第七章 外科臨床秘方第一至十二

一、治多發性癤腫秘方（6首）

1.1歸芍地甲湯

【來源】張懷亮，《國醫論壇》(4)1987年

【組成】當歸15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、連翹各12克，絲瓜絡、生黃芪各30克，皂刺12克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清熱解毒，養血活血，透膿通絡。

【方解】方中熟地、當歸滋養陰血；赤芍、絲瓜絡活血通絡；連翹清熱解毒；生黃芪、山甲、皂刺托里消腫、透膿生肌；且黃芪固護衛表而抗禦外邪；山甲性善走竄，專於行散，長於通達經絡；皂刺辛散通經，具有很強的溫通散結作用，對於瘡癤具有迅速消散之功。合而用之，可清熱解毒，透膿外出，養血活血，通達經絡，頗切病機，故不失為治療多發性癤腫的一張良方。

【主治】多發性癤腫。

【加減】大便燥結者，加大黃9～25克；小便赤澀者，加木通15克；心煩急躁者，加焦梔子30克；舌紅者，加丹皮10克；苔黃口苦者，減黃芪，加黃連10克；苔白膩者，加生苡仁30克。

【療效】治療9例，用藥平均8劑，均獲痊癒。

【附記】治療期間，停用一切抗生素及外用藥。忌食辛辣魚腥之物。

1.2仙遺地黃湯

【來源】曹恩溥，《中國中醫秘方大全》

【組成】仙遺糧15克，生地、紫花地丁各12克，白鮮皮、苦參各10克，紫草、白芷、丹皮各6克，板藍根、金銀花、連翹各12克，黃芩8克，澤瀉9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】排膿內托，透邪解毒。

【方解】方中仙遺糧甘淡平，清熱利濕、解毒祛風，經臨床實踐，治療反覆發作之瘡瘍濕毒有效；生地黃甘寒苦，清熱涼血，滋陰降火，與仙遺糧同為方中主葯；配連翹、金銀花、紫花地丁、板藍根等清熱解毒；丹皮、紫草涼血散血；白鮮皮、苦參、黃芩、黃柏祛風清熱燥濕；澤瀉甘淡，專功利濕行水、導熱下行；白芷輕宣發表、祛風散邪，全方共奏清熱涼血、祛風利濕之效。

【主治】多發性癤腫。

【加減】風熱上犯，熱癤多在頭面者，加山梔、防風、野菊花；濕熱下注，癤多在身體下部，加敗醬草、黃柏、蒼朮；熱毒內盛，加生甘草、大青葉、生石膏；陰虛內熱，加地骨皮、銀柴胡、知母、石斛；氣血虛，加黃芪、當歸、熟地、甘草；皮膚並發濕疹，加地膚子、車前子、六一散。

【療效】治療多發性癤腫200例，全部治癒(服中藥期間一概不用西藥)。服藥最少6例見效，最多46劑始瘥，平均服藥17劑。

1.3消癤湯

【來源】姚慶雲，《浙江中醫雜誌》(8)1985年

【組成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克，赤芍、黃芪各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清解肌膚熱毒，行瘀散結消腫。

【方解】祖國醫學認為癤腫的形成系濕熱火毒蘊結於肌膚，痰氣瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒軟堅、泄熱行水；赤芍行氣散結；蒲公英、紫花地丁清解肌膚熱毒；白茅根清熱祛濕，且赤芍、茅根還有涼血行瘀之功；黃芪益氣托毒固表，諸葯合用，治療小兒多發性癤腫，療效頗佳。

【主治】小兒多發性癤腫。

【療效】治療41例，服藥3～9劑，平均4.6劑，結果痊癒(癤腫消失，3個月無複發)29例，顯效(癤腫消失，3個月內有少量複發)9例，無效3例。總有效率為92.68%。

1.4解毒消腫湯

【來源】張生華，《兒科學術會議論文資料彙編·1988年》

【組成】甘草、紫花地丁各30克，金銀花、連翹、皂角刺、丹皮、黃芪、生地、赤芍、白芷各10克，大黃3～5克(後下)。

【用法】每日1劑，水煎分3次服。此方7～10歲小兒劑量。可視年齡大小進行適當增減。

【功用】清熱解毒消腫，益氣涼血、托毒拔膿。

【方解】方中重用甘草、紫花地丁清熱解毒；輔以金銀花、連翹以增解毒消腫之功；丹皮、赤芍、大黃涼血解毒；黃芪、皂角刺、白芷益氣托毒拔膿。諸葯合用，攻補兼施而以攻邪為主，經臨床證實，本方對多發性癤腫有較好療效。對反覆發病者，應堅持服用，可收全功；大便溏瀉者，一般不必停葯。

【主治】多發性癤腫。

【加減】發熱者，加生石膏；經久不愈、氣陰兩傷者，重用黃芪，並加石斛、玄參、白朮、茯苓；挾暑濕者，加香薷、六一散、車前子。

【療效】治療49例，同時配合局部切開，引流等外治法。結果痊癒41例，好轉8例，總有效率達100%。

1.5癤腫湯

【來源】李林，《兒科學術會議論文資料彙編·1988年》

【組成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、連翹、石斛各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，分數次頻服。

【功用】清熱解毒、消腫散結。

【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、連翹，清熱解毒、消腫散結；佐以石斛滋養胃陰，以防苦寒葯敗胃之弊。再結合臨床辨證，適當配合仙方活命飲，四妙湯等成方，並輔以外治，切合病機，配伍恰當，可適用於各期多發性癤腫的治療。現代醫學研究證明，清熱解毒藥不僅具有一定的抗菌作用，還對機體的非特異性及特異性免疫功能有調節作用，而諸如穿山甲、皂角刺的消腫排膿作用，生黃芪的托毒排膿、益氣收斂作用以及外用法的拔毒生肌作用等，更是單用西藥抗生素所難以實現的。

【主治】多發性癤腫。

【加減】紅腫，加皂刺、花粉、浙貝母；有膿，加當歸、山甲；膿稀，加黃芪；痛甚，加乳香、沒藥；便溏，加山楂；便秘，加大黃、瓜蔞仁；硬結經久不破潰者，合用仙方活命飲；經久不愈，體虛毒甚，續發不斷，膿稀不稠者，合用四妙湯；癤腫初起，局部外用三黃膏；膿已成或已破潰，外用青銀膏或九一丹；潰後流水，則用九華膏。

【療效】治療85例小兒多發性癤腫，用藥2～3天即明顯好轉，療程平均為1～3周，結果治癒率為87.5%，有效率為91%。

1.6托補消炎湯

【來源】湯琢成，《四川中醫》(6)1986年

【組成】金銀花、紫花地丁、魚腥草、千里光各30克，黃芪、党參、連翹各20克，川連10克，甘草6克(兒童用量酌減)。

【用法】水煎服，每日1劑，口服2次。

【功用】托補消炎。

【方解】多發性癤腫是一種反覆發作的皮膚化膿性疾病，多纏綿難愈。本病的發生，多因外受風熱，濕熱，暑熱之邪，繼而化火化毒，熱毒壅聚或兼有內郁濕熱，營衛不和所致。方中金銀花、紫花地丁、連翹、魚腥草、甘草清熱解毒；川連、千里光解毒燥濕；黃芪、党參益氣托毒，共奏托補消炎之效。現代藥理研究證明，方中金銀花、紫花地丁、連翹、魚腥草、白頭翁、川連、黃芩、黃柏對金黃色葡萄球菌均有一定的抑制或殺滅的功用。加丹參以活血祛瘀，配甘草以增強藥力，重用黃芪、党參及白朮，大補正氣，提高機體的抵抗力，使「氣血旺而外邪不能感」，有經治癒後不再複發之功。

【主治】多發性癤腫。

【加減】凡內郁濕熱較重者，酌加黃芩、黃柏各15克；對治療過程中仍有新發者，酌加白頭翁、丹參各20克；有氣血兩虛者，加白朮20克，並加大黃芪劑量至30克。局部外治，可加用三黃洗劑及芙蓉膏。治療中一律停用西藥。

【療效】湯一鵬報道，用本方治療多發性癤腫60例，病程均在3個月左右，最長1例達5年。結果治癒48例(佔80%)，有效10例(佔16.7%)。無效2例。總有效率為96.7%。治癒者中，最多服藥35劑，最少7劑，平均服藥20劑。

二、治癰疽秘方（11首）

2.1加味三星湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】元參15克，焦山梔9克，金銀花30克，蒲公英15克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒。

【方解】發疽，以陽實證居多，方中以金銀花、蒲公英、生甘草清熱解毒；配以元參、焦山梔瀉火清熱，以增清熱解毒之功，且無寒冷郁遏之弊。全方藥專效宏，奏效頗佳。

【主治】發疽(腦疽)，證見初起紅腫焮痛，根盤堅硬高突，形寒身熱，或高熱不解，脈弦或洪數，苔白膩或黃膩。

【加減】便秘熱結，加生首烏9克，以清熱解毒而通利大便；局部堅腫殊甚，加炙山甲、皂角刺以消腫透膿；濕重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化濕滲濕。

【療效】臨床多年使用，效果頗著。

2.2鹿角托里湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】鹿角膠(或鹿角片)9克，生黃芪、白茯苓各12克，當歸、白芍各9克，金銀花15克，遠志肉、生甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】溫扶督陽，托里排膿。

【方解】方中以鹿角膠(或鹿角片)溫陽而解陰寒鬱結之滯；芪、歸、芍、草相伍以益氣和血而兼有托毒透膿之功；並以金銀花解毒清熱；遠志溫行散結，使之陰寒漸解而膿毒得以透達。陽復、毒清則瘡自愈。

【主治】發疽(腦疽)，症見瘡色暗干塌，麻木不仁，畏寒少熱，神疲納呆，脈沉細無力，屬正虛陰涸之證。

【加減】如陰盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12克，並倍用生芪。

【療效】驗之臨床，確有良效。

2.3黃芪托毒湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】生黃芪23克，當歸身、陳皮、澤瀉各6克，生白芍、廣鬱金各5克，懷山藥、金銀花、白茯苓各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】益氣托毒，排膿去腐。

【方解】癰疽成膿腐潰，正虛不能托毒，根盤散漫不收，膿稀而腐肉不脫，治宜益氣托毒、排膿去腐。方中生芪補氣，配以歸芍具有排膿托毒之功；合山藥健脾，能助新肉生長；鬱金理氣與當歸併用，有行血消腫之效；配以金銀花解毒；茯苓、澤瀉利濕，故能托毒消腫，去腐生新，符合瘡瘍潰後病機。本方用於統治一切潰瘍的托毒排膿之用，施之臨床，均有確效。陰疽則膿出清稀，腐肉不脫，本人每在溫陽托毒湯及黃芪托毒湯的基礎上，根據辨證情況而加減施治，每收良效。

【主治】陰疽膿出清稀，正虛不能托毒，根盤散漫不收，腐肉不脫。

【加減】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳殼各3克；睡眠差，加炒棗仁12克；血虛，加制首烏9克。

【療效】臨床屢用，均獲佳效。

2.4舒筋活血湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】川楝子9克，炒元胡、當歸尾、陳皮各6克，川連1克，赤芍4.5克，制乳沒9克，生甘草2克，忍冬藤12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】理氣活血，舒筋通絡。

【方解】髂凹流注，兒童及婦女罹患居多。多因外感濕熱或感染所致。終成邪毒鬱結、氣血凝滯之證，故方用川楝子瀉濕熱，而入肝舒筋；配元胡活血行氣，通滯止痛，同為主葯；少佐川連清火解毒；輔以當歸、赤芍、乳香、沒藥活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘草解毒通絡，合用共奏理氣活血、舒筋通絡之功。本方用藥，量輕而效佳，一般服藥後，痛止而攣急之筋漸弛，然後隨症理氣化瘀適當施治，每多得消散之效。

【主治】髂凹流注、每伴大腿攣縮現象。

【加減】若氣滯甚，加木香3克，青皮6克，制香附9克；堅結瘀阻，加桃仁9克，紅花3克，皂角刺4.5克；熱重，加天花粉9克，川連倍用；濕重，加赤苓、生苡仁各12克。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

2.5歸芪解毒湯

【來源】唐漢鈞，《名醫方錄》

【組成】當歸、丹參、黃芩、穿山甲、皂角刺各12克，生黃芪15克，赤芍、金銀花、連翹各9克，紫花地丁30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱消腫，托里解毒。

【方解】癰疽(有頭疽)熱毒型多見於中壯年正實邪盛。方用當歸、丹參、赤芍和營活血；紫花地丁、金銀花、連翹、黃芩清熱解毒；生芪益氣托毒，與活血葯同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻堅消腫。諸葯合用，共奏清熱消腫，托里解毒之功。本方重在解毒消腫，以托里為輔，用於熱毒型癰疽之症，每收良效。

【主治】熱毒型癰疽(有頭疽)。

【療效】治療32例，均獲痊癒。療程最短15天，最長60天。

2.6扶正解毒湯

【來源】唐漢鈞，《名醫方錄》

【組成】党參12克，白朮9克，雲苓12克，生甘草3克，當歸12克，生地15克，川芎、赤芍、金銀花、連翹、黃芩各9克，黃連6克，皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣養榮，清熱托毒。

【方解】年邁體虛，氣血不足之正虛型癰疽(有頭疽)，多見於年邁或久病體虛之人。治宜益氣養血，清熱托毒。本方系由八珍湯加味而成。方用四君(參、術、苓、草)補氣，四物(歸、地、芍、芎)補血，合之為八珍湯氣血雙補以扶正；加金銀花、連翹、黃芩、黃連清熱解毒瀉火；皂角刺、穿山甲攻堅消腫。諸葯合用，共奏益氣養榮、清熱托毒之功，故用之多效。

【主治】正虛型有頭疽(癰)。

【療效】治療52例，結果痊癒51例。1例因年老體虛並發紫癜性腎炎而死於腎功能衰竭。

2.7養陰清托湯

【來源】唐漢鈞，《名醫方錄》

【組成】生地15克，麥冬、白芍、天花粉各12克，玄參9克，黃芪18克，皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】養陰生津，清熱托毒。

【方解】陰虛型有頭疽(癰)多見於糖尿病患者。治宜養陰生津，清熱托毒。方中以生地、麥冬、白芍、天花粉、玄參養陰清熱；黃芪益氣托毒；皂角刺、穿山甲攻堅消腫，合黃芪以托毒外出。故用之臨床，每收良效。

【療效】治療45例，結果痊癒44例，1例死於敗血症。

2.8雙活祛寒湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】羌獨活各3克，防風3克，大秦艽、當歸各9克，赤芍5克，制半夏6克，白芷3克，細辛1克，忍冬藤、炙僵蠶各12克，白茯苓、川牛膝各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】解表祛寒，活血消腫。

【方解】陰疽之成，多因素稟體虛，抵抗力低下，外受風寒濕邪侵襲，蘊結在里，致使氣血凝滯，不得宣散而發，或因情感內傷，肝氣鬱結而致。故方用羌獨活、防風、細辛、白芷以解表祛風寒，用量宜輕，其旨不在於發汗，而在開腠宣通；佐以當歸、白芍活血；僵蠶散結，秦艽祛風濕，合之以達祛邪消腫之效。為外邪所致本證的內消方。

【主治】陰疽初起(深部膿腫早期)，局部色白堅硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白膩，脈沉細。屬半陰半陽之證。

【療效】多年臨床使用，效果甚佳。

2.9和營托毒湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】生西芪9克，川桂枝4克，炒當歸9克，赤白芍9克，炙甘草6克，忍冬藤12克，陳皮6克，白茯苓9克，炙僵蠶12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣和營，托里消腫。

【方解】深部膿腫，部分表邪已解，而局部硬結。方中以生西芪益氣；當歸、赤白芍養血活血；配以桂枝、甘草調和營衛；忍冬藤解毒通絡；陳皮理氣；僵蠶散結；茯苓利濕，從益氣和營而達到溫經通絡、解凝散結之功，寓扶正祛邪，以使內消或移深居淺為目的。此方並可用於潰後的堅腫不消，亦能取得消腫托毒之效。

【主治】深部膿腫。部分表邪已解，而局部硬結，根盤散漫，尚未成膿的。脈弦細或沉細有力。多因正氣不足，不能化毒行消或無力托毒。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

2.10透膿湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】生黃芪12克，當歸身、白芍、皂角刺各9克，忍冬藤12克，炙甲片4克，甘草節5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】托毒透膿。

【方解】深部膿腫，失治釀膿，每見寒化為熱。既失內消之機，當透膿達外為法，移深居淺，而不致內陷筋骨。方用生黃芪益氣托毒；當歸、白芍養血活血，合之為用則托毒透達之功尤著；輔以忍冬藤、甘草節解毒通絡；山甲片、皂角刺攻堅排膿，以助透達之力。合用共奏托毒透膿之功。

【主治】深部膿腫化膿期。【加減】隨證輔以外治之葯，其效始著。

【療效】屢用效佳。

2.11疏氣消腫湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，當歸、青皮、炒枳殼各6克，忍冬藤12克，制香附9克，全蠍1克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】理氣和絡，活血散結。

【方解】脅肋深部膿腫，大多因情感內傷所致。方中以當歸、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、青皮、香附、枳殼理氣解郁行滯；輔以忍冬藤解毒通絡；全蠍搜風散結。其中柴胡、青皮並為脅肋部位的引經葯，用以引導各葯直達病所，疏理氣機，通行脈絡，而得內消。

【主治】深部膿腫(脅疽、肋疽)。

【加減】若局部皮膚微熱，或舌苔燥膩，脈見弦勁，為郁久化火之兆，勢將釀膿，此時宜加丹皮6克，焦山梔9克，龍膽草2克，茯苓12克以清瀉鬱火，力求內消。

【療效】臨床屢用，屢收卓效。

【附記】上述所選凌氏之方，亦為筆者所常用。筆者臨床運用，曾多以古方加減為治，雖屢見效驗，有的並不夠理想。自得凌氏之方，驗之臨床，每收佳效，療效較前有所提高。確為臨床經驗之良方。病邪有深淺，證情有輕重，加之病情之發展演變，有的很難以一方而收全功。故多備選數方，以供臨證隨證選用，加減施治，守一方或隨證更方。務使方證合一，治無虛投，療效始著。

三、治疔瘡秘方（6首）

3.1三花二石湯

【來源】賈美華，《中國中醫秘方大全》

【組成】金銀花、野菊花各30克，紅花10克，生石膏、寒水石各60克。

【用法】水煎服，每日1劑(重者2劑)，日服3～6次。二煎後以藥渣煎汁，以紗條浸漬後敷患處，日換2次。

【功用】清熱瀉火，清營解毒，活血和絡。

【方解】紅絲疔多因熱毒瘀結，毒流經脈而成。方中生石膏、寒水石清熱瀉火；金銀花、野菊花清營解毒；紅花活血和絡。方以大劑，葯簡效宏，且頭二煎內服，三煎外敷，使藥力內外並行。腠理開，經脈通，熱泄毒解瘀行，故能很快獲效。

【主治】紅絲疔(管狀淋巴管炎)。

【加減】若形寒發熱等表證者，加蘇葉15克；發熱口渴者，加知母、黑山梔各10克；腋下、腹股溝淋巴結腫大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘結者，加番瀉葉5克。

【療效】治療30例，全部治癒。平均治癒天數為4.9天。

3.2芩連消毒飲

【來源】顧伯華，《中國中醫藥報》

【組成】黃芩10克，黃連6克，生山梔10克，制川軍9克，野菊花、半枝蓮各10克，金銀花12克，赤芍9克，連翹、紫花地丁各15克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。

【功用】清熱涼血，解毒護心。

【方解】本方以《外科正宗》方「七星劍」，與《醫宗金鑒》方「五味消毒飲」，《外台秘要》方「黃連解毒飲」化裁製方。方中以芩連為君，直折上焦心火；金銀花合野菊花為治疔之聖葯；連翹清上焦諸熱，解毒療瘡；紫花地丁入心肝二經，涼血解毒、清熱消腫，合半枝蓮清解療毒，力專效宏。諸葯合用，共奏清熱涼血、解毒護心之功，用之奏效頗捷。

【主治】顏面疔瘡，手足疔瘡，紅絲疔。

【加減】顏面疔瘡，每易動風，加草河車、僵蠶合野菊花有入肝經、熄肝風之效；膿成者，加蒼耳子、桔梗、皂角刺透膿泄毒；便燥腑結改用生大黃、全瓜蔞通腑泄熱；邪熱傷陰，去芩連苦寒，加沙參、麥冬、蘆根甘寒清熱；神識昏糊，加神犀丹1粒沖服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宮牛黃丸2粒，分2次化服；熱毒熾盛，加廣犀角15克，鮮生地60克涼血解毒；咳吐痰血，加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根；高熱痙厥，加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。

疔瘡外治可用外科蟾酥丸磨散醋調，圍裹於疔瘡頭四周，箍圍聚毒，疔頭上置放葯制蒼耳子蟲並用千錘膏覆蓋，瘡頭潰後外用二寶丹藥線引毒外泄。

【療效】多年臨床使用，頗感得心應手。

【附記】疔瘡初起，不宜切開及針挑，也不能妄加擠壓，不然可以造成疔毒擴散走黃。疔瘡病發有全身癥狀時宜卧床休息，飲食忌葷腥發物及甜膩食品，更忌飲酒及辛辣，應多飲水、瓜汁、菊花露等，患部應防護，避免碰跌損傷而致毒邪擴散入營。

3.3七味治疔湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清熱解毒。

【方解】疔瘡為臟腑積熱、火毒之證。本方是由五味消毒飲化裁而成。方中五味消毒飲(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英)均為清熱解毒之品，因紫背天葵藥店少有，故易以夏枯草，此兩葯均是春生夏枯，其性寒除熱與主治外證之用基本相似，尤以夏枯草純陰之性，解鬱火而清熱，具有殺菌作用，尤為適宜，並加蚤休、甘草以增清熱解毒之功，數十年治疔特為利器。治癒者無數。

【主治】顏面疔瘡，手部疔瘡，多發性癤腫。

【加減】已現疔毒走黃徵象的，則加入金石斛9克以清胃腑積熱。用治面疔、手疔的「走黃」患者，尚無失敗病例。

【療效】臨床使用數十年，療效滿意。臨床觀察治癒率為100%。

3.4知柏解毒湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】黃柏4克，知母、丹皮各6克，金銀花、連翹、元參、帶皮苓、生米仁各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱利濕，涼血解毒。

【方解】本方為己歷三世家傳秘方。爛疔潰爛期，內治宜以清泄下焦濕熱為先。方中以知母、黃柏以瀉下焦之濕熱而降火為主；元參、丹皮涼血解毒為輔；金銀花、連翹清熱解毒為佐；又以帶皮苓、生米仁利濕為使，使火降熱退而濕去，則毒邪得解，其病可愈。

【主治】爛疔潰爛期。

【加減】以上為常用量，並隨癥狀而增減。如患生於手部的，一般加川連1～2克。

外治：在腐爛蔓延階段，剪除四周黑腐，並用硝酸銀棒塗擦邊緣未盡之腐肉，殺菌止爛、控制蔓延，取效較中藥為速。一般1～3次則腐爛即止。待熱退腐止，加用生肌之品亦效速。

【療效】臨床屢用，確有顯效。

3.5九味消疔湯

【來源】程爵棠，《四川中醫》(5)1985年

【組成】金銀花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黃連、知母、生甘草各9克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱涼血，解毒消腫。

【方解】《瘍醫大全》云：「總由臟腑積受熱毒，邪氣搏於經絡，以致血液毒滯於毛孔，手腳、頭面各隨臟腑部位而發。」說明致因雖多，皆由火毒蘊結所致。治宜清熱解毒為大法。方中君以金銀花、紫花地丁草清熱解毒。因二味氣輕力薄，惟重用方見其功。臣以夏枯草清熱解毒、化痰散結；川連、知母瀉火解毒護心；火毒久蘊，必致血熱血凝，故佐以生地、赤芍涼血活血，以清血分火毒；甘草解毒，合芍藥緩急止痛，又能調和諸葯之性；使以桔梗調暢氣機，又載諸葯之性直達病所。諸葯配伍，其清熱涼血，解毒消腫之功頗著。

【主治】疔瘡。

【加減】若大便秘結，加生大黃9克，番瀉葉3～6克；足疔，去桔梗，加黃柏9克；口臭口渴，加生石膏15克，黃芩9克；咽喉腫痛或口舌糜爛，加射干、山豆根、板藍根、元參各9克；外吹錫類散(中成藥)；小便短赤，加滑石9克，木通6克，車前子9克；發熱惡寒，加荊芥、牛蒡子、連翹各9克，薄荷6克；熱毒熾盛，加大青葉、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔發四肢，去桔梗，加大青葉、蒲公英、半枝蓮各15克；疔毒走黃、合犀角地黃湯加金石斛15～30克，紫雪丹、安宮牛黃丸亦可隨證加入，或隨臟腑經絡部位見證加入一二味對證之品。若隨證輔以外治之葯(具體詳見《百病中醫膏散療法》)，則奏效尤捷。

必要時配合西醫救治，亦可相得益彰。

【療效】治療顏面疔瘡85例，用本方為主，並輔以外治，5例因嚴重走黃，經西醫配合救治外，均獲痊癒，無1例死亡。治癒率達100%。

【附記】臨床觀察，本方適用於各部疔瘡，無論初、中、後期，或紅腫不紅腫，即使正虛或見寒象者，只須略為加減或加入一二味對症之品即可，不必更方。三十多年來，用本方或配合拔疔散，治驗甚多，治癒率達100%。凡治疔瘡，切忌刀針或擠壓，否則易導致疔瘡走黃之變；二要忌口，尤其在治療過程中，嚴忌煙、酒，忌食辛辣、魚、雞、肉等發物和高熱之物，以免影響療效，或加重病情，引起病變。

3.6拔疔散

【來源】程爵棠，《四川中醫》(5)1985年

【組成】大蜘蛛(燒灰存性)20隻，五穀蟲(新瓦上焙乾)50克，明礬、蟾酥各15克。

【用法】共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。疔瘡未潰時取本散(適量)，與鮮蛔蟲1～3條(或用豬膽汁，或煙油或九味消疔湯藥汁代)混勻，共搗爛如泥外敷瘡頭上；已潰者則用本散(適量)點在瘡頭上，外用千錘膏(中成藥，藥店有售)覆蓋貼之，每日換藥1～2次，直至痊癒。

【功用】拔毒消腫，消炎止痛。

【方解】凡疔瘡，皆因火毒所致。治宜拔毒消腫，消炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破積之力，其效無比；臣以蟾酥善拔風火熱毒之邪，具有外拔內攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明礬消炎止痛；入五穀蟲解毒化積，如《本草求真》云：「凡熱結譫語毒痢，並宜服之，無不立驗。」且藥性平和持久，其性善入，且協調諸葯之性直入病灶，故兼之為使。諸葯配伍，共奏拔毒消腫，消炎止痛之效。

【主治】疔瘡。【加減】疔瘡走黃加黃升丹15克(名加味拔疔散)。

【療效】屢用屢驗，疔效卓著，一般連續用藥1～2次後，瘡頭必破，流黃水，紅腫漸消。一般單用本散外治即效，若配用九味消疔湯內服，奏效尤捷，每獲痊癒。

【附記】本方為程氏祖傳秘方。據臨床觀察，本方外用，能代刀針，速破瘡頭，排黃水，泄邪毒，具有較強的拔毒、消腫、排膿作用，效果卓著。本人臨證應用，多與九味消疔湯配合使用。三十多年來，治驗甚多，治癒率達100%。

四、治乳腺炎秘方（5首）

4.1乳癰驗方

【來源】許履和，《名醫特色經驗精華》

【組成】蒲公英15～30克，全瓜蔞12克，連翹、當歸各10克，青皮、橘葉、川貝各6克，柴胡、生甘草各3克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏肝清胃，下乳消癰。

【方解】方中以蒲公英、連翹清熱解毒；全瓜蔞，川貝化痰散結；當歸活血消癰；青皮、橘葉、柴胡疏肝理氣；甘草解毒和中。本方組方嚴謹、配伍絲絲入扣，用之其效頗佳。

【主治】乳癰。

【加減】寒熱頭痛，加荊芥、防風各6克；胸痞嘔惡，加半夏、陳皮各10克；排乳不暢或乳汁不通，加漏蘆、王不留行、路路通各10克；膿已成，加皂刺、甲片各10克。

【療效】臨床驗證，療效甚佳。

4.2治乳癰方

【來源】陳澤霖，《名醫特色經驗精華》

【組成】王不留行30克，漏蘆9克，通草9克，金銀花、連翹各15克，赤芍、丹皮各9克，青橘葉15克，蒲公英30克，鹿角粉9克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。鹿角粉磨汁、黃酒沖服。

【功用】通乳散瘀、清熱解毒。

【方解】乳頭屬肝，乳房屬胃，如肝氣鬱結、胃熱壅滯，就容易發為乳癰。故方中用王不留行、路路通、通草通乳；金銀花、連翹、赤芍、丹皮清熱解毒；青橘葉、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消腫。諸葯配伍。共奏疏肝氣、清胃熱、散結腫、通乳汁之功，再結合中藥(如蒲公英、芙蓉葉)外敷、大多可促使乳癰內消，收到熱退痛減，乳汁暢通之效。

【主治】乳癰。

【療效】屢試屢驗，其效不凡。

4.3消乳湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】青皮、橘葉各12克，蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、當歸各9克，赤芍6克，浙貝母12克，白芷3克，全瓜蔞15克，炙僵蠶12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】理氣解郁，清熱通乳。

【方解】祖國醫學認為乳頭屬厥陰肝經，乳房屬陽明胃經，故乳汁壅滯的治療，應疏厥陰之滯，清陽明之熱，故方中以青皮、橘葉，白蒺藜、以疏肝解郁而散壅滯；瓜蔞、蒲公英配青皮，白芷的引經，清熱解毒而消腫；當歸，赤芍的活血行血；貝母，僵蠶搜風散結，從而使凝滯之乳汁通下，蘊結之熱邪清解，以達腫消癰除之目的。

【主治】急性乳癰。

【加減】若見舌苔黃膩，身熱不解，加黃芩6克，焦山梔9克以退熱清火；自覺形寒身熱、加炒牛蒡子12克以祛風清熱解毒；腫堅甚，加王不留行子9克，炙甲片5克，以破堅行瘀；因斷乳而結腫的，加炒麥芽15～30克，川牛膝12克，以助回乳；因乳頭破裂而感染所致者，應控制乳頭感染為先；局部均外敷消腫膏，以改善炎症，一般的2～3天內可得消散。

【療效】多年臨床使用，治癒甚多，療效頗佳。

4.4乳癰內腎湯

【來源】程爵棠，《臨床驗方集》

【組成】露蜂房3～6克(研沖)、皂角刺3～6克(燒灰存性，研沖)、川楝子15克，浙貝母，澤蘭各9～15克，山慈菇9克，制香附15克，蒲公英15～30克，柴胡6克。

【用法】水煎服，每日1劑，(病重2劑)。

【功用】清熱解毒，化痰祛瘀，通絡散結。

【方解】急性乳腺炎，多因肝鬱胃熱，蘊結乳房所致。方中君以蒲公英，蜂房清熱解毒，消腫散結；臣以澤蘭，山慈菇活血化瘀、通絡止痛；合蜂房能防治癌腫之變；浙貝母，皂角刺清熱化痰，通經散結。佐以制香附，川楝子，柴胡疏肝解郁，清熱止痛；又柴胡泄肝熱，載葯入肝，直達病所，故兼之為使。蒲公英清熱解毒。諸葯合用，共奏清熱解毒、化痰祛瘀，通絡散結之功，故用之效捷。

【主治】乳癰(急性乳腺炎)。

【加減】若伴頭痛，發熱惡寒者，加荊芥，防風各9克，薄荷6克；氣滯偏重者，加青皮6克，元胡15克；血瘀偏甚者，加歸尾，赤芍各9克；腫塊堅硬，加炙山甲，炒牛蒡子各9克；腫硬，皮色不變，加鹿角粉，制附子、白芥子，麻黃各6克，減蒲公英；濕熱偏甚者，加川黃柏9克，生大黃5克；胃熱熾盛，加生石膏15克，黃芩9克；紅腫甚者，加金銀花15克，連翹，大青葉，黑山梔各9克；大便秘結，加大黃6～9克；痰火內結，加夏枯草15克；乳汁壅滯不通，加穿山甲，王不留行，路路通各9克；斷乳後，乳汁多，加生麥芽15克，生山楂9克；膿將成者，加党參、黃芪各15克。

若乳癰潰膿，腐爛，則輔以外治之葯。

【療效】治療150例，其中已化膿者30例，均全部消散獲愈。治癒率達100%。

4.5橘葉湯

【來源】凌雲鵬，《臨證一得錄》

【組成】細蘇梗、焦山梔各9克，淡黃芩5克，金銀花、橘葉、生石膏各12克，蒲公英30克，青皮6克，代代花7朵。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱理氣。

【方解】方中以蘇梗，青皮，橘葉，代代花理氣解郁；黃芩，黑山梔，蒲公英，金銀花、石膏清熱解毒；共奏清熱理氣之功。蓋氣行則血行，熱清則腫消。相輔並治，對初郁未化膿的，則可內消。

【主治】懷孕期乳腺炎(內吹)。

【療效】屢試屢驗，療效頗著。

五、治乳腺增生病秘方（6首）

5.1乳腺消瘤湯

【來源】武楨，《山西中醫》(5)1986年

【組成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘葉、穿山甲、僵蠶、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鱉甲各15克，夏枯草、牡蠣各15～30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒，舒肝理氣，化痰消瘀、軟堅散結。

【方解】方中以蒲公英，蚤休清熱解毒；青皮、橘葉、橘核舒肝理氣，破氣消積；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蠣、炙鱉甲，僵蠶具軟堅散結，通乳絡消痰核之功。諸葯配伍，力專功宏。其效非凡。

【主治】乳腺增生症。

【加減】患處乳痛，加乳香、沒藥各12克；腫塊堅硬，長期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪術各6～10克；偏痰結者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黃葯子10～15克；局部有灼熱感者，加金銀花30克，連翹15克；氣虛者，加黃芪30克。

【療效】治療32例，結果痊癒25例(佔78.1%)，好轉5例(佔15.6%)，無效2例。總有效率為93.7%。

5.2消瘀散結湯

【來源】陳景河，《中國中醫藥報》

【組成】鹿角片20克，浙貝母15克，瓜蔞，乳香，沒藥，香櫞各20克，白芍30克，甘草10克(無鹿角可用鹿角霜代之)。

【用法】上藥加水浸泡1小時後，至100毫升為宜。煎兩次，得藥液混合一起，分兩次服之。

【功用】理氣活血，軟堅散結。

【方解】乳核腫痛，多見於現代醫學的乳腺增生。臨床表現為乳核增大，時有隱痛，皮色如常，推之稍有移動，漸滲乳汁，色黃或帶血，多發為雙乳。常伴有心情鬱悶，舌苔薄白或無，脈弦緩或沉弦。乳核增大，皆因肝脾氣鬱不舒，血行遲滯，致乳核脈絡不通所致。方中鹿角味咸入血軟堅，性溫通絡，能消腫止痛，又善治寒瘡；香櫞、白芍味酸同氣相求，入肝平氣，入脾通壅，能解木土之郁，但是香櫞辛散之力有餘，酸斂不足，故配芍藥，甘草酸甘化陰，柔潤肝體而平肝氣；輔以牡蠣增強軟堅散結之效；並固精氣；浙貝清熱療惡瘡瘀毒，取寒溫互用，藥性和平，並助以乳香通經宣絡以理氣；沒藥化瘀以理血。諸葯合用，共奏消瘀散結之功。其功可舒肝脾氣結，活血化瘀，促進氣散血行，乳核脈絡暢通，俾氣散則無痛脹，血行則不成瘡，其病自愈

【主治】乳核腫痛，或時滲乳汁，或乳汁帶血。可用於乳腺增生。

【加減】若口乾燥，心下滿者，為肝脾氣逆，化熱傷陰，宜重用瓜蔞至50克；甘涼潤燥，清熱而祛滿；加青果5克，平肝開胃而化瘀；乳腺脹痛甚者，加川芎10克，鬱金10克，利用其氣香竄，能同香櫞舒解氣機，同乳沒活血化瘀而止痛。外用木香100克，鮮生地200克，搗成泥狀為餅，敷在局部。若舌苔白膩，不欲食者，為脾虛濕濁不化，加白朮10克健脾燥濕。雞內金3克啟脾胃消化之力，又善解脾氣鬱結。若硬腫不消，宜加甲珠10克，取其穿透破結之力，助軟堅散結之效，消堅止痛。

【療效】臨床屢試，療效頗佳。

【附記】本方用治急性乳腺炎，紅腫痛甚伴有寒熱者。加柴胡，黃連各15克，蒲公英50克。效果亦佳。

5.3疏肝消核方

【來源】黃耀燊，《新中醫》(8)1990年

【組成】柴胡、生白芍、鹿角霜、鬱金、香附、桔梗、柴胡各12克，白朮9克，益母草、荔枝核各15克，當歸，炙甘草各6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。3個月為1個療效。

【功用】疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結。

【方解】肝鬱氣滯，痰瘀壅滯，致沖任不調。沖任為氣血之海。痰瘀壅結於上，結聚乳房而為病，且與月經周期有關。故方用柴胡、鬱金、香附，元胡疏肝理氣；益母草、鹿角粉、當歸配鬱金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理氣化痰散結；再輔以白芍柔肝斂陰；白朮、炙甘草健脾燥濕以調和肝脾。諸葯合用，共奏疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結之功。

【主治】乳腺增生症。

【加減】按月經周期的不同階段加減。月經來潮後的二周內，也就是排卵期，本方加仙靈脾、仙茅，肉蓯蓉、制首烏、雞血藤等溫補腎陽，以提高E2水平；月經來潮前的二周內，也就是黃體期，則加麥芽、山楂，丹參、玄參等以降低催乳素水平。但麥芽60～100克，山楂15～30克，應加用大劑量。對減輕乳房脹痛有顯著療效。

【療效】韓玉潔報道，用本方臨床驗證43例，結果臨床治癒11例，顯效18例，有效12例，無效2例，總有效率為95.3%。治癒和顯效率達67.4%。

5.4乳一方

【來源】經驗方，《新醫藥學雜誌》(3)1977年

【組成】柴胡(或青皮)、當歸，鬱金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏蘆各15克，夏枯草20克，茜草、赤芍、絲瓜絡各15克，甘草10克，牡蠣20克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】理氣活血，軟堅散結。

【方解】方中用柴胡，香附、鬱金、絲瓜絡疏肝理氣、疏通經絡；當歸，茜草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蠣、漏蘆軟堅散結，甘草調和諸葯。合而為方、理氣，活血，軟堅三法並用，氣行則脹消，血行則痛止，瘀散則結解，自無乳脹，乳痛，乳腫之患矣。

【主治】乳脹，乳痛有腫塊者。可用於乳腺組織(小葉)增生症。

【加減】臨床運用，可隨症加減。【療效】臨床屢用，每獲良效。

5.5乳癖化堅湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】草河車、夏枯草、半枝蓮、瓜蔞各30克；海藻、昆布各12克，乳香、沒藥、橘葉、青皮各6克，浙貝母10克，三棱、莪術各6克，蜈蚣4條、山慈菇10克，茜草12克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏肝解郁，活血化瘀，軟堅散結。

【方解】此症由肝氣鬱結而成。方中以草河車、半枝蓮以消腫瘤；夏枯草，昆布、海藻軟堅散結；三棱、莪術、茜草、乳沒，活血化瘀；瓜蔞，浙貝，山慈菇消腫散結；青皮，橘葉破堅癖，散滯氣，疏肝鬱；蜈蚣走竄通絡。直達病所而消惡腫。合而用之其軟堅散結之力尤宏。

【主治】乳癖(乳房纖維腺瘤)。【加減】臨床運用，可隨證增損。

【療效】臨床驗證多例，均獲痊癒。療效可靠。

5.6消癖湯

【來源】王玉章，《名醫治驗良方》

【組成】當歸，香附，女貞子各10克，仙靈脾15克，白芍、鬱金各10克，菟絲子15克，雞血藤30克，柴胡10克，首烏藤30克，旱蓮草10克。

【用法】每日1劑，水煎服，早、晚各服1次。

【功用】舒肝安神，健脾補腎，養血調經。

【方解】乳腺增生症是一種常見的乳房非炎症性疾病。發生於青春期婦女，多為乳房小葉增生，發生於哺乳後期者，多為乳腺導管增生；發生於更年期婦女；多為乳腺囊性增生。王氏集先輩之名言，采眾家之專長，加上自己多年反覆的臨床實踐，以為本病致病之因除思慮傷脾，脾虛水濕不運，聚而成核，或惱怒傷肝，肝失條達，氣鬱為患之外，多與沖任不調有關。故王氏治之，多主張疏肝解郁，理氣散結，益陰安神，調理沖任，攻補兼施而取效。方中柴胡，香附，鬱金疏肝解郁，利氣止痛；雞血藤，首烏藤養血活血，安神通絡；女貞子，旱蓮草滋補肝腎之陰；仙靈脾，菟絲子，溫陽化陰，使陰陽互濟，沖任調理。上述藥物系多年來王氏通過臨床實踐，從具有相同功效的多種藥物中精心篩選而來，驗之臨床，奏效頗佳。

【主治】肝鬱脾虛，腎虧而引起的乳腺增生及由此導致的月經不調，心神不安。

【加減】凡30～40歲婦女，常伴有月經失調，不孕症或流產史，其雙側乳房內出現大小不一的腫塊，質韌不堅，常同時或相繼發生。其形態，或圓或扁，分散於乳房，或局限於其一象限。腫塊與周圍圍組織分界不清，不與皮膚黏連，推之移動。在月經前3～4天，疼痛加重，腫塊增大。經後疼痛減輕或消失，腫塊縮小者可使用本方。如肝鬱氣滯盛者，加桃仁，紅花，三棱，莪術等；痰濕盛者，加白芥子，瓜蔞，夏枯草，半夏等。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

【附記】由於乳腺增生症有癌變的可能，在治療過程中，須每隔3～6個月隨訪病人，予以詳細的複查，進行動態觀察。若腫塊位於乳房的外上方，惡變的可能性大，須做病理切片。

六、治血栓性靜脈炎秘方（3首）

6.1清營解瘀湯

【來源】奚九一，《中醫雜誌》(3)1982年

【組成】益母草60～100克，紫草、赤芍、丹皮各15克，紫花地丁30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清營解瘀。

【方解】本病系由熱壅絡脈致瘀所致。故方用益母草涼血化瘀利水；紫草、赤芍、丹皮善清營分之熱；紫花地丁、甘草以及大黃(外敷用)具有解毒瀉熱，消腫作用。據臨床觀察，內外並治。具有療效高，消腫快，後遺症少的優點。

【主治】急性血栓性靜脈炎。

【加減】舌質紅、脈滑數，熱偏重者，加牛角片15～30克，生石膏60～100克，柴胡10～15克；苔厚膩黃，濕熱偏重者，加生(或制)大黃5～10克，黃芩、黃柏各15克。重症患者，加服清絡散(自擬)：廣角粉3克，牛黃1.5克，三七3克。研成細末，分2次一天內沖服。

外敷大黃糊，生大黃粉500克，玉樞丹(即紫金錠)10克，麵粉等量，用溫水，稀醋調勻如糊，塗敷患肢，包裹、隔日換藥1次，一日外敷3～5次。

【療效】治療60例，結果全部有效。其中急性期35例，均獲臨床治癒。亞急性期25例，臨床痊癒13例，顯效11例，改善1例。

6.2解毒通脈湯

【來源】劉奉五，《劉奉五婦科經驗》

【組成】桃仁9克，大黃、水蛭、虻蟲各6克，銀花藤30克，生石膏24克，丹皮、延胡索、赤芍各6克，連翹15克，梔子、黃芩各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血化瘀，清熱解毒，通脈止痛。

【方解】產後血栓性靜脈炎，是由於寒濕阻絡，惡露不下，毒邪逆竄經脈，氣血壅滯，堵塞血脈，郁久化熱而致。方用水蛭、虻蟲、二葯均入血分、化瘀血、祛死血，通利血脈九竅；輔以桃仁活血化瘀；大黃苦寒入血分，化瘀血，清解血分毒熱；赤芍，丹皮清熱涼血，活血破血。因濕毒熱邪瘀阻血脈，故多見高熱，患肢疼痛，故加用石膏，連翹，梔子，黃芩清熱解毒而散結；銀花藤即忍冬藤，不但能清熱解毒，尚有通血脈活絡的作用。僅用一味性平的延胡索行氣活血止痛，稍事通氣以助血行。本方清熱解毒，又活血通脈，且以清為主，只清不通，則熱毒不能解，瘀血不能行，所以邊清邊通，使之熱清瘀散。方中活血化瘀之葯雖多，但藥力峻猛，又因慮其毒邪擴散蔓延，僅用一味行氣止痛之品，稍通氣以助血行即可。故而奏效頗著。

【主治】產後血栓性靜脈炎。

【療效】多年臨床使用，每收良效。

6.3解毒活血湯

【來源】陳慕蓮，《中國當代中醫名人志》

【組成】金銀花，玄參各30克，土茯苓，土貝母，生地，當歸各15克，赤芍，澤蘭各10克，生苡仁30克，蜈蚣3條，穿山甲10克，牛膝15克，甘草10克，蒲公英30克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。30日為1療程。

【功用】清熱利濕，活血散結。

【主治】深靜脈血栓形成。

【療效】屢用屢驗，療效顯著。

七、治血栓閉塞性脈管炎秘方（7首）

7.1溫經通脈湯

【來源】潘建中，《中國中醫秘方大全》

【組成】熟附子20克，乾薑6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黃芪、毛麝香，甘草各20克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】溫經散寒，活血通絡。

【方解】本病多因感受寒邪侵襲、氣血虛寒凝結所致。方用熟附子、乾薑，桂枝溫經散寒通脈，為方中之主葯；乾薑與熟附子同用，可降低附子的毒性，並可加強附子的回陽強心作用；黃芪補氣，可強心與擴散血管作用；重用甘草之甘緩，可清熱解毒，調和諸葯不致辛燥，並能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量較大應先煎。

【主治】血栓閉塞性脈管炎，虛寒型或氣滯血瘀型偏寒者。

【加減】病在下肢者，加牛膝20克；口乾，舌質紅、苔黃者，加金銀花葉20克；合併潰瘍或壞疽者，加虎杖30克。

本病若處於缺血期和營養障礙期者。加用活絡洗方(毛麝香、大風艾、海風藤根、桂枝各12克，大羅傘5克，入地金牛根13克)；壞死期加用消炎洗方(一枝黃花、虎杖各15克，苦參，黃柏各12克，救必應15克)。上述兩方分別研未、並均以4000毫升開水泡葯浸洗。前者清洗，後者溫洗。每日1～2次，每次30分鐘。

【療效】治療50例，其中臨床治癒15例(平均療程64天)，顯效33例(平均療程56.3天)，緩解和無效各1例(療程各30天)。總有效率為98%。

7.2活血通脈湯

【來源】楊培根，《新中醫》(2)1987年

【組成】丹參35克，赤芍、雞血藤、地龍、乳香、沒藥、烏梢蛇各15克，當歸、紅花、甘草各10克，細辛7.5克，蜈蚣3條。

【用法】水煎服，每日1次，日服3次溫服。

【功用】活血化瘀，搜風通絡。

【方解】本組病例，無論是寒濕致病，或為虛寒成疾，總以氣滯血瘀為其主要病理變化。方中以丹參，赤芍，雞血藤，乳香、沒藥、當歸、紅花活血化瘀，通利血脈；烏梢蛇，地龍，蜈蚣搜風通絡。細辛溫經散寒。諸葯合用、共奏活血化瘀，搜風通絡之功。

【主治】血栓閉塞性脈管炎。

【加減】若偏於寒濕阻滯，陽氣不能暢達者加附子、肉桂、桂枝、制川鳥、制草烏，防己、蒼朮溫經散寒，祛風除濕；偏於濕熱者，加黃柏，萆薢以清熱利濕，熱毒熾盛者，酌加金銀花、紫花地丁，蒲公英，連翹、丹皮等以清熱涼血解毒；若久病氣血虧虛，創面不斂，肉芽不鮮者，酌加益氣養血之當歸，党參、熟地、首烏等。

再輔以外治，如初起腫脹，疼痛未潰者，用本方三煎後，煎湯溫洗患處，每日3次；如後期已潰者，用太乙膏敷患處，每日換藥1次。

【療效】治療11例，結果痊癒6例，顯效4例，無效1例。隨訪1～4年，均恢復正常，未復。

7.3補氣通脈湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】黃芪60克，當歸、紅藤、元參各30克，穿山甲、水蛭、乳香、沒藥各9克，蟅蟲、虻蟲各6克，皂角刺、党參各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】破血逐瘀，益氣養血，清熱解毒。

【方解】方用穿山甲、蟅蟲、水蛭、虻蟲，紅藤、乳香，沒藥破血逐瘀以通脈；助以党參、黃芪，當歸大補氣血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引諸葯直達病所；金銀花，元參清熱解毒。本方以逐瘀通脈為主，瘀散脈通則氣行，俾血脈流通，即可獲效。大補氣血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滯久郁化熱，或外感邪毒，復以清熱解毒之品以清之。脈暢熱清，則病自愈。

【主治】血栓閉塞性脈管炎。

【加減】若患肢涼，加麻黃5克，桂枝15克，鹿角膠10克宣通陽氣。如慮其發散太過，可加熟地30克以監製之。

【療效】臨床治癒多例，效果頗佳。

7.4化濕通脈湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】雞血藤30克，穿山甲9克，蟅蟲、水蛭、乳香、沒藥各6克，地龍，牛膝各10克，蒼朮，黃柏各9克，金銀花、藤各30克，當歸15克，桑寄生30克，威靈仙10克

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】活血化瘀，化濕通脈。

【方解】證偏於濕重者，治以通脈化濕。方中以穿山甲，水蛭，蟅蟲、地龍、乳香、沒藥活血化瘀通脈；蒼朮、黃柏化濕；當歸養血；金銀花藤清熱解毒通絡；桑寄生；威靈仙，牛膝通經絡以直達病所，合而用之，共奏活血，化濕，清熱，通脈之功。

【主治】血栓閉塞性脈管炎偏於濕重者。

【療效】臨床屢用，頗有效驗。

7.5消炎通脈湯

【來源】呂奎傑，《中國當代中醫名人志》

【組成】金銀花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元參、當歸各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，紅花10克，川牛膝15克，防己9～12克，絡石藤(或海風藤)15～18克，威靈仙、甘草各12克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次；重症可2日服3劑，日服3次。

【功用】清熱解毒，活血通脈。

【主治】血栓閉塞性脈管炎，血栓性靜脈炎以及不明原因之下肢腫痛等，症見舌尖偏紅，苔薄黃膩，或白膩，脈弦略數。

【加減】局部腫痛灼熱感明顯者，加連翹20克，疼痛較甚者，加乳香，沒藥各6～7克，元胡15克；血瘀證明顯者，加地鱉蟲10克；深部靜脈炎下肢腫脹明顯者。加澤蘭30克；兼脾腎虛者，加黃芪，桑寄生各20克；偏陰虛者，加生地，石斛各15～20克。

【療效】臨床反覆驗證，每獲良效。

7.6脫疽溫陽湯

【來源】金起風，《名醫治驗良方》

【組成】肉桂10克，熟地15克，麻黃9克，炮附子15～30克(先煎半小時)、細辛4克，當歸、丹參各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，絡石藤30克，生黃芪30～60克。

【用法】每日1劑，水煎3次，首煎1小時，2～3煎各煎半小時，每日上，下午，晚各服1次。

同時用脫疽洗葯，蘇木、紅花、官桂、川烏、細辛、乳香、沒藥各15克，透骨草、生艾葉、酒桑枝各30克，樟腦15克(葯入)、上藥放入瓷盆內，加水煎半小時後，趁熱先熏(熏時腳上先蓋好棉布)後泡洗，每次半小時，每日2次。

【功用】溫陽通經，散寒止痛，活血通絡。

【方解】血栓閉塞性脈管炎系外科血管病中之重候，若不及時治療，常可造成截肢或致殘。本證系由暴受嚴寒侵襲筋骨，使脈道閉塞，寒凝血瘀，陽氣衰微，不能下達肢末而致。症見肢趾冰涼，趾腫痛甚。故方用肉桂，炮附子，麻黃、細辛、鹿角霜溫陽散寒；熟地、當歸、丹參養血和陰，化瘀止痛；白芥子利氣消痰，散寒退腫；川牛膝、絡石藤祛除風濕，通絡宣痹，方中重用黃芪者，取其益氣溫陽，鼓舞陽氣下達肢端，又可增強當歸，丹參活血化瘀，促進脈道血循之效。

本方是由麻黃附子細辛湯合陽和湯加減而成，故適用於證屬虛寒型。方用大劑溫經散寒，活血止痛之品，冀其寒除陽回，絡通腫消，血運暢通而向愈。

【主治】脫疽(血栓閉塞性脈管炎)證屬虛寒型者。症見面暗淡無華，喜暖怕冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮膚蒼白，觸之冰涼，乾燥，常伴有間歇性跛行，手足受冷後疼痛加劇者，趺陽脈搏動減弱或消失，舌淡苔白膩，脈沉細而遲等。

【加減】若下肢陰寒較甚，少氣，脈沉細無力者，加党參20克、乾薑9克；如趾痛較劇，加炙蜈蚣3條，馬錢子粉0.6克(沖服)以平肝定痙，解毒止痛；如痛如針刺，舌質淡紫，脈細澀者，加土鱉蟲10克，水蛭6～9克，取吮血蟲類深入痛所，搜絡化瘀以止痛。

【療效】多年使用，治驗甚多，內外並治，療效卓著。

【附記】服藥期間，忌煙、酒和魚蝦等海味以及生冷食湯。必須卧床休息，抬高患肢。

7.7四妙效靈湯

【來源】王仲青，《中國當代中醫名人志》

【組成】黃芪15克，當歸9克，忍冬藤15克，乳香，沒藥各6克，桂心3克，土茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英15克，甘草3克

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

同時，配用外用方：枯礬，蜂房灰各15克，兒茶9克，硇砂，蒲黃各6克，冰片2克。共研極細末，麻油或凡士林調成糊狀。先用淡鹽水洗創口，再取藥膏(適量)貼敷患處，每日換藥1次，至腐肉脫落癒合為止。

【功用】清熱解毒，活血化瘀，托里利濕。

【主治】脫疽(爛腳趾)，血栓閉塞性脈管炎。

【療效】屢用屢驗，效佳。

八、治下肢潰瘍(臁瘡)秘方（2首）

8.1化腐生肌丹

【來源】王玉章，《中國中醫藥報》

【組成】紅升丹30克，輕粉、官粉各40克，銀珠30克，樟丹10克，乳香、沒藥各50克，血竭20克，松香、冰片各10克

【用法】上藥共研細末，混合成丹，瘡面在常規消毒下，外塗「化腐生肌丹」，然後外用敷料覆蓋包紮，隔日換藥1次。

【功用】解毒化腐，生肌斂瘡。

【方解】祖國醫學認為慢性下肢潰瘍是由於濕熱下注，氣血瘀滯，或脈道不通，肌膚失養，繼而熱腐肉爛所致。據臨床觀察所見，大多由患者其他瘡口下陷，膿汁稀而多，或腐爛覆滿瘡面，肉芽組織暗淡或灰白，瘡周皮膚增厚，色素沉著。王氏認為此乃氣血瘀滯，脈道不通，瘀、腐、膿的存在為潰瘍經久不愈的主要障礙。方中含有「化腐生肌」之聖葯紅升丹，能刺激病灶肉芽組織，促使結締組織增生，而利於潰瘍的癒合；松香、乳沒等乃本方之精品，能生肌長肉斂皮，活血通絡，消腫止痛，加速了上皮的形成。王氏認為膿可能是瘡面藥物作用下，局部組織代謝旺盛的表現，是「煨膿」的結果，並非瘡面感染惡化所造成的，是病症由陰轉陽的一個標誌；紅升丹，輕粉，銀珠，乳沒等皆為辛溫或辛熱之品，不但能解毒拔膿化腐生肌，而且可以活血消腫止痛。本葯具有提毒化腐，生肌斂皮作用，能改善瘡面局部的微循環，激活慢性潰瘍由僵化狀態向急性無菌性炎性反方向轉化，刺激結締組織增生。臨床使用安全可靠，是治療慢性潰瘍較為理想的藥物。亦是治療慢性潰瘍的一首外治良方。

【主治】慢性下肢潰瘍。

【療效】多年用於臨床，均取得較為滿意的效果。

8.2臁瘡湯

【來源】王德隆，《浙江中醫雜誌》(11～12)1982

【組成】當歸20克，茵陳、葛根各30克，黃柏、苦參、連翹、豬苓各12克，炒蒼朮、防風、羌活、知母各10克，木瓜25克，升麻3克

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。

【功用】清熱利濕，祛風解肌，活血消腫。

【主治】臁瘡(初中期)。

【療效】治療13例，6例初期患者，平均服藥15劑皆痊癒；7例中期患者，平均服藥23劑，6例痊癒，1例好轉。總有效率達100%。

九、治痔瘡秘方（5首）

9.1消痔飲

【來源】彭顯光，《名醫治驗良方》

【組成】硃砂蓮15克，草決明20克，煅牡蠣，馬勃(布包)、黃柏各15克，甘草6克。

【用法】每日1劑，方中馬勃布包與它葯同煎30分鐘，水煎3次，總取汁500毫升，日服3次，每次服160毫升。

【功用】清熱解毒，活血止血，軟堅收斂，消腫止痛。

【方解】彭氏認為，內痔的病因以臟腑本虛為主，在各種誘因的影響下，如七情過度，飲食不節，便秘，痢疾，久坐以及負重，竭力運動等均可使臟腑陰陽失調，氣血不足，濕熱內生，下趨大腸，血脈不行，筋脈橫結而成痔。方中硃砂蓮味苦辛性寒，清熱消脹，散血止血，既能收瘡止痛，亦有抑菌殺菌作用；草決明甘苦寒，善能降泄壅滯以通腑道，清利軟堅而潤腸燥；煅牡蠣有收斂固澀之功效；馬勃具收斂止血之作用；黃柏清火燥濕，清熱解毒；甘草清熱解毒，緩急止痛，調和諸葯，諸葯合用，共奏清熱解毒，活血止血，軟堅收瘡，消腫止痛之功，意在消除痔靜脈的曲張和瘀血，促使痔核萎縮而痊癒。

【主治】痔瘡(內痔)。

【加減】如便血嚴重者，可加槐角24克，地榆30克；紅腫痛劇加黃芩，黃連各10克，黃柏15克；小便不利加茯苓15克，木通6克，車前草15克；虛證便秘加火麻仁30克，生地15克，杏仁10克，郁李仁5克；實證便秘加熟大黃15克，枳實9克；伴氣虛痔核脫出者，可加黃芪30克，潞党參，升麻，柴胡各15克；血虛加熟地15克，當歸，白芍各12克，阿膠10克。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

9.2消痔液

【來源】朱秉宜，《中國中醫藥報》

【組成】烏梅1克，鹽酸普魯卡因0.5克，加水到100毫升

【用法】治療內痔，混合痔，用痔黏膜下層，高低位注射法，適當大劑量注射消痔液。治療三期內痔，混合痔，同時取用四點注射法。治療肛裂，用四點注射法。即將消痔液與0.5%普魯卡因注射液1∶1稀釋，於截石位2、5、7、10點作四個注射點，從距肛門緣中心約2厘米處，作肛門外皮膚穿刺，以放射方向至肛管直腸環平面稍下方的內，外括約肌之間，然後注射經稀釋的消痔液，每點4毫升。

【功用】鬆弛平滑肌，擴張血管，增加血管灌流量，抗血凝。

【方解】消痔液，經動物實驗，具有鬆弛平滑肌，擴張血管，增加血管灌流量，抗血凝等作用。局部注射用藥，有解除肛門內括約肌痙攣或異常活動，從而改善痔血管的迴流障礙，加之擴張血管，血管灌流量增加，抗血凝等直接作用，共同改善了局部血循環，血流暢通，使得痔靜脈瘀血消退，達到痔核脫去，便血等癥狀消失，痔瘡平復的目的。對肛裂由於內括約肌痙攣的解除，局部血循環改善，因而得以止痛，促進潰瘍癒合。本法可避免傳統療法所造成的術後局部疼痛，大出血肛門狹窄，大便失禁等併發症與後遺症。

【主治】內痔、混合痔、肛裂。但痔組織大量纖維性變，血栓形成者；肛裂伴有化膿性炎症者為非適應證。

【療效】經臨床實踐觀察，上述各證治癒率達95%以上。

【附記】注意事項：①不可將葯注入血管及後尿道部組織內；②普魯卡因過敏者禁用。

9.3消痔湯

【來源】王芳林，《中國當代中醫名人志》

【組成】槐花，艾葉，荊芥各15克，苦參30克，黃連、薄荷、梔子、枳殼、黃柏、大黃、白芷各15克，地骨皮，蛇床子各30克。

【用法】以上藥物用紗布包好，放入大砂鍋內，水5碗，煮煎約為0.5小時，取出藥包，趁熱先熏患部，待溫後洗浴約0.5小時，每日熏洗1～2次。每劑可使用3～4次。

【功用】清熱解毒，消腫止痛，散風止癢。

【主治】痔瘺腫脹疼痛，手術後創面過大，發炎、腫痛，傷口癒合遲緩者。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

【附記】在同一書中，王氏還介紹了幾首秘方，均經筆者臨床驗證有效，特轉介如下，供臨床選擇使用。

(1)滅膿拔毒散(祖傳秘方)；明雄黃60克，輕粉，硃砂各6克，凈乳香15克(祛油)，冰片6克。上藥除冰片外，共研細末，再加入冰片研勻，貯瓶備用，勿泄氣。或配製成軟膏劑，每日大便後，將創面洗凈拭乾，搽藥1次，待3～5日創面新鮮肉芽生長時，再換搽生肌散。功能滅膿拔毒，化腐生新止痛。用於瘡瘍潰爛，肛腸病手術後傷面腐肉不脫，疼痛者。效佳。

(2)蔥葉生肌散(祖傳秘方)爐甘石60克，官粉30克，銅綠15克，煅石膏13克，輕粉，紅粉，硃砂，冰片各6克，麝香2克，先將爐甘石燒紅，在童便中激碎，再與其他各葯(除冰片、麝香外)一起研為細粉，然後裝入蔥葉管內，放在火旁烤至焦黃色(絕不能燒黑)，剝去蔥葉後，將制好的藥粉中加入冰片，麝香共研為細未，裝瓷瓶內備用。或配製成軟膏劑。每日大便後，將創面洗凈拭乾，搽藥於患處1次。功能生肌收斂，消炎止痛。適宜用於一切創面肉芽生長期，肛門病手術後創面新鮮者。搽此葯能促進癒合。

(3)痔瘺內消丸(祖傳秘方)：炒槐角、生地各240克，大黃150克，炒枳殼120克，當歸180克，白芷、焦地榆、黃連、黃芩、炒二丑、梔子、甘草各120克。共研為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。貯瓶備用。每日服1～2次、每次服20～30粒，飯前開水送下，以大便通利為適度，服藥後大便仍乾燥者，可增服至50粒，大便稀瀉者，須停服或減量。功能清熱利便，止血止痛。用於痔瘺腫痛，大便乾燥，肛門破裂疼痛下血者。效佳。

(4)象牙化管丸(祖傳秘方)；蒸槐角120克，焦地榆、黃連各60克，胡黃連，象牙末各120克，茯苓，刺蝟皮，當歸身各60克，黃芩30克，乳香粉24克。共研為細末。煉蜜為丸如梧桐子大，貯瓶備用。每日服2次，每次服40～50粒，飯前開水送下，連服至減輕或治癒。功能清熱解毒，化腐止痛。用於嚴重複雜性肛門瘺管，凡不適宜或不願手術者，肛門流膿疼痛日久者，用之皆效。

9.4礬黃消痔液

【來源】丁澤民，《名醫秘方匯萃》

【組成】明礬15克，黃連20克，鞣酸0.7克，普魯卡因5克，甘油1000毫升，注射用水適量製成100毫升。

【用法】先將黃連以蒸餾水蒸煮提取2次(每次沸後繼續蒸煎1小時)，合併兩次藥液濃縮，使每毫升相當於2克生葯，加95%乙醇沉澱24小時過濾，留液去醇，再加適量注射用水溶解，加熱近沸，並過濾水沉，然後將上述溶液過濾，加入明礬，鞣酸，普魯卡因及甘油，溶解後再加註射用水，使製成量為1000毫升，加活性炭0.3%，再加熱近沸，稍冷過濾，精濾並分裝於瓶內，置100℃下滅菌30分鐘，經燈檢，菌培養合格後備用，每日1次，用法同上方9.2消痔液。

【功用】使痔核硬化而萎縮消失，並有止血作用。

【主治】各期內痔，混合痔的內痔部分，以及Ⅰ、Ⅱ度直腸黏膜脫垂。

9.5槐花消痔湯

【來源】蒲孝仁，《四川中醫》(5)1985年

【組成】槐花、槐角各15克，生地12克，黃連10克，金銀花12克，黃柏10克，滑石15克(包)，當歸12克，升麻、柴胡、枳殼各6克，黃芩10克，甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】涼血止血，清熱解毒，活血止痛，逐瘀消痔。

【方解】方用槐花，槐角涼血止血，行血散結，消腫療瘡；配當歸、生地養陰清熱，活血調腸；金銀花，黃連、黃芩、黃柏清熱解毒，消腫止痛；升麻、柴胡、枳殼、升提清氣，寬腸導滯；滑石、甘草利濕通便，引葯下行，諸葯合用，共奏涼血止血，清熱解毒，活血止痛，逐瘀消痔之功。

【主治】內痔。

【加減】倘能隨證加減，辨證施治，多數可免手術之苦。如出血甚者，加荊芥炭10克，地榆，側柏炭各15克；大便秘結者，加火麻仁、大黃各10克；小便短少者，加木通12克，車前仁10克；身體衰弱，或痔核脫出者，加党參、黃芪各15克，熟地12克，重用當歸。

輔助治療；痔核脫出肛外嵌頓者，及時採用手術還納，丁字帶固定，如已發生絞窄，可用地膚子30克，枳殼20克，五倍子30克，煎水坐浴，水腫嚴重者，可用前藥液少許，內加冰片3克，紗布浸藥液覆蓋，保持痔核濕潤，待水腫感染消退後再助以手法，即能還納，伴息肉，對外痔肛裂者採用外科手術治療。

【療效】治療400例，其中1期210例，2期117例，3期73例，伴有混合痔110例，肛裂、感染、嵌頓102例。結果痊癒244例，好轉123例，無效33例，總有效率為92%。

【附記】注意事項，多食纖維性食物，忌食辛辣煎炸之品，盡量避免負重遠行，久坐久站，並多作收肛運動。

十、治鶴膝風秘方（2首）

10.1溫陽解凝湯

【來源】施延慶，《名醫治驗良方》

【組成】熟附子10克，麻黃5克，熟地12克，白芥子，炒黃芩、蒼朮、白朮、澤瀉、獨活、牛膝各10克，漢防己12克，炙甘草6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。連服5天。

【功用】溫經除濕，祛風止痛。

【方解】方中以附子，熟地、麻黃、溫陽散寒，止痛為主；白芥子通陽散滯而消皮里膜外之痰；獨活，澤瀉、防己，祛風濕而不傷正；黃芩、蒼朮、白朮、牛膝為除濕之佳品；甘草調和諸葯。合而用之，共奏溫經除濕，祛風止痛之功效。

【主治】鶴膝風。症見肢體關節，疼痛明顯，伴關節沉重酸困、屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，膝關節外形腫大，形如鶴膝。

【加減】若膝腫明顯者，加蒲公英15克，倍用防己利濕消腫；若疼痛明顯者，加仙靈脾10克，倍附子以溫陽散寒止痛；日久成瘀者加白花蛇舌草30克；體虛者，則加黃芪15克。

服藥同時，配合針灸，取穴以活血通絡，攻補兼施。常用穴位有犢鼻，內膝眼，血海，梁丘，陽陵泉，陰陵泉，足三里等。

【療效】臨床屢用，配用針灸，每收顯效。

【附記】本方藥性偏溫，適宜於寒濕證型。對陰虛有熱之證則不宜選用。

10.2加減羚羊角散

【來源】曹仁伯，《曹仁伯醫案精華》

【組成】羚羊角3克，當歸身9克，白芍12克，杏仁9克，羌活6克，知母、桂枝各9克，苡仁18克，秦艽12克，僵蠶4.5克，茯苓、竹瀝、桑枝各15克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱利濕，宣痹通絡，搜風止痛。

【方解】本方由《太平惠民和劑局方》中的羚羊角散化裁而成。方中以羚羊角熄風清熱為主，知母，秦艽、苡仁、茯苓清熱利濕；杏仁、竹瀝滌痰；羌活，桂枝、桑枝，僵蠶宣痹通絡、搜風止痛；當歸身，白芍活血養血。諸葯合用，共奏清熱利濕，宣痹通絡，搜風止痛之動，臨床用於治療鶴膝風療效更優。

【主治】鶴膝風。證見膝骨日大，上下漸細小，曲伸不利，熱腫疼痛，及風、寒，濕邪合而為病，久則化熱所致。

【療效】臨床驗證3例，均獲痊癒。

十一、治瘰癧秘方（3首）

11.1清瘰湯

【來源】李孔定，《名醫秘方匯萃》

【組成】鮮澤漆10克(干品減半)，土茯苓、黃精、夏枯草各30克，連翹、山楂各15克，枳殼12克，甘草3克

【用法】每日1劑，將上藥納入陶罐內，用清水浸泡1小時，煮沸10分鐘，取汁200毫升，水煎3次，將藥液混勻，分3次溫服，連服1～2個月，一般可愈，不愈再服。服藥期間加強營養。

【功用】解毒散結，行氣和胃。

【方解】瘰癧以其頸部結核累如串珠狀而得名。以結核為第一癥狀。古人云：「無痰不成核」本病與痰的關係最密切。本病痰之生，是由於肝鬱氣滯，脾失健運，痰熱內生；或由瘵毒侵襲少陽之經，均可導致痰凝氣結而成瘰癧，因此實證偏多。方中澤漆、土茯苓、夏枯草、連翹解毒化痰，其中澤漆能抑制結核桿菌的生長，治結核性瘺管有專長；夏枯草《本經》謂「主寒熱，瘰癧、癭瘤、破癥散癭結氣」，二葯堪為專病專葯；山楂化瘀消堅開胃；枳殼行氣化痰和胃；黃精，甘草益氣養陰，扶正祛邪；而黃精一葯《本草綱目》稱其「補諸虛，止寒熱，填精髓，下三屍蟲」又與本症相符。諸葯合用，共奏解毒散結，行氣和胃之功。

【主治】瘰癧(淋巴結核)。

【加減】若瘰癧已潰，加黃芪30克，制首烏15克，以補氣血、托毒排膿，斂瘡生肌；未潰則配合外治，用生川烏、生草烏各30克，共研極細末，蜂蜜調敷患處，紗布固定，每日1換。

【療效】臨床屢用，效果頗佳。一般一個半月左右可愈。

【附記】服藥期間，忌食辛辣燥烈之品。

11.2消瘰丸

【來源】徐學春，《名醫治驗良方》

【組成】玄參500克，象貝母、夏枯草、貓爪草、昆布、海藻、羊乳、地龍、重樓各240克，煅牡蠣500克，僵蠶240克，制乳香、制沒藥、青皮、柴胡各120克，白芍、當歸、梓木草各240克。

【用法】先將夏枯草、煅牡蠣、昆布、海藻、柴胡、地龍、梓木草煎水濃縮(水煎3次、取汁濃縮)，余葯共研細末，加煉蜜與濃縮劑滾丸如梧桐子大，備用。每次服3～5克，日服2次(兒童酌減)。

【功用】清熱化痰，軟堅散結。

【方解】淋巴結核及肝鬱化火，或肝腎陰虛，虛火內生，灼津生痰，痰火凝結而成，方中玄參，貝母，夏枯草、貓爪草、煅牡蠣冀收滋陰降火，化痰軟堅，消核散結之效，但正如《本草求真》云：「瘰癧痰核，多屬毒結不化。」，故輔羊乳，重樓，海藻，昆布，僵蠶，梓木草以增強清熱解毒，化痰軟堅之力，促使毒解結散。佐以青皮，柴胡疏肝鬱，泄蘊熱；當歸，白芍養血和營；乳香，沒藥行氣活血定痛，散結之功可期。又佐地龍功善清熱通絡，導諸葯入經，直達病所。至若潰破竄注，乃肉腐為膿之故。腐膿因於熱勝，本方中清熱解毒，滋陰降火諸葯，正可托毒外出，有如斷流排濁，蘊熱郁毒，一舉蕩滌無遺。所以用治潰腐不斂的瘰癧痰核，亦乃切證之方，可收清熱化痰，軟堅散結之效。

本方系根據《醫學心悟》中之消瘰丸，經徐氏兒代臨床篩選加味而成，堪稱徐氏家傳治瘰癧之秘方。

【主治】瘰癧痰核，未潰，已潰各期均可。

【加減】臨床運用時也可用此方辨證酌情加減改為湯劑口服。痰火偏盛者，重用象貝母、酌加瓜蔞、海浮石以清熱化痰；陰虛火旺者，重用玄參，羊乳，酌加丹皮，知母以滋陰降火；腫塊堅硬者，重用牡蠣，梓木草，酌加三棱，莪術，以行氣破瘀而使核消；肝氣鬱結者，重用青皮，酌加玫瑰花，香附以舒肝解郁。

【療效】屢用屢驗，療效卓著。

【附記】方中羊乳，用桔梗科植物四葉參的根，貓爪草，用毛茛科植物毛茛的根；梓木草《中藥大辭典》未載，乃民間治瘰癧之秘方用藥，如缺，亦可減去不用。

11.3清熱化痰軟堅湯

【來源】程爵棠，《山東中醫雜誌》(4)1983年

【組成】野菊花、夏枯草各15克，龍膽草9克，浙貝母，生牡蠣(先煎)各15克，橘核、橘絡、元參、山慈菇、西黃醒消丸(中成藥)、丹皮、黑山梔各9克，柴胡、白芥子、防風各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】清熱化痰，軟堅散結。

【方解】下述諸症之作，多因肝鬱化火，灼津成痰，痰氣交結，壅塞絡道，結於隧隙所致。其治之要，疏肝泄熱以消生痰之源，理氣化痰以祛痰氣交結之標，故治宜清熱化痰，軟堅散結。方中君以野菊花、夏枯草清熱化痰，解毒散結；臣以龍膽草、黑山梔清瀉肝膽及三焦之火毒；山慈菇、西黃醒消丸清熱解毒，消腫散結；牡蠣、浙貝母，清熱化痰，軟堅散結；元參滋陰降火，解毒軟堅；佐以橘核，橘絡通絡化痰，理氣止痛；白芥子善化頑痰消腫散結；柴胡疏肝熱；丹皮涼血活血；防風善祛經絡風濕，又能止痛，故兼之為使。諸葯配伍為用，共奏清熱化痰，軟堅散結之功。

【主治】瘰癧、痰核、症見頸項瘰癧，或乳房結核，或腋下，或四肢內側皮下結核立串。舌質紅刺，脈弦大而滑。

【加減】臨證應用，可根據痰火氣滯孰輕孰重而隨證加減，效果尤佳。

【療效】多年使用，屢用屢驗，療效頗著。一般連服5～10劑即可見效，堅持服用，可獲痊癒，總有效率可達100%。

【附記】據臨床觀察，本方適用於痰火交結所致之諸症，若痰氣偏重，方中少用或減去清肝瀉火之品，加減得當，葯切病機，療效頗佳。

在服藥期間，戒煙酒，忌食辛辣油炸及油膩之品。

十二、治破傷風秘方（2首）

12.1定痙湯

【來源】吳濱，《中國中醫秘方大全》

【組成】全蠍10克，蜈蚣3條，僵蠶15條，防風12克，羌活15克，連翹20克，金銀花30克，梔子15克，當歸30克，川芎15克，桃仁10克，紅花、鉤藤各15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】鎮痙解毒祛風，養血活血。

【方解】破傷風乃因外傷受邪所引起發痙的病症。又因本病發展迅速，常可危及生命，故須早期治療。方用蜈蚣、全蠍、僵蠶、鉤藤、熄風鎮痙；金銀花，連翹、梔子、清熱解毒；頸項強直，四肢抽搐者，多致血行不暢，故以川芎、紅花、當歸、養血活血、以期一身之血氣流通；雖人體內之毒雖解，而外邪實有復入之可能，故用防風、羌活疏散在表之風邪。本方配伍嚴謹、方切病機，故用之奏效頗捷，療效甚佳。

【主治】破傷風。

【加減】兼有痰盛者，加天竹黃15克；有腑實證，且舌質紅苔黃者，加生軍10克，水牛角30克(先煎)。

【療效】治療2例均愈。

12.2治破傷風方

【來源】孫秉華，《中國當代中醫名人志》

【組成】荊芥12克，當歸、川芎各9克，紅花4.5克，桃仁9克，桂枝6克，槐樹漿100毫升，分3次沖服。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】疏風活血，發汗解痙。

【主治】破傷風抽搐，牙關緊閉，角弓反張而無汗者。

【療效】屢用屢驗。一般服2～3劑可愈。

【附記】有汗者應用本方。方中槐樹漿，取豆科植物落葉喬木槐樹的嫩枝10數根，去其兩端，放爐火上蒸之，兩端流汁取之即得。

又陳廣淵自擬治破傷風有效方：粉葛根，膽南星各12克，全蠍9克，蜈蚣3條，凈蟬衣15克，生川烏5克。此方多用蟲類有毒之品以作解毒祛風鎮痙之劑。生川烏先煎一沸，再下諸葯同煎。葛根為舒筋解痙之品。膽南星為清火風痰之劑，身體健壯者，可酌加劑量，體弱酌減。服藥近10付而癥狀明顯減輕者，川烏、全蠍劑量酌減，可加當歸、白芍、生地、牛膝、木瓜等品，以防其風燥耗傷血液，抽搐完全停止後，可改用濡養筋脈之品作善後調理，如配合人工冬眠治療、效果更佳。