無名指長，患前列腺癌風險更大？

06-12

日前有媒體稱，研究人員發現，如果右手無名指明顯長於食指，那麼患前列腺癌的概率比較大；而無名指長度比食指略長或相當，則患前列腺癌的概率較小。這是真的嗎？

　　這其實是在「陳飯重炒」，在拿數年前韓國研究人員的一個研究結果說事。韓國仁川市嘉川大學吉爾醫學中心一個研究小組在2011年2月《英國泌尿學期刊》（British Journal of Urology）雜誌發表一篇文章稱，無名指長的男人患前列腺癌的幾率會增加3倍。根據是，366名超過40的男性因小便困難(前列腺癌的可能信號)而就醫，研究人員同時測量了這些病人的無名指長度，並對他們進行了PSA血液檢測。

　　結果表明，如果右手無名指明顯長於食指，患前列腺癌的危險就比較大。研究之所以選擇參試者右手，是因為右手食指和無名指的長度對比差距通常比左手更大。

　　無名指長並非易患前列腺癌的

　　唯一身體特徵

　　男性無名指與前列腺癌有關係的原因在於，有這個身體特徵的男性前列腺特種抗原(PSA)水平更高。當前列腺癌發生的時候，患者的PSA水平就會升高，因此PSA被視為前列腺癌的一種生物學標記。無名指較長的男性血液PSA指數是無名指較短者的兩倍。隨後的診斷髮現，無名指較長的男性前列腺癌的確診病例比無名指較短者多3倍。

　　為什麼右手無名指較長的男性血液中PSA水平更高，這項研究並沒有闡明，只是說這可能與胎兒時期對激素變化更敏感不無關係。這並不能從因果邏輯關係上揭示右手無名指較長導致PSA水平更高，以及PSA水平高就更容易患前列腺癌。另一方面，前列腺癌如同其他癌症一樣，有多種誘因，包括內因和外因，其中內分泌因素是一個重要原因。此前已經有研究表明，無名指長的男青年奔跑速度更快，原因在於，無名指較長的男性在胎兒時期接觸了較高水平的睾丸激素。同時，較高水平的睾丸激素正是刺激前列腺癌生成的激素。非洲人前列腺癌發病率高的可能原因之一也是雄激素水平較高。

　　此外，無名指較長並非是易患前列腺癌的唯一身體特徵，還有其他特徵也與前列腺癌相關，比如身高。美國波士頓一項對2.2萬名男子跟蹤12年的研究發現，超過182厘米的男性比矮於170厘米的男性患前列腺癌的幾率高59%。男性每高出10厘米，會增加6%的患前列腺癌幾率。原因在於，高個男性體內含有更多的類胰島素生長因素-1（IGF-1），這會提高患前列腺癌的幾率。

　　遺傳基因對前列腺癌發生

　　影響大

　　顯然，身高和無名指較長的特徵與前列腺癌高發相關的原因都可歸因到內分泌因素上。其實前列腺癌還有其他更多誘發因素。例如，遺傳基因對前列腺癌的發生具有重大作用。

　　國內一項對4000例前列腺癌患者和健康人的基因對比研究發現，中國人群擁有特別的3個前列腺癌易感基因位點，具有這些位點的人患前列腺癌的風險要高於常人，具有其中一個位點就提高了患前列腺癌42%的風險度，如果3個位點同時存在，則這樣的個體患前列腺癌的風險要比正常人高2.26倍。

　　隨著研究的深入，研究人員對內分泌因素誘發前列腺癌的機理有了更深入的認識。美國哈佛醫學院Dana-Farber癌症研究所的研究人員發現，前列腺癌細胞並不是通過重編程正常的DNA密碼，而是通過對前列腺細胞內調控基因表達的關鍵因子進行重編程驅動了細胞的惡性生長，其原因又在於雄激素受體。

　　雄激素受體是一種受到雄性激素激活的受體蛋白，它能夠開啟或關閉許多控制前列腺細胞生長以及執行其他功能的基因。研究人員發現，在癌細胞內能夠被雄激素受體所結合的DNA位點與正常前列腺細胞存在很大不同。這些DNA位點發生的重編程主要是表觀遺傳改變所導致，這表明在前列腺癌形成過程中表觀遺傳變化是一個關鍵因素。例如，有兩個基因（轉錄因子）FOXA1和HOXB13在驅動雄激素受體順反組的重編程過程中發揮了重要作用，這就容易誘發正常的前列腺細胞發生癌變。

　　如果未來有進一步的研究闡明，為何右手無名指較長的男性前列腺特種抗原(PSA)水平更高，以及PSA誘發前列腺癌的內分泌機理，將會對前列腺的防治產生更大的作用。當然，發現右手無名指較長的男性更容易患前列腺也是一個提醒，可以讓右手無名指較長的男性在排小便困難或有其他癥狀之時做更為全面的檢查，或在40歲以後每年進行常規的癌症體檢，通過多種臨床診斷方式來確診是否患前列腺癌，早查早治效果會更好。