小葯治大病之一回首

這是一篇很嚴肅很振奮的小文，希望您有心收藏，也許今後的生命歷程中會幫到您。

最近成大夫又連續接診了兩位八十來歲的胃部淋巴瘤（注這裡特指胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤）患者，有些血液科醫生建議患者採用化療，化療費用高，且容易出現併發症和不良反應，老人家心事重重，愁眉不展，這使成大夫回想起十多年前的一個病例。

那位患者五十多歲慕名找到成大夫就診，胃部淋巴瘤確診，輾轉幾個大醫院血液科都建議立刻進行化療，否則病情發展下去生命堪憂。病人害怕化療，再者費用巨大，幾個療程下來少則幾十萬，多則上百萬。於是四處求醫，希望那些醫院可能是誤診。他想得也簡單，既然是胃部淋巴瘤，那就再問問消化科的大夫吧。（贊一個，他的邏輯是對的，是個聰明的病人）

成大夫接診後，很快為患者複查了胃鏡及病理檢查，確診他確實患上了胃部淋巴瘤，這是一種胃內的惡性腫瘤。病人家屬聞言如五雷轟頂，大小夥子的北方漢子立刻當面咧開嘴流淚，說他爹多麼不容易拉扯他們一大家子，如今他弟弟剛剛完婚，一家人正是其樂融融的時刻，沒想到父親會遭此劫難。成大夫勸其冷靜。正好她是研究幽門螺桿菌相關疾病診療的，當時恰有國內外文獻提出胃部的這種淋巴瘤與幽門螺桿菌感染密切相關，通常疾病進展比較緩慢，根除幽門螺桿菌後，多數患者的淋巴瘤可以完全緩解治癒。於是成大夫提出不妨先檢查是否存在幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，也就發現了病因，可以先殺滅幽門螺桿菌治療，然後觀察病情進展，假若效果不好再進行放化療也不遲。不過這需要病人及其家屬的絕對信任與配合，因為殺滅幽門螺桿菌的用藥療程需要連續不間斷服藥數周，不得馬虎。經過一番思考商量後，家屬決定聽從成大夫的方案，讓怎麼做就怎麼做。於是很快，病人檢出確實存在幽門螺桿菌感染，患者接受了幽門螺桿菌的根除治療。結果非常令人驚喜，幾個月後，病人胃內腫瘤不見了。前後花費不過幾千元。病人及其家屬的感激之情可想而知。至今，患者每年規律複查胃鏡及幽門螺桿菌的相關檢查，始終沒有複發。

這是一例典型的小葯治大病的案例。斬草除根，治病治本。看似兇險的病症，只要拿出勇氣，拿出嚴謹合邏輯的科學態度，依序治療，完全可以用簡單的藥物恰當的組合徹底根除。如此，患者得以康復，成本得以節約，負擔得到減輕，而醫生得以欣慰。

這個病例的成功要素有二：一是病人對醫生傾注了毫無雜念的信任，以及積極的配合醫生的治療；二是醫生在平日保持積極吸取國內外最新醫學成果後，採取了科學嚴謹的治療程序。

多年後的如今，談到胃部淋巴瘤的治療，明確幽門螺桿菌感染及進行根除治療已經成為治療這種淋巴瘤的首選方案，但遺憾的是由於現代醫院分科過細，使得部分此病患者在血液科匆匆的接受了放化療的治療，不僅花費巨大，而且患者飽受痛苦，甚至個別患者因為病因（幽門螺桿菌感染）沒有去除，化療效果也不理想。

備註：本文中的胃淋巴瘤，特指胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，這種淋巴瘤進展很緩慢，是一種低度惡性的腫瘤，其與幽門螺桿菌感染密切相關，根除幽門螺桿菌可以使多少患者的腫瘤獲得完全緩解治癒。但在幽門螺桿菌被發現之前，這種淋巴瘤只能通過放化療治療。近期有文獻報道，對於已經有骨髓轉移或者幽門螺桿菌檢測陰性的胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，根除幽門螺桿菌治療同樣可以使部分患者的病情獲得完全緩解，從而避免了患者因放化療所導致的高額治療費用和身心痛苦。