女性學會「自查」可早期發現婦科腫瘤

核心提示：女性肩負著家庭和社會的重大責任。女性生殖系統是孕育生命、繁衍後代的搖籃。伴隨女性一生，生殖系統也經歷著由幼稚期、青春期、性成熟期（育齡期）直到衰老（圍絕經期、絕經期）的變化，同時也可能發生各種疾病。女性生殖系統常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。

　　女性肩負著家庭和社會的重大責任。女性生殖系統是孕育生命、繁衍後代的搖籃。伴隨女性一生，生殖系統也經歷著由幼稚期、青春期、性成熟期（育齡期）直到衰老（圍絕經期、絕經期）的變化，同時也可能發生各種疾病。女性生殖系統常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。

　　婦科腫瘤可發生於任何年齡，以20～50歲最為常見，並呈現年輕化趨勢。

　　宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中，僅次於乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤，在中國女性中發病率居第一位。人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染，是宮頸癌的主要危險因素。

　　子宮內膜癌是女性生殖器官發病率居第二位的惡性腫瘤，多發生在老年期婦女，近年來的發病率呈明顯上升趨勢。

　　卵巢癌是僅次子宮內膜癌、居生殖器惡性腫瘤的第三位，由於早期無癥狀，且位於盆腔深處，往往發現時已是晚期，目前卵巢癌的死亡率高居生殖器官惡性腫瘤的第一位。

　　專家提醒

　　下列人群每年應做一次婦科防癌檢查：

　　1.生育晚、未行母乳餵養者。2.長期服用避孕藥者。3.高脂飲食、生活不規律者。4.白帶異常、腰痛、下腹不適、宮頸糜爛、夫妻生活出血等癥狀者。5.性伴侶多，性生活過頻、有不潔性行為者。6.有多次生產或流產史。年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。7.有不正常的陰道出血，如非經期或更年期後的出血者。

　　常見三大女性婦科腫瘤的特點

　　宮頸癌

　　全世界每年約有29萬女性死於宮頸癌，其中我國約為5萬人，且農村高於城市。

　　專家介紹，普查對象和高危人群可這樣確定：任何保持有性生活的婦女均作為普查的對象，每年均應進行一次宮頸細胞學檢查，連續3次正常者可減少檢查次數。

　　以下情況為高危人群：年齡>40歲；初次性生活年齡

　　女性宮頸癌早期癌可無癥狀，一般表現陰道出血及陰道分泌物增多，陰道出血可表現為接觸性出血、絕經後出血或不規則陰道流血。

　　子宮內膜癌

　　其高危因素有：

　　1.肥胖、不育、未產、延遲絕經（52歲以後絕經）。

　　2.與垂體功能失調相關疾病：糖尿病，高血壓。

　　3.與雌激素增高有關的婦科疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細胞瘤、子宮內膜增生或不典型增生史及子宮肌瘤有不規則出血者。

　　4.有使用外源性雌激素史者。

　　5.有癌家族史、多發癌及重複癌傾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

　　具體癥狀表現為：陰道出血、陰道不正常排液、下腹疼痛及其他癥狀等。應注意全面檢查，注意有無糖尿病，高血壓和心血管疾病。

　　卵巢癌

　　全世界每年有22.5萬婦女被診斷為卵巢癌，有14萬名患者死於卵巢癌。在中國，卵巢癌的發病率以每年1.83%的速度遞增，且患者發病呈年輕化趨勢。

　　卵巢癌和其他癌症一樣，病因複雜，發病機制尚不完全清楚，其發病可能與年齡、生育、精神因素及環境等共同因素作用的結果。在流行病學上，還發現，吸煙、體重指數、節食、不健康飲食（少纖維素飲食）等與卵巢癌的發生有一定的相關性。由於發病隱匿，病死率高，缺乏普查和有效的早期診斷方法，70%以上的患者就診時已屬晚期。

　　婦科檢查、經陰彩超和血清CA125檢測，是目前診斷卵巢癌常用的方法，也是國際上通行的高危人群篩查手段。

　　哪些因素與腫瘤的發生相關

　　年齡：良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。

　　生育：過早分娩、密產、多產者易發宮頸癌，少產、不育者易患子宮內膜癌。

　　性衛生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染。現已明確人乳頭瘤病毒是子宮頸癌發病主要因素。

　　內分泌：長期高水平雌激素的刺激是子宮內膜癌和卵巢癌的發病因素之一。

　　不良生活方式：吸煙，尤其是大量吸煙，可能是誘發宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發子宮內膜癌。

　　預防保健

　　一是觀血。即陰道出血，尤其是絕經後出血，接觸性出血等。

　　二是觀帶。正常的白帶是少量白色略顯黏稠的分泌物。膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。

　　三是自摸腫塊。要養成自我檢查的習慣。在清晨，空腹排解完大小便，平卧於床，略彎雙膝，放鬆腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發現的。

　　四是感覺疼痛時，應及時做檢查。