切除子宮對女性產生的後果
子宮是女性的特徵,是女性生殖器中的一個重要器官。眾所周知,子宮是在體內各激素作用調節下維持月經來潮及女性>生育的必需器官;同時,子宮也是一個功能複雜的內分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質,可參與調節局部及全身的生理、病理過程。因此,子宮切除無疑給術後患者的生理心理和生活適應帶來許多負面影響。
子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡,而且可使卵巢功能發生衰退的現象。由於卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支,雖然對絕經前女性的子宮切除術盡量保留卵巢組織,但由於鄰近血管的結紮,仍會影響到卵巢的血運,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應的過程,故使更年期癥狀明顯提前。
多數婦女會在子宮切除後會經歷不同程度的性功能降低,主要表現為:性慾缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。以往關於子宮切除術後性生活問題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對性羞於啟齒,而醫生也無暇顧及或忽略。現逐漸認識到病人術後性和諧與性健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對任何年齡的女性子宮切除後均不能忽略性生活問題。
現分析子宮切除術對於性生活影響有以下幾方面因素:
(1)子宮切除後由於陰道殘端癒合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;
(2)子宮切除後陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道乾澀均可造成性交疼痛;
(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致性反應降低、性高潮困難。
(4)此外心理上的變化也同樣影響術後女性性生活質量,如懼怕手術疼痛,焦慮子宮切除後不來月經,不能再生育及擔心術後丈夫對她的興趣改變,擔心喪失性功能、提前衰老,男性變等。部分病人由於過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產生抑鬱、焦慮等精神癥狀,產生心理障礙。
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