小心40歲閉經

三四十歲的女性有空多做運動，減少壓力，身心更健康　　圖/新華社女性壓力太大受訪專家/廣東省中醫院生殖醫學科副主任醫師陸杉文/羊城晚報記者張華通訊員吳遠團宋莉萍通常，女性會在45-55歲進入圍絕經期，逐漸出現月經的改變，然而最近發現,門診中出現了不少40歲左右的年輕女性,反映提前進入圍絕經期。專家表示，尤其是受到高等教育的女強人，她們工作壓力大，心情上較為緊張，時間一長，身體內分泌就容易出問題。三四十歲出現月經稀發或閉經廣東省中醫院生殖醫學科副主任醫師陸杉說，在臨床上，不少三四十歲的女性因為閉經來醫院就診，經過檢查才發現，卵巢里已經沒有卵泡或者只有少數卵泡，抽血內分泌檢查發現，其促性腺激素高、促黃體素高，而雌激素低，已經達到了更年期的水平。從這幾點看八九不離十是卵巢早衰了。在門診里，還有人是因為想祛除臉上的色素斑，或者是因為陰道乾澀、性冷淡來就診，甚至還有一些人是不孕不育來就診，結果檢查才發現是卵巢早衰，每當一聽到這樣一個結果，這些年輕女性往往很難接受這一事實。陸杉強調，過度減肥也會卵巢早衰，因為脂肪組織是體內除卵巢以外製造雌激素的重要場所。因此，過度減肥會造成內分泌紊亂，出現月經紊亂，甚至卵巢早衰。實際上，卵巢早衰並不是一開始就閉經，而是先從月經不規律到停經，這期間有個變化過程，時間的長短因人而異，半年到一年之間。所以說，卵巢早衰是有先兆的，在發病前多出現月經紊亂（頻發）———月經稀發———閉經的變化過程，因此，女性要重視月經改變。有些女性粗心大意，或者毫不重視，甚至認為來不來無所謂，直到出現嚴重癥狀，才著急來就診。精神壓力大會致更年期提前卵巢早衰在現代社會來說，並不少見。據調查，卵巢早衰在成年女性中佔1%-3%，從40歲開始，有一部分女性閉經，這可以認為是步入了絕經期，但如果40歲之前就出現閉經，那很有可能就是卵巢早衰。通常，女性會在45-55歲才進入圍絕經期，而在門診中為什麼這麼多年輕女性也會提前進入圍絕經期呢？陸杉說，卵巢早衰的原因較為複雜，從下丘腦———垂體———卵巢，任何一個環節出問題，都可能導致卵巢「提早退休」。陸杉指出，在門診中，出現卵巢早衰的女性可以出現在各個年齡段，從18歲的學生到30歲的農婦都有。也有一部分是受到高等教育的女強人，她們多數從事金融、策劃、營銷、公關、廣告之類職業，她們其實內心壓力大，心情上較為緊張，時間一長，身體內分泌就容易出問題。另外，一過性精神刺激也會造成女性卵巢早衰。曾經就接診到一名女患者，因為父親突然去世，給她巨大的精神打擊，持續一年時間都鬱鬱寡歡。後來她就出現了色斑、脫髮、失眠等問題，月經也稀稀拉拉，一檢查就出現了卵巢早衰的跡象。其實，卵巢是一個很感性的器官，在人處於悲傷、壓抑等精神狀態時，它就處於應激狀態，時間久了，卵巢組織細胞受損。卵巢早衰沒有好的治療辦法患上卵巢早衰，長期處於低雌激素狀態下，女性會發生子宮萎縮，陰道分泌物減少，性交痛，甚至長期缺鈣以致骨質疏鬆等癥狀，這才來醫院就診。遺憾的是，如果確診為卵巢早衰，目前並沒有很好的辦法治療，因為卵巢功能的恢復是極其困難。陸杉說，對於40歲才想生孩子的高齡女性，由於卵巢功能衰退，要懷孕的概率並不高。「但還是有一部分患者能抓住卵巢功能過渡期的機會得以懷孕，這樣的好運不超過5%的幾率。」今年40歲的陸女士，在5年前就發現促卵泡素及促黃體素升高（相當於更年期水平），當時吃了一個療程的人工周期後複查指標恢復正常，後來陸續服用雌激素，在3年前順利生下1個男孩。最近6個月都沒來月經，查性激素提示促卵泡素高達60IU/L左右，雌激素及孕激素明顯低下。由於已完成了生育目的，就可以採用激素替代，維持正常月經周期即可。「對於一部分有少許卵泡的女性，通過治療也可以生育，比如西醫多採用雌、孕激素的人工周期療法，達到來月經或者促排卵的目的。不過，這種療效只在服用藥物期間或者服藥後短期內有效。」陸杉說，「對另一部分卵巢里沒有卵泡的女性，就再也沒辦法生育了。」張華、吳遠團、宋莉萍（版權歸"金羊網-羊城晚報"所有，轉載請務必註明來源或致電020-87133589。）
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