糖尿病併發症的預防方法

養生導讀：糖尿病並不是罕見病，但是它引發的併發症卻是可怕的。如果護理不好，併發症嚴重的話就會危及生命。那麼要如何預防糖尿病併發症？下面一起來了解下糖尿病併發症的預防方法。

有數據統計，我國有9000多萬名糖尿病患者，近1.5億人處於糖尿病前期，但僅有不到1/3的患者能得到較好治療，大多數糖尿病患者沒有接受正規有效的治療，濫用降糖葯、胰島素，導致血糖大幅度波動，甚至出現嚴重的併發症。

糖尿病併發症範圍可遍布全身，從頭到腳、從皮膚到器官，它們在不知不覺中逐步侵害患者的健康，如眼睛失明、腎功能衰竭、神經組織變性受損、心腦血管病變、骨關節病變、皮膚病變、性功能衰退等。隨著病情的加重，患者將會提前喪失工作能力和生活自理能力，生活質量嚴重下降，嚴重者可能致殘致死。

預防糖尿病併發症的關鍵

胰島素治療要「趁早」

傳統的2型糖尿病治療往往採取「階梯式療法」：從飲食運動到單葯口服，再到聯合口服，直到病情已經不能得到有效控制時，醫生才會使用胰島素治療這一「壓箱手段」。

而事實上，傳統的階梯式治療過程中，單葯治療向聯合治療轉換延遲以及胰島素使用時機延遲，這期間大大的增加各種併發症的發生風險。而相比傳統的階梯式療法，早期強化使用胰島素治療能使患者的病情得到最好的控制。要控制糖尿病併發症的發生，一開始就應該把最鋒利的那把劍亮出來！

普及教育、控制血糖

抑制和延緩糖尿病併發症的進展，對糖尿病患者的顯得尤為重要。併發症一旦產生，藥物治療顯得很無助，因此應儘早預防這些嚴重後果的發生。預防糖尿病併發症，重點要做好以下幾點：

普及教育和診斷：必須對高危人群進行有關糖尿病防治的醫學科普知識宣傳教育，對一些早期患者要儘早發現，對已患的病人更要正確指導，以避免及阻止併發症的發生。由於不少糖尿病患者初期無明顯癥狀，尤其是一些老年患者，很多癥狀趨向隱蔽。而早期去醫院診斷顯得尤為重要，同時還應在平時多留意身體發出的各種健康信號。

控制血糖：要控制好血糖就要駕好糖尿病心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、監測治療這五輛馬車，使血糖維持在基本正常的水平。而糖尿病人應養成自我監測血糖和定期到醫院進行系統檢查的習慣。每三個月去醫院檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每半年至少去眼科門診一次，檢查眼底有無糖尿病視網膜病變。經常測血壓，做心電圖，了解心腦功能情況。

警惕併發症信號

人體是一個有機的整體，當某一個部分失調時總有許多提示信號，如果你經常被以下問題困擾，就應該引起警惕了。

眼部的信號：視力急劇變化，如青少年雙眼同時患上白內障，發展迅速；瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差；反覆眼瞼癤腫、眼瞼炎、瞼緣炎；或見眼外肌麻痹，突然上瞼下垂、視物模糊、復視、 頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。

皮膚的信號：皮膚瘙癢症、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病，嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽，常見於肥胖和血糖過高的患者，也可見真菌感染，如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。

其他信號：①飯後不到就餐時間就餓或渴；②就餐前容易出現心慌、出虛汗、乏力等；③傷口感染不易癒合；④無明顯原因的手足麻木、疼痛、發涼等感覺異常現象；⑤容易激動，疲勞等情緒變化；⑥小便次數增多。

糖尿病併發症的預防方法

1、飲食治療

飲食治療其實並不複雜，只需採用「4321」的金字塔方案就行。金字塔的底部為糧食、豆類每日400克，最好以富合膳食纖維的粗糧為主；中部為蔬菜300克；奶和奶製品200克；金字塔的尖部指少量肉、禽、魚、蛋，每天100克。嚴格控制食油、鹽（每天少於6克）和糖的攝入，體現多樣化和均衡性特點。

2、每日運動

每日運動並非輔助治療，對於肥胖型糖尿病更是主要治療手段。運動必須在餐後半小時後進行，運動的療效在24小時後即消失，因此必須每天堅持運動半小時。運動要達到中等強度，即運動時的脈率等於170減去年齡。例如70歲的糖尿病患者，運動時的脈率就要達到每分鐘100次，才算達到最佳效果。運動方式可選擇步行、上下樓梯、游泳、打乒乓球等，可因人而異。

3、堅決戒煙

對吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病併發症防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內皮功能失調，加速冠心病和糖尿病腎病的發展。因此糖尿病患者應戒煙。

4、少量飲酒

少量飲酒可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，疏通血液循環。但每日飲啤酒應少於200毫升，葡萄酒少於100毫升，白酒少於20毫升，才對健康有益無害。

5、A達標，糖化血紅蛋白小於6.5%

血糖控制達到目標的患者應每年檢查2次糖化血紅蛋白，未達標者或在治療方案調整階段應每3個月檢查1次。除此之外，還應監測餐後血糖的峰值必須小於7.8毫摩爾/升。初診斷患者應該在3個月內使糖化血紅蛋白和餐後血糖達標。如不達標，應儘早聯合治療。

6、B達標，血壓小於130/80毫米汞柱

監測血壓、控制血壓必須成為糖尿病患者日常不可缺少的任務。糖尿病患者應當從血壓大於等於130/80毫米汞柱開始干預。若有24小時尿蛋白大於等於1克時，血壓應小於等於125/75毫米汞柱。降壓藥的應用要小劑量多聯合，才有利於達標。

7、C達標，降膽固醇

糖尿病患者每年應檢查血脂一次，低密度膽固醇（LDL-C）應小於等於2.6毫摩爾/升。調脂藥物治療後6-8周複查，如達標後每半年複查一次。患者堅持服用他汀類藥物，是減少冠心病危險性的重要措施。

8、A治療，應用阿司匹林

無禁忌證時服用阿司匹林每日75～300毫克，其降低糖尿病患者心臟病死亡率的效果更好，對減少腦卒中和短暫性腦缺血發作的複發是有效的。有大血管病變危險的糖尿病患者應每日服至少100毫克的阿司匹林。

9、B治療，處理胰島素抵抗

胰島素抵抗是指生理劑量胰島素降糖能力的降低，如存在顯著的胰島素抵抗將對血管產生損傷，促使胰島功能惡化。胰島素抵抗的標誌是腰圍增粗（腰圍男性大於等於90厘米，女性大於等於80厘米）和空腹甘油三酯大於等於1.7毫摩爾/升。處理方法為減肥、運動及控制飲食，必要時用胰島素增敏藥物。胰島素抵抗越早處理療效越顯著，越晚處理則療效越差。

10、C治療，控制體重

使BMI小於25kg/m2。由於肥胖可加重任何原因引致死亡的危險性，在2型糖尿病可改變的危險因素中以肥胖最為重要。一年內減肥5～10千克會產生極大的益處，即死亡率下降25%。因此，輕中度肥胖可通過自我改善生活方式進行減肥；有相關疾病的中度肥胖應在肥胖專病門診接受治療；重度肥胖患者應評估是否適合手術治療。總之，對肥胖型糖尿病患者而言，減肥才能降糖、降壓、降脂。

其實，對糖尿病患者來說，治療糖尿病關鍵是預防其併發症。因為糖尿病可導致心腦血管疾病、腎功能衰竭、失明、神經病變等多種併發症，嚴重影響人類健康，並造成醫療開支的大幅度增長。

本文來源：養生之道網
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