論文:單純皰疹的中西醫外用藥治療進展·1 論文網

單純皰疹的中西醫外用藥治療進展本文作者(吳紅霞 葉建洲),請您在閱讀本文時尊重作者版權。單純皰疹的中西醫外用藥治療進展單純皰疹(Herpes Simplex,HS)是一種由人類單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致的病毒性皮膚病,好發於口唇、鼻孔周圍、面頰、外陰等皮膚粘膜交界處。中醫稱之為「熱瘡」。主要癥狀為紅斑,其上見簇集性丘疹、水皰,皰破後形成糜爛、結痂,脫痂後無疤痕。可單側發生,也可雙側發生。自覺灼熱、微癢或輕度疼痛感,有自限性,但易複發。單純皰疹潛伏感染的複發機制尚不完全清楚。觸發因素主要有:免疫因素,機體免疫力低下時易複發;非免疫因素,即內分泌、物理因素等。如感覺神經損傷、神經功能障礙、紫外線照射、月經、精神緊張等,其中精神因素在本病的複發中起重要作用,包括精神緊張或過度疲勞、人際關係緊張和情緒激動、生氣、家庭不和睦等,均可成為其複發誘因。目前對單純皰疹的治療方法很多,且大多取得了滿意的療效,現將近年來對單純皰疹的中西醫外用藥的治療綜述如下。1　中醫治療中醫認為「熱瘡」常因體內蘊熱,外感時邪疫毒,熱毒相結,上蒸頭面或下注二陰所致,結合單純皰疹的癥狀特徵和反覆發作之性,體虛濕毒之氣內染是產生該病的關鍵所在,治療以清熱利濕解毒、補虛為主。張富壽用三七葉外用治單純皰疹:取新鮮三七葉搗成糊狀,先清潔病損處,皰疹較大者可刺破水皰後將三七葉點在皮損上。對照組服用病毒靈、維生素、外用四環素軟膏。治療組治癒率達98%,優於對照組,且明顯縮短了病程。侯秀俊用復方三黃油治療單純皰疹,藥用:大黃、黃柏、黃芩、虎杖、紫草、地榆各15g,冰片3g。將上述諸葯加入300g香油內浸泡3d,文火煎熬,待葯枯黃,濾渣後外塗患處,每日3次。對照組患處外塗爐甘石洗劑,結果治療組療效明顯優於對照組。趙紅梅用中藥外洗加內服治療單純皰疹。外洗方葯:馬齒莧、板藍根、紫草、敗醬草各30g,煎水待涼,用紗布沾水涼濕敷,每次20min,每日2～3次。內服藥物組成:貫眾、防風、重樓、粉葛、前胡、靈芝、蘆根、連翹、銀花、板藍根各15g,大青葉、桑葉、鬱金各12g,蜈蚣2條。結果痊癒率為97%,總有效率為100%。張興榮雙黃連口服液(成分為金銀花、黃芩、連翹)外用治療單純皰疹:消毒患處後挑破皰疹,吸干滲液,再消毒患處1次,最後用雙黃連口服液濕敷患處20min。對照組用阿昔洛韋乳膏直接塗於患處,結果治療組總有效率為100%,對照組總有效率為47%,治療組療效顯著優於對照組。趙亞軍等觀察美寶濕潤燒傷膏(成分為黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼)治療口唇單純皰疹的臨床效果,結果50例患者在7～10d內痊癒,無色素沉著、瘢痕,療效滿意。邵宇等將注射用七葉皂苷鈉用生理鹽水稀釋成水溶液後用紗布蘸藥液局部濕敷患處,結果痊癒時間與使用3%阿昔洛韋乳膏的對照組相比明顯縮短。黃捷用蒼耳子軟膏外塗皮疹治療單純皰疹,對照組用阿昔洛韋乳膏外塗患處,2組療程均為7d,觀察10d,結果2組療效比較差異無顯著性意義。此結果證明蒼耳子軟膏治療單純皰疹療效與阿昔洛韋乳膏相當。周美兒用白敬宇眼膏(主要成分為爐甘石、冰片、硼砂、無水硫酸銅,硫酸氫黃連素、白芷浸膏)局部外塗治療複發性單純皰疹,總有效率為100%,療程最短4d,最長9d。張貫高等用雄黃500g,明礬500g,共為細面,取名火毒丹,每次取火毒丹10g,加涼開水適量,外塗於患處治療單純皰疹,2周為1個療程,也取得滿意療效。尚秀玲等用燒傷濕潤膏(主要成分是β-谷甾醇、黃柏內脂、蜂蠟及植物油等)在惡性腫瘤患者的口唇周圍外塗預防患者全身熱療後出現口唇單純皰疹,結果19例患者用藥後口唇單純皰疹的發生率為21.1%,而未用藥的17例患者發生率為64.7%,說明燒傷濕潤膏能降低單純皰疹的發生率。楊廣靜報道用中藥坐浴的方法治療生殖器皰疹,主要用藥為苦參、馬齒莧、蒲公英、敗醬草各60g,大黃、龍膽草、土茯苓各30g,冷水浸泡1h,煎20mm,水涼後坐浴,早晚各1次,結果多數患者治療7d即痊癒。2　西醫治療目前西醫對單純皰疹的治療選擇外用藥物的原則為抗病毒、收斂、乾燥以及防止感染。2.1　局部外用藥物治療張麗華根據維生素C能增加毛細血管緻密性,降低毛細血管通透性及脆性,減少滲出等藥理作用及抗病毒作用,取其液直接塗於病變部位治療單純皰疹,效果明顯優於其他方法治療。李海燕用阿昔洛韋滴眼液與紅汞水相配製後外塗於皰疹表面,總有效率達97.9%。其機理為阿昔若韋可抑制病毒複製,而紅汞水有收斂、止癢、殺菌的作用,能使滲出減少,促進水皰乾涸結痂。王秀玲等採用局部消毒、清洗皰疹後刺破皰疹,再用2%碘酊溶液塗抹皰疹破潰處的方法治療單純皰疹,結果16例患者治癒率達98%,取得了滿意的療效。張淑香等用雙氧水(3%過氧化氫溶液)局部外塗治療單純皰疹53例,療效顯著:先用雙氧水外塗患處,然後刺破水皰,再用雙氧水外塗,結果治癒時間平均4d,治癒率為100%。季禾子採用重組人干擾素噴霧劑噴於患處治療單純皰疹,對照組用手塗抹3%阿昔洛韋軟膏,分別於治療後的第3、5、7d觀察,結果重組人干擾素噴霧劑的效果優於阿昔洛韋軟膏。田振華根據西米替丁能抑制胃酸分泌的機制用西米替丁注射液外塗治療單純皰疹,結果證明西米替丁能有效抑制皰液的分泌和滲出,從而促進水皰乾燥結痂,縮短病程。王蕾等用1%噴昔洛韋乳膏外搽治療單純皰疹,對照組予阿昔洛韋乳膏外搽,2組都同時口服胸腺肽片。該研究表明,噴昔洛韋乳膏比阿昔洛韋乳膏能更快地使皮損癒合。劉萍等用雷尼替丁膠囊的藥粉加水溶為藥液局部外塗皰疹,對照組用3%阿昔洛韋乳膏外用,結果雷尼替丁外用顯著縮短癥狀消失時間、止皰時間、水皰消失時間、結痂時問、痊癒時間,其有效率也明顯優於對照組。金茹用利巴韋林注射液濕敷治療單純皰疹,對照組口服維生素B及維生素C,結果治療組癥狀消失時間、皮疹結痂時間及痂皮脫落時間均較對照組明顯縮短。 本文來源於 www.14edu.com(論文網) 原文鏈接：http://www.14edu.com/yixue/zhongyi/121Q1UD2010.html
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