兒童傷害急救Yes&No

核心提示：溺水、燙傷、墜落、車禍和中毒是威脅兒童生命安全的五大傷害。意外發生後，除了在第一時間撥打救護電話，同時應採取正確措施，爭取黃金急救時間，有效降低兒童傷情，挽救生命。

　　兒童傷害急救Yes&No

　　溺水、燙傷、墜落、車禍和中毒是威脅兒童生命安全的五大傷害。

　　提醒家長，意外發生後，除了在第一時間撥打救護電話，同時應採取正確措施，爭取黃金急救時間，有效降低兒童傷情，挽救生命。

　　溺水：黃金五分鐘

　　Yes：兒童溺水時，大量水分經口鼻進入肺內造成窒息，且可能夾帶泥沙、雜物，強烈刺激易引起喉頭痙攣或聲帶關閉而窒息，如不及時搶救，一般5至6分鐘後，呼吸、心跳就會停止。因此，搶救溺水兒童必須爭分奪秒。

　　首先，應將溺水兒童偏向一側，清除其口、鼻腔內的泥沙、水草及異物，保持呼吸道通暢，檢查心跳和脈搏。如果孩子心跳驟停、意識喪失，則迅速打開氣道，進行心肺復甦：單人施救胸外按壓30次，人工呼吸2次；雙人施救1人胸外按壓15次，另1人人工呼吸2次。直至心率、呼吸恢復。

　　當溺水兒童恢復心跳、呼吸後，再協助其將體內積水排出。方法一：搶救者一腿跪地，另一腿屈膝而立，將孩子匍匐在救護者膝蓋上，使其頭部朝下，顫動大腿或按壓其腹背部，促使患兒肺組織及胃內吸入的水快速排出；方法二：將孩子俯卧置於搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態可傾出其呼吸道內積水。

　　No：切勿只顧傾倒積水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始數分種。此外，呼吸心跳恢復後，並不代表脫離危險，因為這時還會出現肺部、心臟及腦的併發症，必須迅速護送到醫院繼續進行搶救治療。

　　燙傷：沖、脫、泡、蓋、送

　　Yes：一衝：孩子燙傷、燒傷後，首先將受傷部位浸泡於冷水中，或以流動自來水沖洗，迅速降低皮膚表面熱度；

　　二脫：充分泡濕後，再小心除去衣物，但有沾粘處不可勉強除去，必要時可以用剪刀剪開衣服或暫時保留沾粘部分，盡量避免將水泡弄破；

　　三泡：進一步浸泡於冷水中，可減輕疼痛及穩定情緒。若燙傷面積過大，兒童年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機；

　　四蓋：使用清潔乾淨的床單或紗布、毛巾等覆蓋受傷部位；

　　五送：經過上述處理後，將患兒轉送到專業治療燒傷的燒傷專科醫院進行進一步正規治療。

　　No：切忌使用冰水，因冰水會使血管收縮妨礙微血管灌流，形成凍傷。另外，不可擅自在創面上塗抹醋、米酒、醬油、牙膏、紅藥水等，這樣不但無助於傷口的復元，容易引起傷口感染，而且會遮住創面，阻礙醫生診斷和處理。

　　墜落：48小時觀察

　　Yes：墜樓等嚴重墜傷必須立即送醫，如果是從家中床、椅等處跌落，家長應先判斷孩子是頭部著地，還是背部、臀部著地，頭部著地必須引起重視。

　　如果孩子墜傷後立即放聲大哭，意識清醒訴說疼痛，說明大腦內部並未受到嚴重損害，可讓其仰卧在床上，將頭部墊高靜卧，但家長也必須在孩子睡一段時間後搖醒一次，看他的反應是否和平時一樣。如果孩子頭部著地後出現面色蒼白、出冷汗，躁動不安或意識模糊，總是想睡覺，或出現嘔吐、抽搐等情況，應該立即去醫院就診。

　　如果孩子墜落後手腳不能動，一碰就哭，應注意是否骨折或脫臼。若出現出血，則應迅速、冷靜地用乾淨的毛巾或紗布壓迫傷口止血，及時送往醫院。

　　No：孩子頭部墜傷後，可能當時並沒有失去知覺，身上也沒有明顯傷處，家長切莫掉以輕心，必須在48小時內保持密切觀察。出現下列癥狀時，應立即送往醫院就診：情緒不穩定，不斷哭鬧或無精打采；總是處於睡眠狀態，意識模糊，或出現抽搐、面色蒼白、頻繁嘔吐等。

　　車禍：固定後轉運

　　Yes：一旦發生車禍，首先應當立即通知急救部門。搶救時先判斷傷情和受傷部位，採用正確的搬動方式：保護頸部、脊柱和骨折肢體，在轉運前先給孩子戴上頸托。沒有頸托的時候，可將厚衣服或報紙纏在頸部，並用皮帶或繩子固定。

　　車禍發生後，實行先救人、後治傷的原則，對呼吸心跳停止的傷員應立即進行心肺復甦。出現大量出血時，先用乾淨的布壓迫傷口簡易止血。如果出現骨折時，用木板、書本為骨折肢體固定，等待救護人員到場。

　　No：切勿盲目轉運傷者，避免造成二次傷害。例如，當孩子被撞後脊背疼痛，疑有脊柱骨折時，家長切忌抱著、背著轉送或用繩索等軟擔架運送，而應用木板作擔架運送，否則可能因脊椎的活動而損傷兒童脊髓神經，甚至導致截癱。

　　中毒：勿盲目催吐

　　Yes：首先，家長應根據兒童中毒表現，儘快弄清誤服物種類。只有在兒童中毒程度不深、神志清醒的情況下，可對患兒進行催吐處理。催吐必須及早進行，若誤服超過3個小時，毒物已經進入腸道，催吐也就失去了意義。

　　催吐方法如下：首先，讓孩子喝下一大杯溫開水或淡鹽水，然後用食指、筷子或壓舌板伸進患兒的口腔內按壓舌根部，反覆刺激其咽喉部，促使患兒持續嘔吐，直至吐出的液體顏色如水一樣清為止。

　　送患兒到醫院時，要將嘔吐物或排泄物帶上，以便醫生及時找出毒物的種類，進一步採取急救，為對症治療贏取時間。

　　No：如果患兒昏迷，則不能盲目催吐，以免嘔吐物堵塞氣道；如果誤服的是強酸、強鹼等腐蝕性毒藥，不能自行催吐，否則會造成食道反覆灼傷；如果是汽油、煤油等石油產品，嘔吐後不幸吸入肺部，會造成吸入性或化學性肺炎，甚至發生窒息。見習記者 范潔 文