寒濕閉阻型強直性脊柱炎治療

06-12

朱先生今年41歲，患強直性脊柱炎12年，於2004年3月25日就診。

就診時症見：腰骶疼痛、僵硬，活動受限，背部酸痛，左髖關節刺痛，膝、踝關節腫脹疼痛，活動不利，較常人畏冷，神疲乏力，納可，大便溏，舌淡紫，苔薄白膩，脈沉細。血沉35mm/h，類風濕因子陰性，C反應蛋白陰性，HLA-B27陽性。

骶髂關節X線片示：關節邊緣模糊，關節間隙明顯變窄，骨質破壞。診斷為強直性脊柱炎。證屬腎督虧虛，寒濕閉阻，痰瘀互結。治宜益腎壯督，祛風散寒，逐瘀化痰。

開處方：鹿角膠（烊化），鱉甲膠（烊化），阿膠（烊化）、淫羊藿、仙茅、狗脊、補骨脂、續斷、威靈仙、桑寄生、制川烏、制草烏、炙黃芪、炒白朮、全蠍、烏梢蛇、莪術、三棱、制南星、白芥子、川芎、白芍、炙甘草。水煎服，早、晚各服200ml。

朱先生服用14劑後，複診：腰骶疼痛、僵硬明顯減輕，活動受限也有所好轉。此後以上方為基礎，隨症加減，共調治3個月，朱先生腰骶疼痛、僵硬消失，活動基本正常。複查血沉15mm／h，類風濕因子陰性，C反應蛋白陰性。6個月後複查，自述病情穩定，沒有明顯反覆發作的情況。