這幾種大便習慣改變，就要警惕結直腸癌了！
腸癌是一個發展的過程，從無癥狀到全身癥狀要經過一個長時間的累積，如果能夠提早發現這些癥狀，對於治癒腸癌會有很大幫助，腸癌如何早預防早發現？
在我國癌症中心的數據顯示，每年新發病例37.6萬，死亡19.1萬，在我國個別城市，腸癌已經上升到癌症第一位。通俗講，平均每3分鐘確診2例腸癌，每3分鐘1例因腸癌去世。
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因腸癌切除12個腹腔臟器
病例：
劉叔叔今年72歲，在2007年出現腹痛、黑便的癥狀，做了腸鏡確診是腸癌，後來在一家腫瘤醫院進行了第一次手術治療，打開以後並沒有切除腫瘤又縫合回去，再後來找到王主任，做了一次長達7個多小時的手術，如今十多年過去了，劉叔叔身體狀態非常好。
專家告訴我們，劉叔叔當時的腫瘤比蘋果還大，侵犯的範圍比較廣，腫瘤的複雜在於比鄰關係密切，切除困難。手術切除了肝臟、膽囊、胃、小腸、盲腸、闌尾、升結腸、膽道、胰頭、空腸等12個腹腔臟器，接近1/3的體積。
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解密腸癌第一道坎：無癥狀
腫瘤在早期往往沒有特別明顯的癥狀，但是隨著疾病的進展，在不同人身上反映出不同癥狀，針對沒有癥狀的人，目前最好的辦法就是健康體檢和篩查，一旦出現癥狀，及時去醫院診治。
無癥狀分兩種，一種是真的沒癥狀，還有一種是沒被發現，直到疾病加重了直接進入第二階段。
【專家提醒】有家族史的人是腸癌的高危人群。
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解密腸癌第二道坎：粘液血便
在腸癌發展的過程中最容易被大家忽略的一個現象就是「粘液血便」，結直腸癌在早期缺少癥狀，病人無明顯異常改變。當腫塊達1～2cm時，由於腫瘤的侵蝕，腸黏膜遭受到腫塊的異物性刺激，分泌物增多，因此在排便時也有少量的粘液排出，多數在大便的前端或於糞便的外面附著。
隨著腫瘤的增大，分泌粘液也增加，有時隨著排氣或突然咳嗽腹內壓增加，可有粘液從肛門流出。
當腫瘤增大，腫瘤表面會潰破，產生滲血，出現便血，形成潰瘍或有壞死合併感染時，便會出現明顯的直腸刺激癥狀，出現排便次數和糞便性質的改變。
腫瘤繼續長大，會把腸腔堵住，大便排不出去，血和粘液是液體可以從縫隙中流出去，所以結直腸癌晚期的病人出現排便困難，但是仍可以排出粘液和血。
原位癌部位較低，糞塊較硬、癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血，多為鮮紅或暗紅色與成形糞便不混或附於糞柱表面而誤診「痔」出血。
因腸癌出現的粘液血便的特點
血便會隨著部位的不同顏色不一樣。腫瘤在直腸位置，血便可能是鮮紅色的；在升結腸的位置，可能是黑便或柏油樣便。
專家提示
①形狀方面：出現大便變形、發扁、帶溝（一般正常大便是圓柱狀黃色的）
②性狀方面：便中有粘液、膿血
排便的習慣，性狀及形狀的改變都要引起注意。
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解密腸癌第三道坎：全身癥狀
腫瘤發展到一定階段的時候，根據腫瘤的部位不同，表現出來的癥狀也有差別。
1右半結腸
右半結腸如果盲腸、升腸內有腫瘤，因為它的腸道比較寬，腸壁比較薄，腫瘤的生長是以腫塊形，隆起形為主，所以它局部癥狀不明顯，最開始可能只是出現乏力、消瘦；腫瘤長到一定程度後表面破潰，會出現滲血，病人常常合併有不同程度的貧血；腫瘤對腸管的刺激和腫瘤壞死後對壞死物質的吸收，所以會出現不明原因的發熱。
2左半結腸
左半結腸如果降結腸、乙狀結腸內有腫瘤，因為它們的腸腔比較窄，腫瘤生長以浸潤和縮窄為主，它的腸管會越來越窄，這樣的情況會有大便性狀的改變，出現粘液便、便血、排便困難、腹痛、腸梗阻等。
3直腸
直腸內有腫瘤主要出現的是便血、膿血便、有便意但無大便可解、排便困難、腸梗阻。
【注意】有上圖所列任何一項都應該及時去醫院檢查。
5
腸鏡檢查
腸鏡長約1.4米，和食指粗細差不多，順利的一次腸鏡檢查大概需要20—30分鐘，如果要做治療，時間會加長。腸癌有90%以上都是通過息肉發展而來的，一般在腸道內發現有息肉，都建議切除，炎症性息肉也可以觀察。腸鏡內息肉切除的時候不會有任何感覺，不用害怕。
△探秘腸癌檢查
【專家建議】50歲以上的人每年最好查一次腸鏡，如果有高危因素，最好半年左右查一次。
專家告訴我們，消化道內都有可能發生腫瘤，需要藉助內窺鏡、腸鏡、胃鏡、小腸鏡以及膠囊內窺鏡等設備確診。
最開始的息肉往往是良性的，進一步發展成小瘤狀，結構和成分發生改變，一部分會隨著體積變大惡變的比例升高，再進一步發展就會變成癌。癌的早中晚需要藉助其他影像學檢查以及術後病理綜合報告判定。
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腸癌的治療
癌有很多種類型，治療的策略和手段也不同。傳統開腹手術，常規腹腔手術，經自然腔道取標本手術，經自然腔道內鏡手術等都是疾病不同時期的選擇方式。
腹部外科最大手術就是十二指腸切除手術，手術不僅要切除病灶，還要重建功能。
傳統開腹手術是最基本的，隨著科技的進步，對一些比較小的瘤子，可能常規腹腔鏡就可以；經自然腔道內鏡手術多數針對的是息肉、早期癌；經自然腔道取標本手術是一種功能障礙更少，比常規腹腔鏡要求更嚴的手術，適合腫瘤很小或是良性的或在早期的人，這種手術幾乎無疤，開的口子最大12毫米，大多數是5毫米。
△專家講解微創中的微創手術技術
專家出診信息
王錫山
中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科
周一全天特需門診
鄭朝旭
中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科
周二上午專家門診
周二下午特需門診
梁建偉
中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科
周一上午、周三上午專家門診
備註：因不可抗力造成門診時間，地點，費用、出診類型的改變，以醫院當日公布信息為準。
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