銀屑病要緩治(為什麼)

銀屑病為什麼要緩治>分享：騰訊微博新浪微博QQ空間人人網 更多複製0[中藥治療牛皮癬]治療牛皮癬，猶如喝叱惡犬。急叱惡犬則易被其咬；緩叱之，犬不以為被叱，反向你搖尾。緩治，不是任其發展，而是要順應疾病的規律，以符合其轉歸趨勢的方法，逐漸消除各種引起皮損發生髮展的因素，皮損自然會逐漸消退,直至獲得痊癒。下面從皮膚的組織結構和生長過程以及銀屑病的病理和皮損細胞增生過程說明:首先看正常皮膚的結構: 正常皮膚由外向內分為表皮、真皮和皮下組織3層，其中還有毛髮、爪甲、汗腺、皮脂腺等皮膚的附屬器官。表皮厚度約為0.07～2mm，由外向內又可分為角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層和基底細胞層等5層：角質層，由已經老化死亡的細胞構成。透明層，只有在手掌、腳底等皮膚較厚的部位才容易看到。顆粒層，由2-4層比較扁平的細胞構成。細胞內有粗大的顆粒。棘細胞層，為多角形細胞，排列4-8層。基底細胞層，細胞只有1層，整齊地排列成柵欄狀。表皮細胞的生長發育，從基底細胞層開始，逐漸地演變成棘細胞層、顆粒細胞層，最後變成角質層並以鱗屑的形式逐漸脫落。健康皮膚細胞從基底層生髮到達皮膚表面角化脫落平均約需21～28天。基底細胞層下方有薄薄的基底膜，是表皮和真皮的分界線。但一般情況下看不到這層膜，只能看到排列整齊的基底細胞層彎曲成高低起伏的波浪狀。「浪峰」叫真皮乳頭，「浪谷」叫上皮腳或釘突。真皮內含有纖維組織、深淺兩層血管網以及神經、淋巴管、皮脂腺、汗管等。在皮下組織中，主要含有脂肪細胞，並有毛囊及汗腺。銀屑病皮損組織的病理狀態:和正常皮膚相比，銀屑病皮損的表皮角質層明顯增厚，並有較多的具有細胞核的細胞,是沒有分化完全的表皮細胞。細胞間存在著較多微小的空氣間隙。這些空氣間隙能使外界的光線發生折射，從而使鱗屑表現為銀白色。顆粒層會變薄甚至消失，棘細胞層常明顯增厚，基底細胞可出現空泡和水腫，而且細胞分裂增殖的現象明顯增加。皮膚細胞從基底層生髮到達皮膚表面角化的速度加快，數天甚至數小時就可以凋亡，從而產生大量鱗屑。「浪谷」變深，「浪峰」變高並且寬平。真皮內有水腫現象，毛細血管擴張、增多。當銀屑病皮損逐漸痊癒時；上述表現會逐漸地恢復正常。但這種恢復要比我們從外觀上看到的皮損消退要慢得多，有人曾研究過皮損消退半年後的皮膚恢復情況，發現真皮內的血管仍可以有明顯的不正常。所以治療不應該只是對於顯現在皮膚表面的皮損的消退，更重要的是隱藏在表面皮損下面更深層的病理改變，長期以來對於銀屑病的治療效果判定一直局限於表面皮損的減輕或消退與否，也許是根本的錯誤。那麼治療時間要多長,才能真正達到痊癒的效果呢?首先,正常皮膚細胞從基底層生髮到達皮膚表面角化脫落平均約需21～28天。也就是說,經過治療最先恢復正常的皮膚細胞還需要大約20多天才能長出到皮膚表面,即使能夠立刻消除皮損並且使新生髮的皮膚細胞完全正常的治療方法,也需要20多天後才能充分顯現出效果.這種治療方法不能是抑制皮膚細胞增生的方法,比如內固醇激素,抗癌藥等,已經證實經過這類葯治療的患者,停葯後往往在短時間複發,是沒有實際治療意義的.理想的治療方法,應該是能夠在開始治療一段時間後,新生髮的基底細胞以及其後的分化過程不再是病態的,也就是說從皮膚的生髮層就開始恢復正常.在此基礎上,逐漸由新生成的正常皮膚細胞逐層取代其外表的有病的皮損細胞.這個過程可以用中醫」表或托」的治病方法來表示(這樣表示可能不是十分準確,由於還沒有更恰當的表示方法,暫時就這樣稱呼吧).這個過程對皮損細胞沒有明顯的抑制作用,所以在相當長時間,不能看到皮損的明顯改善,並且由於內部已經恢復正常的新生成的皮膚細胞的往表面」托」的作用,皮損部位的皮屑會明顯增多,皮損周圍或其他表現」正常」的部位,已經發生病變的但是還沒有表現出來的皮膚層會很快的顯現出來,這樣會看到皮損增大增多,(這是顯效過程的必經階段,但是對病人的信心是一個打擊.)有的病人這個過程可能比較漫長.我的經驗,比較輕的病人一般需要2-3個月的治療,才能痊癒,用過過多激素和免疫抑製劑的病人,顯效時間也要2-3個月,並且以後康復過程也需要數月.沒有經過任何抑制性治療的患者即使皮損表現比較嚴重,顯效也比較快,一般2-4個月能夠痊癒.
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