尿路結石不可小覷，國醫大師治有妙計！

有一種草價值連城，人們稱之為金錢草。這金錢草究竟何德何能，能有此美譽？傳說，這草的葉子是圓形的，很像金錢，更重要的是，這草對肝膽及尿路結石很有效，都說它比金錢還貴重，所以就叫它「金錢草」了。今日，就且看金錢草在尿路結石上的功效吧！

尿路結石屬中醫學中的砂淋、石淋病。其病多因濕熱久蘊煎熬尿液，結為砂石，阻塞尿路所致，故排尿艱澀而中斷。尿路阻塞，氣血瘀滯故腰腹絞痛。砂石損傷脈絡，故尿血。治療此病用清熱利濕，滌石通淋法有一定效果。其機理是通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，有利於結石之排出。但據臨床觀察，這一治法的作用有一定限度。對結石停留於上尿路，特別是腎盞較高部位，體積較大者則效果不顯。尤應重視的是，凡結石停留必使氣血阻遏，而結石之排出又必賴氣血之宣通以推動之。基於以上理論，筆者除用清利濕熱之劑外，常伍以行氣活血軟堅化積之品。一方面使氣血暢通，另一方面使結石溶化，效果較好。不少病例結石年久固結不下，經用此法治療，結石可以排出。有的病例出現結石溶解現象，化成小塊隨小便排出。自擬消堅排石湯。

處方：金錢草50～75克、三棱15克、莪術15克、內金15克、丹參20克、赤芍15克、紅花15克、牡丹皮15克、瞿麥20克、萹蓄20克、滑石20克、車前子15克、桃仁15克。水煎服。

金錢草為治療尿路結石之首選葯。此葯始見於《本草綱目拾遺》謂：「性微寒祛風治濕熱」……「治腦漏白濁熱淋玉莖腫痛……」並未記載治砂石淋，近代始發現其有清熱解毒，利尿排石，活血散瘀之作用。故本方以之為主葯；三棱、莪術，生內金破積軟堅行氣；赤芍、牡丹皮、丹參、桃仁、紅花活血祛瘀，散痛消腫，再配以萹蓄、瞿麥、滑石、車前子清熱利濕。上藥相互協同，故能奏溶石排石之效。筆者以此方治療本病頗多，效果較為滿意。如結石體積大難以排出，可加入山甲、皂刺以助其散結消堅之作用。如病程久腎氣虛者可輔以補腎之劑，熟地、枸杞、山萸、絲子等。腎陽不足者可加肉桂、附子、茴香等，兼氣虛者配以黃芪、党參以益氣。曾治一腎結石患者，經用一般排石藥物治療無效。後發現患者面色萎黃，短氣易倦等氣虛現象，乃於排石飲中加入黃芪30克、党參20克，服藥30劑，結石隨小便排出，此扶正與祛邪兼顧之意。

例一

林某，男，48歲，幹部。1978年5月29日初診。自1977年冬，左側腎區絞痛，發作痛甚劇，經X線攝片未顯影，疑為栓塞。本年連續發作數次，入瀋陽某醫院疑結石，來哈求治，脈沉、舌苔白、小便黃。

處方：金錢草50克、萹蓄20克、瞿麥20克、桃仁15克、赤芍20克、三棱15克、丹參20克、車前子15克、木通15克、莪術15克、丹皮15克、甘草10克。

服上方6劑，小便增多，尿出秫米大結石2塊，痛大減。又經用上方6劑，小便排出泥砂樣混濁物，小便增多，疼痛未發作。於本年6月26日來本所醫院住院治療，連用上方10劑，又排出結石1塊如小豆粒大，尖端已酥，可能系藥物所熔。排尿前小腹脹腰酸，結石排出後，癥狀即消失。又繼服上方，連日來小便又排出泥砂樣物質甚多。嗣後小便轉清，疼痛未作，停葯而愈。

例二

李某，男，54歲，幹部。1977年6月10日初診。素健康，於本年6月初開會時突然右腰牽扯下腹右側劇痛，難以忍受。陣發性疼痛每次約持續20分鐘，排尿困難。當時檢查小便紅細胞滿視野。經哈某醫院攝影，右腎盂區2.0mm×3.5mm結石陰影，診斷：右腎盂結石。患者不同意手術，來我所門診治療。舌淡紅，苔薄，脈象沉滑。辨證為濕熱蘊積灼煉尿液，凝結成石，宜用清熱利濕消堅排石法。

處方：金錢草75克，萹蓄、瞿麥、石韋、滑石、赤芍各20克，三棱、莪術、生內金各15克，桃仁、丹皮、紅花各15克。水煎服。

7月20日複診：連服上方35劑，突於上周腎區絞痛發作，小便排出砂石小塊數枚，疼痛消失。本周又攝影一次，陰影消失，囑停葯觀察，本年11月7日又複診一次，迄今再未發。

例三

宋某，男，32歲，工人。1981年2月16日初診。體胖素健康，2個多月以來，腰部酸痛未介意，突然於2月14日雙側腎區絞痛。發作時汗出不止，未做腎盂造影，小便色如濃茶，舌紅，苔膩，脈滑實。疑其腎及輸尿管結石，投以消堅排石湯。

處方：金錢草50克、丹參15克、三棱15克、莪術15克、萹蓄20克、瞿麥20克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、甘草10克。水煎服。

3月21日，未服藥前做腎盂造影未顯影，但絞痛頻繁發作，服藥2劑痛即緩解，至4劑，隨小便排出如秫米大結石2塊。繼服上方，連續排出如火柴頭大結石二十餘塊，雙側腎區痛完全消失，但腰兩側仍酸軟，小便色黃。自述從罹此病後，性慾減退，陽事不舉。考慮此為濕熱蘊於肝經，前陰為肝經之所聚，當屬肝腎陰虧，濕熱下注之證，宜補肝腎清熱利濕之劑。

處方：菟絲子20克、枸杞20克、熟地30克、山萸15克、膽草10克、丹皮15克、柴胡15克、金錢草30克、元芩10克、生草10克。

4月10日複診：服上方6劑，性慾及陽事皆恢復如常，病告愈。

例四

孫某，男，23歲，學生。1981年7月15日初診。

該人在北京上學，突於6月10日左側腰部劇痛，經某醫院攝影腎盂部有結石1塊，用中藥二十餘劑，結石未下，來哈就醫，除小便黃外，無其他見症。

處方：金錢草50克，三棱、莪術各15克，丹參20克，瞿麥20克，萹蓄20克，赤芍15克，雞內金15克，紅花15克，丹皮15克，甘草10克。水煎服。

連用上方30劑，排出結石1塊，如小豆粒大，表面光滑，從此而愈。

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