寶寶趴在爸爸胸前睡覺，看似美好，實則非常兇險！

你有沒有這樣做過？

作者 | 陳年老劉

來源 | 醫學界兒科頻道、英國那些事兒

相信你一定在網上或者朋友圈看到過類似這樣的照片吧？

很溫馨有木有？

很可愛對不對？

然而，濃濃的愛背後卻是危機重重！

國外一位叫做Sam的新手老爸分享了他後悔終生的一段經歷。

有一天，他躺在沙發上看電視，把還不滿一個月的寶寶放在了自己胸口上，覺得能時刻都照顧著他。

沒多久，Sam看著電視開始有點打瞌睡，看著寶寶也安靜的睡在自己胸口，自己也就慢慢睡著了。

然而醒來的時候卻發現，寶寶似乎停止了呼吸。

他怎麼都想不到，孩子好端端在趴在自己胸口睡著覺，幾個小時之後就死了。

最後醫生診斷孩子死於SIDS（嬰兒猝死綜合症）。

圖片來源見logo

在美國，每年有大約3500個寶寶死於睡夢中，或者是因為嬰兒床上意外窒息，或者是被繩索纏繞，還有就是SIDS。SIDS也被稱為搖籃死亡，是導致新生兒死亡的常見原因之一，多見於 3～6 個月的嬰兒，通常在熟睡中突然死亡。

1970 年 ，Beckwith首次對新生兒猝死綜合症（sudden infant death syndrome，SIDS）進行定義 ：「任何嬰兒或年幼兒童的意外死亡，無歷史性預兆，屍檢結果未能查明死亡原因」，但是這個定義沒有確定具體年齡範圍或提及新生兒猝死綜合征的共同特徵，因此沒有得到學界的認可。

直到1991年，Willinger 等人對新生兒猝死綜合征重新定義為：「一周歲以內的新生兒不明原因的意外死亡，通過系統的屍體解剖、死亡現場勘查、臨床病例回顧等一系列調查研究仍不能查明死因」。該定義20多年來為全世界學者所廣泛接受。

目前，美國疾病預防控制中心的定義是：「一周歲以下的嬰兒突然意外死亡，在調查研究前未能找到確切死因」。

SIDS的發生並不是毫無徵兆！

研究者們認為，SIDS並不是哪一個單純的因素所導致，它應該是諸多因素聯合產生的結果，多因素的共同作用也使得SIDS更容易發生。

1.妊娠相關 SIDS 患兒通常是多產次、母親未成年、與上次懷孕間隔時間短、產前營養不良及妊娠期濫用美沙酮、海洛因、可卡因等藥物的母親，其嬰兒SIDS 的發生率可高達 5.89%，為正常的 4.19 倍。

2.嬰兒睡眠的環境 卧位睡眠、室溫過高或過低都可能增加 SIDS 的危險；室內通風不良、潮濕，搖床陳舊不潔、被服過多、數嬰同床等亦增加 SIDS的危險。

3.吸煙暴露 有研究提示，死於 SIDS 患兒組中母親吸煙的人數明顯高於生存組。

4.環境污染 空氣污染與SIDS密切相關。

5.腦幹病變 越來越多的證據表明有些死於嬰兒猝死綜合征的嬰兒腦幹發育異常或不成熟，如腦幹 5- 羥色胺受體發育不良。

6.感染 眾多研究表明部分 SIDS 病例在猝死發生前可能存在輕微感染而未被覺察。

7.免疫系統缺陷 除患兒發病的時期正好是嬰兒從母體帶來的免疫球蛋白將近消失的時期外，研究表明，有些死於嬰兒猝死綜合征的嬰兒，其免疫系統產生的白細胞和蛋白質的數量高於正常水平。

8.新陳代謝紊亂 患有先天性新陳代謝紊亂的嬰兒更容易死於嬰兒猝死綜合征。

9.心臟異常 如先天性心臟傳導阻滯、長 QT 綜合征等。

10.性別 研究表明，男孩比女孩更容易患上此症，某些人種比其它人種更容易成為這種病症的受害者。

預防SIDS，你可以做些什麼？

根據美國兒科學會（AAP）2017年更新的嬰兒安全睡眠建議（1周歲以內的健康嬰兒）：

1.務必保證嬰兒每次睡眠都是仰卧的睡姿

?1周歲以內的嬰兒不論是午睡還是晚上睡覺都應該以仰卧的睡姿；

?如果寶寶在汽車座椅、嬰兒車、鞦韆、嬰兒車或嬰兒背帶上睡著了，他應該儘快被轉移到牢固地方。

?襁褓可能有助於平息一個嬰兒的哭泣，但是要確保寶寶仰卧，當寶寶開始學會翻身就應該停止使用襁褓。

2.讓寶寶睡在堅實的床墊上

?嬰兒床、童車、攜帶型嬰兒床應符合現行的安全標準。檢查以確保產品不會被召回。

?避免使用柔軟的床墊，以免寶寶翻身時，床墊表面凹陷。

?不要把嬰兒睡在水床、坐墊、或羊皮上。

3.床上不應該有增加壓迫、窒息危險的物品

?枕頭，被子，床罩，羊皮，緩衝墊和玩具都可能引起寶寶窒息。注意：研究沒有告訴我們在嬰兒床中有100%安全的物體，大多數專家認為這些物體在12個月後對健康嬰兒的風險很小。

4.與寶寶同房不同床

?持續到6個月，到1年最佳。

?同一個房間可以降低嬰兒猝死綜合征的危險達50%。

?保持嬰兒床或搖籃床在你觸手可及的地方，你可以很容易地看或餵養你的寶寶。

?與父母睡在同一張床上會增加嬰兒猝死綜合症、窒息的風險。

5.母乳餵養有助於降低SIDS風險

?AAP建議6個月內母乳餵養作為寶寶營養的唯一來源。當你添加固體食物後，繼續母乳餵養到至少12個月。12個月後你也可以繼續母乳餵養，如果你和你的寶寶願意。

6.孩子應該按時接種

?最近的證據表明，免疫保護作用可能會降低嬰兒猝死綜合症的風險。

7. 讓你的寶寶遠離吸煙場所和二手煙

?如果你吸煙，試著戒煙。不要在家裡和車裡抽煙，不要在靠近寶寶的地方抽煙，即使你在外面。

8.避免寶寶過熱

?保持寶寶在一個舒適的溫度里。

?原則上，孩子睡覺穿的衣服只要比同室內的成人穿的多一層就好。父母應該檢查孩子，如果額頭出汗或者手腳很熱，就要減少衣服。

?如果你擔心你的寶寶太冷，可以使用一個寶寶大小合適的可穿戴的毯子，如睡袋。要注意這些都是用來掩蓋身體而不是頭部。

9. 睡覺時候，可以考慮給孩子安慰奶嘴

?如果你是母乳餵養，等到母乳餵養順利之後再使用奶嘴，這通常需要3到4周。如果你不是母乳餵養，你可以開始就給孩子一個奶嘴。

?應該在將孩子放進嬰兒床時給安慰奶嘴，如果睡著了掉了出來，不要再塞回去。

?安慰奶嘴絕對不要掛在脖子上或者夾在衣服上。

10.不要指望可以依賴家用心肺監護器

家用心肺監器對有呼吸和心臟問題的嬰兒有幫助，但尚未發現可以降低SIDS風險。

11. 不要使用任何自稱能降低嬰兒猝死綜合征風險的商品，比如，特殊的床墊。

參考文獻：

1.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Preventing-SIDS.aspx

2.劉小燕. 嬰兒猝死綜合徵發病原因及預防[J]. 實用中西醫結合臨床, 2012, 12(3).

3.張月涵, 黃全勇, ZHANGYue-han,等. 新生兒猝死綜合征基因學研究進展[J]. 實用醫藥雜誌, 2017(4):370-373.

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