凝血功能需要維生素K和維生素C供應。

考慮到拔牙後吃蔬菜水果的數量可能大幅度減少，服用維生素C小藥片是有益的，直接吞下去就可以。但不要吃硬硬的大粒維生素C咀嚼片。

維生素A是我國居民容易缺乏的營養素，可以服用膠囊或魚肝油。按藥品說明量吃一兩周時間，不會帶來過量風險。

提前儲備

拔牙之前需要提前一兩天多吃點，高蛋白質食物吃夠，主食也吃夠，把自己喂得足夠飽足夠滿足，這樣即便一兩餐很少吃東西，24小時之內也不會太餓……

忠告不要空著肚子拔牙。既容易發生不適，後面一餐又不方便吃東西，會很痛苦哦。

此外，如果日常蔬果吃得比較少，多種維生素和類黃酮供應不足，可能會影響到凝血機能。

提前一周好好吃蔬菜水果，補充維生素C和維生素K，加上蔬果中的類黃酮類物質，很大程度上能避免出血不止、癒合困難的麻煩。

擔心拔牙後進食不足，維生素C、維生素A之類營養素，也可以提前一周服用補充劑，有益無害。

拔牙後的飲食注意

柔軟的食物在拔牙當天就可以吃。一定要用沒拔牙那一側咀嚼，小口小口吃，減小肌肉運動幅度，盡量不牽拉到拔牙部位。

比如柔軟的蛋羹、魚片、豆腐、蒸軟的菜葉、煮軟的飯等，都很適合。

與其吃粥讓黏糊糊的食物瀰漫到整個口腔中又無法清潔，不如直接吃煮軟的飯，用另一側咀嚼，然後直接咽下去，食物對傷口的污染反而更少。

醫生不讓吃硬東西，一方面是怕口腔肌肉運動幅度太大，影響拔牙部位凝血塊的穩定，另一方面也是怕硬的食物及其碎片觸碰到傷處，延緩粘膜修復，引起出血甚至感染。

有些醫生不讓拔牙之後用吸管吃東西，怕用力吸的動作引起拔牙傷口出血。確實，剛拔完時宜避免任何吸吮動作，不能嘬牙花子，不能做鬼臉，不能張大嘴，說話也不能太多，總之盡量避免臉部和口腔的肌肉運動引起出血。

由於醫生囑咐盡量不要讓食物接觸到傷口，我在拔牙第二天就嘗試用吸管喝酸奶，還比較成功，但吸的方式和日常不一樣。

不是舌頭向後縮、腮部嘬進去，要盡量固定舌頭，靠前位置咬住吸管，最大限度避免兩頰肌肉的運動。

還要小口小口，避免食物瀰漫在口腔污染傷口。

吸管別太細，這樣流得比較順暢。如果做不到這些，就暫時不要吸啦。

拔牙前的健康評估

最後的忠告是，在拔牙之前要考慮自己的身體狀況。

雖然對健康年輕人來說這是小事，對體弱者和病人來說，也許就是引起身體代謝系統崩潰的一個導火索呢。

如果有凝血功能異常（如血小板減少）、有血液疾病、有感染性疾病、有免疫系統功能障礙、有血糖異常高企等情況，最好提前諮詢醫生，不要貿然拔牙。

正在服用抗凝血藥物、免疫抑製劑之類藥物的人，也要諮詢醫生，等停葯若干天之後再考慮拔牙。

年老體弱、身體狀況整體不佳、有基礎性疾病的人，拔牙之前要諮詢多科醫生，做好相關檢查，綜合評估之後再實施拔牙，此後還要特別小心照顧傷口，避免引起各種併發症。

我不是醫學專家，只能提示到這兒啦。

總結：

拔牙前後需要注意的問題

1. 了解自己的身體狀況，有無可能影響拔牙安全性和康復能力的各種情況，和醫生說明。比如患病、感冒、來月經、凝血機能有異常等。

2. 最好約一個周五下午的時間，拔牙之後可以歇兩天，避免此後過度疲勞和緊張。好好休息，不熬夜，不過勞。

3. 提前一周補充維生素C（比如每天300mg）和維生素A（比如5000-10000國際單位的膠囊）。也可以直接服用複合維生素礦物質製劑。避免服用影響凝血的藥物。提前一周多吃蔬菜水果。提前一天多吃點蛋白質，避免拔牙之後影響進食而飢餓虛弱。

4. 吃過飯、喝過水之後再去拔牙。

5. 拔牙後幾小時暫時少吃或不吃東西，避免燙食、硬食、刺激性食物，避免煙酒刺激。可以吃點衛生合格的冰鎮食物減少出血。

6. 拔牙後第一天不要刷牙漱口，不要大口喝液體，避免衝到傷口。

7. 少說話，不做誇張的面部表情，避免口腔和面部肌肉運動牽拉到傷口引起出血。

8. 此後幾天之內，吃柔軟食物，用沒有傷口的一側牙齒嚼東西。

9. 如果有感染、發燒、劇痛或嚴重不適，聯繫醫生做進一步的診視。

總之，拔牙前要做好準備，拔牙後也要盡量食物多樣，營養充足。

沒有人規定拔牙後一周只能天天喝粥。就算喝粥，也要在粥里加入魚糜、肉末、肉湯、煮爛的青菜葉之類，最好再加點蛋白粉，以便提升它的營養價值。

也不要以拔牙後不能吃硬東西為理由，縱容天天吃蛋糕、麵包、冰淇淋之類甜食哦…

除了拔牙之外，整牙初期也會影響咀嚼，給正常進食帶來很大不便。在拔牙傷口基本癒合後，適合把食物打成糊糊，然後用粗吸管吸食。酸奶、豆漿、果蔬漿、濃肉湯、粥等都可以這麼吃進去。然後過渡到咀嚼柔軟食物，再過渡到正常食物。

還有人可能竊喜，因為牙齒不能咀嚼，天天吃流食半流食，會暫時變瘦。但是一定要明白，靠這種方法瘦幾斤，並不是健康的瘦，因為營養供應減少，主要瘦掉的是肌肉。等以後正常吃飯之後，就會反彈回來。所以，還是乖乖地把營養吃夠吧！

如果說拔牙、整牙能留下什麼「遺產」的話，希望大家能從這些經歷當中學會小口吃飯，放慢進食速度。

等以後牙齒正常工作之後，仍然保持這樣的好習慣。如此，治療所帶來的痛苦也就值啦。

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頭條號簽約作者

北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘營養科學傳播首席專家

中國農業大學食品科學博士

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