試管嬰兒如何選擇好的胚胎移植

如今，在絕大多數的試管嬰兒周期中，由於超促排卵，會產生多個胚胎。為提高活產率、減少多胎妊娠率，一般選擇1-2個最好的胚胎進行移植。多餘胚胎被冷凍保存。選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用，那麼要如何選擇好的胚胎呢?　　胚胎選擇最常用的方法為形態學評估，但依據形態學篩選後適合移植的胚胎不超過總數的35%。　　另一種胚胎選擇的方法為移植前的基因篩選(PGD/PGS)。舊的PGD是取第3天胚胎中的一個細胞熒光原位雜交(FISH)進行染色體非整倍體分析，選擇染色體為整倍體的胚胎進行移植。新PGS包括單核苷酸多態性(SNP)分析、比較基因組雜交(CGH)可以對全部23對染色體進行檢測提高胚胎篩查通過率，其五天的胚胎檢測的成功率更高。　　形態學評估　　一、胚胎的生長速度　　胚胎的發育是精子和卵子在受精後的16-20個小時，卵子出現雌雄兩個原核，24-26小時候分裂成二細胞，44-48小時為四細胞，64-72小時則為6-8細胞，105-110個小時後就會變成囊胚。現在泰國進行的試管嬰兒的治療，一般都在取卵後的2-3天左右進行，這時的胚胎應該是2-6細胞或者4-8細胞的，如果胚胎沒有達到這個數目或者生長的過快，就是移植胚胎額種植率也會很低的。

　　二、 胚胎中卵裂球的形態　　卵裂球的形態就是胚胎中每個細胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對稱。首先選擇的就應該是大小一致、形狀對稱的胚胎，這些也是人們常說的優質胚胎。同樣的也有人認為，可以通過觀察受精後16-20小時卵子出現的雌雄兩個原核的形態來判斷是否是優質胚胎。　　三、胚胎中的碎片多少　　許多的試管嬰兒中心，把碎片體積少於總體積5%的胚胎認為是最好的，25%以下都為可以用的，50%以上的都是不能進行移植的。國外有的生殖中心會通過顯微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出來，然後再進行胚胎的移植，認為這樣可以提高胚胎的種植率。但是現在為止比較一致的看法還是盡量選擇隨便小而少的胚胎，這樣的胚胎有利於移植後的成活。　　第三代試管嬰兒PGD胚胎染色體檢查

　　生育專家指出，試管嬰兒技術的成功率不高，很大程度上是由於體外受精產生的胚胎通常存在染色體異常等問題（包括染色體數目或結構異常）。輔助生殖技術獲得的胚胎染色體異常率達到40-60%。這些染色體異常的胚胎如果被植入子宮，無法正常著床和發育，最終導致胚胎種植的失敗。　　如何篩選優質健康的囊胚？　　胚胎植入前染色體篩查（PGS）：通過取囊胚滋養層細胞作為活檢材料，對胚胎的23條染色體進行拷貝數的檢測，以檢測結果為參考，綜合考慮胚胎形態及染色體等情況，篩選出最優質囊胚來植入，從而最大限度地降低因染色體異常而導致的胎停育和流產，保證胎兒和母體的健康。

　　因此植入健康的囊胚會增加胚胎的著床率，對要求雙胞胎的會植入兩個以上的胚胎也是很有助於成功的。所以一流診所及培養五天囊胚技術很關鍵，包括醫生找准移植窗口期對試管嬰兒的成功都很重要。　　富盛試管甜心推薦的海外診所，最近應用PGS技術成功的讓一名6年內8次胚胎移植都失敗的婦女成功受孕並且生出一名健康男嬰的消息後，大家更堅定要做三代試管嬰兒的決心。對於他們來說，能提高試管嬰兒的成功率，讓最少的嘗試能獲得最大的成功，就已經大大減少了反覆多次試管手術帶來的身體危險和心理壓力，同時也節省累積起來的費用。?
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