心臟房顫是什麼意思？為什麼要用電擊器電？

心臟房顫是一種很常見的房性心律失常。

先解釋房性心律失常。

我們正常人的心律就應該是竇房結髮出指令並掌控下傳到整個心臟的竇性心律。竇性心律的節律應該是勻齊的，頻率應該是（60～100）次/分[現在專家認為，（50～90）次/分也屬正常]。

下圖：正常心電圖（竇性心律，心率70次/分）

我們人體正常的心臟有四個腔室，分別是左、右心房和左、右心室。房性心律失常，就是由心房發出的指令指揮的心臟節律（竇房結不能指揮或者指揮了心房也不聽）。

再說房顫。

房顫，就是心房（主要是左心房）亂髮指令，心房肌的心電傳導不按規定的路線走，在心房裡亂轉，導致心房各部分的心肌各自為政，沒有秩序、雜亂無章的自行收縮，使得整個心房失去了步調一致的同步收縮，只剩下蠕動。這時候的心律，是由心房顫動著指揮的心律——房顫心律。

房顫時，沒了統一指揮的心房肌各自為政、胡亂收縮，心房收縮（蠕動）的頻率自然是快了，每分鐘可以快到350次以上，甚至600多次，而且毫無規律可言。這種快而亂的信號還要下傳到心室，幸虧經過房室結時受到阻隔，大多數被擋住了，否則生命都有危險了（全傳下去就會發生室顫，也就是會猝死的。有些疾病就會發生這種危險）。但是，總有一部分是胡亂地傳下去的，而且一般總比正常下傳的要多。這樣，心室的收縮也亂了，快了。我們心跳最主要是由心室的收縮舒張形成的，心室收縮亂了，我們的心跳就亂了，快慢不一，輕重不等，毫無規律可循，心電圖可以檢查出來。

下圖：房顫心電圖（和前一張心電圖對比一下）

房顫心跳（心室率）不太快時，病人可以沒感覺。房顫心跳（心室率）快時，病人會感到心慌氣短，胸悶不適，有時感覺「心要跳到嗓子眼了」，嚴重的時候會頭暈眼花，甚至黑視、暈厥。醫生檢查就會發現心率很快（也可以不快的），心律絕對不齊（因為心跳毫無規律），聽診心音就會發現強弱不等（每次射血量不同），摸摸脈搏會發現脈搏短絀（脈搏時輕時重，或有「漏跳」）。

問題中的「電擊器電」，估計說的是電轉復（電復律）。醫學上習慣把心房（房顫）的除顫叫做「轉復（復律）」，恢復竇性心律；而把心室（室顫）的除顫稱為「電除顫」，畢竟房顫只是房性心律失常，電擊是為了恢復竇性心律；而室顫卻是心跳驟停，除顫是為了恢復正常心跳，而且房顫轉復和室顫除顫的電擊方法也不一樣。

電轉復就是通過儀器對心臟放電，使心肌細胞的電活動瞬間停止，然後恢復同步。這樣，心房的顫動就會停止，竇房結重新發號施令，心房肌就會恢復同步收縮，心跳就能恢復正常。就像隊列里統一下個口令，「立定」，「齊步走」，步伐就一致了。因此，電擊復律是終止房顫發作的一種方法。至於電復律何種情況下用，醫學上是有指證的。

（電極板放的部位有點不標準哦！）

（部分圖片來源於網路）

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