小病365：補充維生素B2可防日光性皮炎-搜狐健康

2011.05.25NO.097

隨著氣溫漸升，一些人的手、臉部開始出現紅腫，這可能是日光性皮炎引起的反應。所謂日光性皮炎，是因日光的過度照曬，被曬的皮膚迅速出現紅斑，水皰等反應，叫日光皮炎或曬斑、日光紅斑。對於長期從事室內工作的人，如突然在烈日下曝晒，最容易發生此病。

1、春夏之交 當心日光性皮炎

2、吃光敏性食物易致日光性皮炎

3、補充維生素B2可防日光性皮炎

4、消炎防晒有高招 如何選防晒品

5、日光性皮炎的治療方法

上期回顧：揭示緊急避孕藥和宮外孕的真相

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　　隨著氣溫漸升，一些人的手、臉部開始出現紅腫，這可能是日光性皮炎引起的反應。所謂日光性皮炎，是因日光的過度照曬，被曬的皮膚迅速出現紅斑，水皰等反應，叫日光皮炎或曬斑、日光紅斑。對於長期從事室內工作的人，如突然在烈日下曝晒，最容易發生此病。

春夏兩季易患皮炎

　　雖然不少女性在夏天都準備了遮陽傘、防晒霜、墨鏡等防晒裝備，但對日光敏感的患者依然難以倖免。

　　日光性皮炎帶有明顯的季節性，在春夏兩季癥狀最嚴重。有些人在烈日下被曬的時間太長，頸面部、手臂等外露皮膚出現紅斑、水皰等，火燒般癢痛難忍。幾天後，紅斑和水腫會慢慢消退，接著皮膚會脫屑、蛻皮，還會皮膚表面留下色素沉著。這是皮膚在強烈日光照曬下出現的急性損傷性反應。

　　光敏性皮膚病的患者幾乎每年定期發病，以中青年女性居多，只要在春夏兩季接觸日光後，皮膚暴露部位就會出現水腫性紅斑、丘疹等，伴有明顯瘙癢，到了秋冬季節慢慢好轉。但光敏性皮膚病年年都會反覆，幾年後，皮炎發作部位的皮膚會逐漸增厚、變糙、顏色暗淡。

　　過敏體質者在接觸外源性光敏物質，如瀝青、焦油、清潔劑、染料等，會出現光敏性接觸性皮炎；接觸某些藥物發生光敏性葯疹；接觸灰菜、芥菜、馬齒莧、馬蘭頭、無花果等食物後發生食物性日光性皮炎。

　　日光性皮炎應去醫院確診

　　一旦懷疑患上日光性皮炎，最好第一時間去醫院明確診斷，不應首次就自行敷藥。而應該分清是否日光引起、嚴重程度，但也可適當用其他較溫和的輔助外敷藥。

　　日光性皮炎患者要保護晒傷部皮膚，盡量避免外界刺激。在患部可以撲些滑石粉或擦爐甘石洗劑。若水皰破了，應擦1%龍膽紫溶液，然後擦硼鋅糊。此外，香油調生地榆末敷皮損處也有良效。

　　對於情況較嚴重者，局部可以用冰牛奶每隔兩三小時濕敷20分鐘直到急性癥狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜，有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。

　　此外，當體內缺乏維生素B2的時候，皮膚對日光會敏感，容易出現日光性皮炎。這類日光性皮炎患者，適當補充維生素B2會有較好的預防效果。日光性皮炎易發生於淡膚色人中，長期室內工作突然從事長時間戶外工作，尤其是在高原地區，雪山或水面工作的人較易得病，常受日晒者皮色變深，對光的反射及遮擋作用增強，不易致病。引起本病的作用光譜是中波紫外線，亦稱曬斑光譜，其作用於皮膚，除日光直射外，約一半是通過大氣層散射而來，因此，即使在霧天也可發生，發病情況可因日光強度，曝晒時間及範圍大小而不同。曬斑屬光毒性反應。目前已證實的致紅斑炎症的化學介質有前列腺素、組胺、血清素和激肽等。前列腺素物質在本病發生中起著重要作用，它可能是由於紫外線照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。

　　鮮芒果也可致日光性皮炎

　　鮮芒果日光性皮炎的發生，須有三種因素參與，即含有光敏性物質的鮮芒果、太陽光中的長波紫外線和遺傳性過敏性體質。得了鮮芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鮮芒果外，大多數患者需要使用糖皮質激素聯合抗組胺藥物治療。輕者可以口服強的松片或地塞米松片等糖皮質激素製劑，再聯合口服鹽酸西替利嗪片或撲爾敏片等抗組胺類葯；重者需要靜脈滴注糖皮質激素，再肌肉注射抗組胺類葯。治療時間較長，臨床治癒時間平均15天左右，說明鮮芒果日光性皮炎其過敏反應程度是比較嚴重的，應引起患者和臨床醫生的注意。該病預後良好，一般不會引起皮膚疤痕、皮膚髮黑等後遺症。

　　素食者當防日光性皮炎

　　高血壓、糖尿病、肥胖等"富貴病"的增多讓吃素成為一種時尚，可是你大概不知道，很多蔬菜在含有維生素的同時，還兼含有光敏性物質，過量地食用這些蔬菜之後再曬太陽，便會出現紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎症。

　　含有光敏性物質的蔬菜和植物有芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫雲英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無花果、羊蹄根等。另外，部分中草藥里也含有這種光敏性物質，因此進服中藥後也最好不要過多接受陽光照射，以免發生皮膚反應。

　　植物性日光性皮炎多數人反應比較輕，只是身體某個部位有點熱感、脹痛感、刺痛感、瘙癢感或者皮膚緊繃的感覺。也有少部分人，癥狀反應比較強烈，全身不舒服，嚴重者甚至會出現噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛等連鎖反應。對於反應較輕者，只要避開日光，一周左右差不多也就好了。對於日光性皮炎的預防措施有：避免在陽光下長時間曝晒，盡量減少中午前後在陽光下活動；其次，在陽光強烈而非到室外不可時，要戴草帽或遮陽帽，或打陽傘，穿長衣衫，顏色以白色或淺色為宜，還可戴變色鏡或墨鏡。　　

　　其次，當體內缺乏維生素B2的時候，皮膚對日光比較敏感，容易出現日光性皮炎，表現為在太陽底下曬久了，臉部發紅、發癢，此外，鼻子周圍和嘴部四周有粉狀物出現。對於皮膚容易粗糙的人，維生素B2有比較好的預防作用。

　　加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，適量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感，並促進黑色素的消退，且可恢復皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。

　　適當進行皮膚按摩。按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能，並可增強皮膚對黑色素沉著的抵抗能力，使皮膚充滿青春活力。

　　為有效防晒傷，最好外塗"防晒霜"。防晒霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調合而成。其防晒原理一是把紫外線反射回去，二是把紫外線濾除。防晒霜的使用有效時間，可用"防晒係數"來表示，如SPF8，SPF16等，數值越高，防晒有效時間越長。

　　外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位於太陽"七色光譜"中最低層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。自製"消炎防晒液"

　　取冬瓜500克，切碎放入高壓鍋內兌入少量涼水慢燉20分鐘，出鍋棄渣濾汁盛入凈器，兌入2兩白酒，放爐上再清煮5分鐘即成。放涼，灌入瓷瓶內置於冰箱貯存。用時，倒入碗中少許，用手蘸此液塗抹皮炎處，一日三次，每次塗抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝晒，而且對日光性皮炎有很好的治療作用。

　　如何選擇防晒護膚品？

　　在戶外活動中防晒非常重要的自己保護措施，令許多朋友感到困惑：防晒品上標有防晒指數SPF和PA，不知自己該如何選擇。　　

　　購買：適合自己就是好的

　　皮膚科專家指出，SPF和PA分別是防光係數和長波紫外線防護等級的英文縮寫，是國際通用標準。客觀地說，防晒指數的高低能夠反映出防晒產品對紫外線防護能力的大小。這兩個數值越高，防晒效果越好。然而需要注意的是，防護係數越高，防晒品的致敏性就越高，容易引起接觸性皮炎，出現塗抹部位的丘疹、瘙癢等。

　　通常防晒品的最低防晒指數為SPF2-6，中等防晒指數為SPF6-8，SPF12-20範圍內的產品為高強防晒品，SPF值在20-30之間的產品為超高強防晒品。

　　關於如何選購適合自己使用的防晒品，推薦以下三個標準。以室內工作為主的人，宜選用SPF10左右、PA＋的防晒品；室外工作者建議使用SPF20左右、PA＋＋的防晒品；烈日下活動及進行海水浴時，宜使用耐水性好的防晒品，SPF30左右、PA＋＋＋的製品。當然，防護係數高的防晒品對日光性皮炎有較好的防治作用，對雀斑、黃褐斑有防止色素加深的作用。　發生日光性皮炎後，輕者可自己採取如下方法處理：　　

　　僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，冷後濕敷，每次30分鐘，每日3-4次。每日1劑，用到癥狀減輕或愈。或用三黃洗劑外塗，每日1-2次。（三黃洗劑的製法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份，共研細末，取末15克，加蒸餾水100毫長，醫用石碳酸1毫升。）若灼痛較甚，且伴有身熱、口渴、小便短赤等癥狀的，可按下方抓藥煎湯喝：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，梔子10克。每日1劑，分2次服。

　　若紅腫明顯，且水皰大，破潰，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理鹽水（1茶匙鹽溶於500-600毫升水中）濕敷，每一次15-20分鐘，每隔3小時1次，持續治療到大皰乾涸。或等份的黃柏、青黛研細末，用香油調成糊狀塗患處，每日2次。有全身癥狀者，可內服如下方葯：龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克，菌陳、秦艽、地丁各15克，六一散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。

　　若日光性皮炎晒傷較嚴重，尤其是伴噁心、嘔吐、心悸等全身癥狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉著、白癜風等患者也須到醫院就診。

　　採用藥物防治　　

　　可口服煙醯胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等。皮炎發作時，口服羥基氯喹、反應停（孕婦忌用）等。局部皮損的處理，曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷；慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑，由於面部皮膚嬌嫩，選項用口服或外用藥物時，一定要在醫生指導下進行。

　　治療日光性皮炎的中藥方

　　藥方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黃12克，薏苡仁10克，知母6克，太子參10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷卻以後分3次服用，一般連服1~2周可愈。　　

　　藥方二：取千里光50克，大黃30克，將上藥放入70％酒精400毫升中浸泡一周後備用，用時可用棉簽蘸藥液塗擦患處，每天3～4天。適用於輕度日光性皮炎。

　　藥方三：取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏後洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鐘。適用於輕度日光性皮炎。

　　藥方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龍膽草8克，銀花15克，連翹15克，大青葉15克，苡仁米30克，車前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1劑，早、晚分服。適用於重症日光性皮炎，孕婦禁用。
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