大環內酯類抗生素里的14、15、和16元分別是什麼意思？

大環內酯類抗生素是由12-16個碳骨架的大環內脂部分和1-3氨基糖組成的抗生素，14、15、和16元環分別代表大環內脂骨架的碳數量，14、15、和16元環衍生物主要是藥物結構不同，當然，跟藥物的抗菌特性也有一定關係。

分類：

1、14元環：如紅霉素、羅紅霉素、克拉黴素、地紅霉素等。

2、15元環：阿奇黴素。

3、16元環：如吉他黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、交沙黴素、羅他黴素。

大環內酯類抗生素的特點：

1、通過阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用。

2、對G+菌有強大的抗菌作用，對某些G-球菌、支原體、衣原體及軍團病等有抗菌作用。對耐青黴素的金黃色葡萄球菌有效。

3、 在鹼性環境下抗菌活性增強，常鹼化尿液治療尿道感染。

4.、大環內酯類藥物之間有密切的交叉耐藥性存在。

5、不易通過血腦屏障。

6、主要經膽汁排泄，在膽汁中濃度較高。

7、主要經肝臟代謝清除，肝功能不全者慎用。酯化紅霉素有一定的肝毒性，宜短期少量使用。

紅霉素與阿奇黴素的主要區別

1、抗菌譜不一樣：阿奇黴素的抗菌譜要比紅霉素廣，適用範圍也廣。

2、抗菌活性不一樣：阿奇黴素對肺炎支原體、衣原體的抗菌活性要比紅霉素強。

3、半衰期不一樣：阿奇黴素的半衰期長，所以一天只需服藥一次；而紅霉素半衰期短，每天需服用2-4次。

4、不良反應發生率不一樣：阿奇黴素的胃腸道反應、肝功能損害發生率低；而紅霉素的胃腸道反應、肝功能損害發生率相比阿奇黴素要高，而且跟劑量存在相關性。

5、藥物相互作用不一樣：阿奇黴素和茶鹼無顯著臨床意義的相互作用；而紅霉素可致茶鹼濃度異常升高，毒性增加，應慎用。