就醫搜｜肩痛=肩周炎？或是肩袖損傷惹的禍！

肩膀長期疼痛就是肩周炎嗎？其實，很多人不知道的是還有一種疾病的主要癥狀也是肩膀長期疼痛，且此病的患病率高達70%，遠遠高於大家熟知的肩周炎，它就是肩袖損傷。那麼如何區分肩周炎和肩袖損傷呢？

肩袖損傷

肩袖

肩袖是由覆蓋於肩關節前、上、後方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌組成。外形看起來像衣服袖子一樣，將肱骨頭包起來。當上臂外展時，肩袖將肱骨頭向關節盂方向拉緊，維持肱骨頭和關節盂的支點，保證肩關節的穩定。

肩袖損傷的原因有哪些？

創傷

摔倒時手外展接觸地面，或提重物時肩關節突然上舉或扭傷所引起，是年輕人肩袖損傷的主要原因。

肩部慢性撞擊損傷

肩袖因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生的退變，多發於中老年人群。

血供不足

肩袖部位供血不足，導致肩袖老化退變，從而發生損傷。

肩痛，是肩周炎，還是肩袖損傷？

1.疼痛部位的不同

肩周炎常表現為整個肩膀痛，並沒有固定的壓痛點；

肩袖損傷有明顯的壓痛點，常見於肩前方痛，受傷前肩部無疼痛，傷後肩部一時性疼痛，隔日加劇，夜間或活動後癥狀加重。

2.活動度的不同

肩周炎主動活動和被動活動範圍相近，而且存在各個方向的活動受限；需要多動，否則肌肉會萎縮。

肩袖損傷主要是主動上舉外展無力，但其被動活動範圍無明顯受限；鍛煉不僅不利於康復，甚至會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖損傷。

肩袖損傷的癥狀有哪些？

①頸肩部疼痛；

②肩關節無力；

③肩關節主動活動範圍受限。

最典型疼痛為頸肩部的夜間疼痛和「過頂位」活動疼痛(當患肢高舉超過自己頭頂時，簡稱「過頂位」活動)，有時伴有向頸部和上肢的放射性疼痛，患側卧位疼痛加重，嚴重影響睡眠，病人十分痛苦。肩關節無力可以分別表現為，外展無力、上舉無力或後伸無力；由於疼痛和無力，肩關節主動活動受限，但被動活動範圍通常無明顯受限。

肩袖損傷的檢查方法有哪些？

X線檢查

有助於醫生對肩峰形態的判斷及觀察肩關節骨性結構的改變。

磁共振(MRI)檢查

可清晰顯示肩袖的部分撕裂, 幫助醫生確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度，具有較高的價值。

肩袖損傷的治療方式有哪些？

對於肩袖損傷的治療，主要有以下幾點：

1. 損傷、疼痛較輕的可先進性保守治療。最重要的是好好休息，並配合物理或藥物治療。物理治療包括中藥封包、中頻、低頻、短波和超聲波等；藥物治療有非甾體抗炎葯、肌鬆弛葯等。若損傷嚴重、疼痛明顯，治療3-6個月後效果仍不明顯，則需考慮手術治療。

2. 手術治療目前多採用關節鏡下肩袖縫合。對於情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術，具體手術類型應根據患者的情況決定。

想要了解更多的看病攻略，關注「就醫搜」微信公眾號，每天都會有實用的文章推送給您！

本文編自網路，不代表三甲醫院網觀點，如有侵犯您的權益請聯繫我們。

本文為頭條號作者發布，不代表今日頭條立場。