造人不成 別都怪她

　　○過半數不育夫婦中男性存在生殖功能缺陷

　　○男性日常應避開污染因素，避免不良習慣

　　一對夫婦婚後無避孕措施，一年以上仍未成功「造人」即被歸入不孕不育之例。據近年的一項調查，國內不孕症者占已婚夫婦人數的12.5%，比1984年調查的4.8%增加兩倍多，發病率呈上升趨勢。

　　不孕不育，到底誰之過？世俗觀念一般認為「女的不行」，讓女方承受莫大的壓力。而WHO的多中心研究報告顯示：50％以上的不育夫婦中，男性存在生殖功能缺陷。

　　醫學指導/中華中醫藥學會生殖醫學分會副主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任周少虎教授

　　現狀

　　男性不育症容易被忽視

　　結婚生仔，養兒育女，享受天倫之樂，是多數家庭對幸福的一種理解和追求。但這種追求在全球範圍內卻在變得越來越不易。

　　「據世界衛生組織評估，每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙，照此推算全球有5000萬~8000千萬人有生育問題。」中華中醫藥學會生殖醫學分會副主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任周少虎教授介紹說，發達國家的不孕不育發病率波動於10%~20%，美國約為15%。我們身邊的情況也頗為接近。

　　據廣東省一項針對19595對夫婦的調查統計，廣東省初婚育齡夫婦不孕症發生率為14.7%。而近年全國範圍內的一項調查顯示，國內不孕不育症患者已佔到育齡人口的12.5%，比1984年調查的4.8%增加兩倍多，發病率呈明顯上升趨勢。

　　受傳宗接代觀念影響，不少夫婦結婚後家裡老人就盼著抱孫子。如果小夫妻不採取避孕措施，婚後一兩年內仍「造人」未果，將面臨心理壓力。不孕不育，到底誰之過？周少虎援引世界衛生組織的研究指出，50%以上的不育夫婦中，男性存在生殖功能缺陷。

　　「也就是說，不孕不育，男性的因素所佔的比例不少於50%。」周少虎指出，世俗觀念一般認為「女的不行」，讓女方承受莫大的壓力，事實上，因男方的原因造成女方不孕，即臨床上稱的「男性不育症」卻容易被忽視。

　　解讀

　　生殖道感染和生殖毒素危害大

　　「引起男性生殖力下降甚至不育的因素有多種，其中，生殖系統感染較為常見。」周少虎稱，有資料顯示近半不育症患有生殖道感染因素。引起感染和炎症的原因不一而足，性病是其中一個原因。另外，一些男性由於日常生活習慣不良導致免疫力下降，更易受到病原體的侵襲，生殖道感染也因此增多。比如，慢性前列腺炎就不少見。感染、炎症可導致精漿質量下降，降低精子活力。

　　「讓奧運會游泳冠軍在一池糨糊裡面，也游不到平時正常水平那麼快啊！」周少虎以此形容感染和炎性因素對男性精子的影響。此外，他認為生殖毒素也是造成男性生殖力下降的另一重要原因。在全球範圍內，各種化學藥物、殺蟲劑、塑料製品等化學性的生殖毒素在土壤中不能很快降解，最終可能通過生物鏈的富集進入人體。這些毒素中有一種類雌激素物質對女性相對影響小，而成為男性生殖系統的「隱形殺手」，損傷睾丸生精上皮，影響精子生成，干擾激素平衡，影響精子進一步成熟。

　　「另一個易被忽視的因素，是溫度對睾丸生精過程的抑制。」周少虎說，有些男子長期穿著太過緊身的衣褲，致使陰囊調節溫度功能障礙，也會影響生精功能。

　　另外，一些男性經常騎自行車、摩托車、三輪車等，易使前列腺和其他附性腺受到慢性勞損並充血，影響它們的功能，甚至加重慢性炎症，同樣可對生育力造成不同程度的損傷。

　　支招

　　保持陰囊涼爽選易孕期同房

　　「所以，對計劃『造人』、未採取避孕措施一年後仍懷不上的，莫想當然認為只是『女的不行』，夫妻雙方都要一起找原因。」周少虎說，只有夫妻雙方都處於正常生理狀態和合適的時機，才能正常孕育，而目前男性生育能力下降已是不爭事實。遇到此類問題，雙方都要及時進行相應檢查，必要時夫妻同治才能取得更好的效果。他建議男性日常應盡量避開一些污染因素、避免不良生活習慣，潔身自好、防止生殖系統感染。幾點注意事項可供參考：

　　1．保持陰囊涼爽

　　陰囊內的溫度通常要比體溫低1～1.5℃，如果陰囊內睾丸溫度升高可影響其生精功能。一次超過38.5℃的高燒的避孕效應可以持續6個月，可見過度高溫對男性生精的影響之大。因此，建議男性日常要注意保持陰囊涼爽，眼下嶺南地區長夏未盡，不要穿緊身或是太厚不利於散熱的褲子。有「造人」計劃的最好不要泡溫度太高的溫泉、洗桑拿浴等。

　　2．選易孕期同房

　　醫學界一直在尋找最適合懷孕的時間點，有研究認為，首先要確定好女性的排卵期，卵子排出後的存活時間大約是8～24小時，這段時間是「易孕期」。而精子進入女性生殖道後的存活時間較長，可達2～3天，所以精子在排卵期前先進入女性生殖道潛伏，如女方排卵日的當天晚上或頭一天晚上接近「易孕期」的時間段同房，或可提高受精機會。以增加受孕機會。但也要防止房事過頻，以免使男方在精子生成的數量上出現明顯不足，影響受孕。

　　3.合理調節飲食

　　周少虎稱，客觀而言，飲食雖不是不育的最主要因素，但營養不良、微量元素缺乏、維生素缺乏對生育能力也有一定的影響。偏食或素食都可能影響精子和卵子的產生與結合，所以日常主食、副食力求多樣性，保障營養攝入均衡。值得提醒的是，男性過量飲酒和吸煙也可致睾丸功能低下，影響精子的生成，所以應盡量戒煙限酒。

　　4．運動莫過量

　　運動過量會影響男性體內激素的分泌，限制精液分泌。

　　5．避免精神刺激

　　中醫認為，喜怒憂思悲恐驚都是致病因素，夫妻之間和睦相處，意見也要盡量平和，有矛盾要商量著解決，不慪氣，保持良好的精神狀態更有利於體內激素的分泌與平衡。

　　性生活「時長」不必太在意

　　在男人中間有一種觀念，似乎性生活次數越多、持續時間越久，就越有魅力。反之則被看做性功能低下、缺乏陽剛之氣。其實，大多數女性認為，感情交流比性生活更重要。

　　忍精不射可能導致ED

　　夫妻生活一般會以丈夫射精結束，但這既不是性生活的全部內容，也不是它的首要目標。有人認為忍精不射可以提高性能力，讓對方更加滿足。其實不然。

　　30歲的小孫是一家公司的人事經理，自認為和妻子的性生活很和諧。一次在同學聚會上，男同學們都紛紛說自己每次和妻子過夫妻生活都能堅持很久，有人說半個小時，有人說1個小時以上。弄得每次做愛時間都是幾分鐘，最多十幾分鐘的小孫悶悶不樂。

　　小孫回家後上網搜集延遲射精的「妙方」，包括性生活過程中轉移注意力、控制呼吸、暫停一段時間再做等。經過一段時間的練習，終於使性生活的時間延長到了30分鐘以上，這可把小孫高興壞了。可誰知過了幾個月，他出現了性生活後疲憊、睏倦、勃起困難等現象。

　　到醫院檢查後，醫生診斷其為勃起功能障礙（ED），它形成的原因和過分追求「久忍不射」有關。

　　久忍不射有六大危害

　　勃起功能障礙性高潮來臨時強行忍住不射，性器官會因過分充血而加重負擔，時間長了會降低男性的性慾和性快感，最終導致勃起功能障礙。

　　慢性前列腺炎或無菌性前列腺炎性器官過分充血容易誘發前列腺炎。

　　精囊炎該射精時不射，精囊就會長時間充血，造成精囊毛細血管擴張，嚴重時甚至破裂，誘發出血性精囊炎。

　　不育強行控制不射精，可誘發逆行射精，並有可能造成不育。

　　痔瘡長期控制射精，會影響肛門部位的血液循環，容易誘發痔瘡。

　　神經衰弱控制射精會讓男性大腦皮層處於緊張、焦慮的狀態，時間長了會引起神經衰退，出現失眠、健忘、頭痛、頭昏等癥狀。

　　時間和次數不是好壞標準

　　如果男性把性生活時間長短和次數作為夫妻和諧的主要衡量標準，不僅會帶來上述健康問題，還會引發情感和心理問題。

　　首先，他可能忽視或否認妻子的情感需求，把性生活簡單化，變成一系列動作，嚴重的還會極大地傷害妻子的人格與情感。其次，他會在無形中加重自己的心理負擔。一旦年齡較大了，或偶然遇到特殊情況，不能保持他所認為的高頻率，就會懷疑自己得了陽痿、早泄等疾病，生怕對不起妻子，甚至會對自己的整個人格和人生目標產生懷疑或失望。

　　男人性生活頻率的高低和時間的長短，基本上是由生理狀況和年齡所決定的。幾乎每一個男人的一生中都會有性生活頻率的改變，根本涉及不到「應該有多少次」這樣的問題。不要一味關心或吹噓性的頻率和持續時間。 （《健康報》）