肝硬化失代償期的飲食原則

　　肝硬化患者除了注意休息、積極配合治療外，飲食也是輔助治療的一個重要措施，飲食得當，不僅可以促進患者疾病的恢復，而且在一定程度上可以避免許多併發症的發生，因此肝硬化患者的飲食治療作用不可小覷，一般說來，肝硬化病人的飲食應該遵循以下幾個原則：安康市中醫院消化內科崔翔

　　蛋白質供給要適量

　　低蛋白血症是發生腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，並保護肝臟，促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。在病情穩定情況下，每公斤體重供應1.2－5g蛋白質為佳，全日供應蛋白質80—l00g，其中一半應來自營養價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆製品，注意葷素搭配。但需注意，如果是肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度，以免病情進一步惡化，則應嚴格限制蛋白質攝入量，每日不超過20g。

　　碳水化合物供給要適中

　　它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔；碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量，使其用於肝組織的構成和增生，以保護肝臟。因此，肝硬化腹水患者，在完全休息條件下，每日膳食熱量以2100－2400千卡為宜，每日供給碳水化合物量350—400g目口可保證機體需要，但病人除了飲食外，不宜額外口服過多的食糖。

　　脂肪的供給不宜過多

　　硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少，排泄不暢，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40--50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

　　維生素供應要豐富。 肝硬化患者極易出現多種維生素的缺乏，因此，要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。

　　限制水、鈉的攝入

　　限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人，可吃低鹽或者無鹽飲食，待病情好轉，腹水減少，尿量增多後可適度增加鹽的攝入，每日2-3g鈉鹽。有大量腹水的病人，對水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水，如感口千、煩渴，可飲少許。每天水的總進量包括輸液，以不超過1500ml為宜。

　　特別需要強調的是對於肝硬化失代償期的患者，食物應該以軟質易消化為原則，因為肝硬化失代償期，常伴食道靜脈曲張，易發生食道靜脈破裂出血而誘發嘔血及黑便。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化，以半流質或軟飯為佳。採用少量、多餐次的飲食制，禁忌辛辣刺激飲食，嚴格禁酒。

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