子宮內膜異位症和子宮腺肌症均會導致不孕

正常子宮有三層：子宮內膜層、子宮肌層和子宮漿膜層（子宮外被的包膜）。子宮內膜每個月都會受激素水平波動的影響，有一個增生、增厚及最終脫落的周期變化，子宮內膜脫落時伴有出血，即形成月經。子宮內膜如果生長在子宮內膜層以外，醫學上稱為子宮內膜異位症；如果內膜生長在子宮肌層，稱為子宮腺肌症。子宮內膜異位症和子宮腺肌症是兩個獨立的疾病，經常並存。兩者的病因和發病機制都不太清楚，都屬激素依賴性疾病，因此發病多在生育年齡。

子宮內膜生長在子宮肌層後，周期性脫落時不能排出體外，因此會積聚於此地。在反覆多個月經周期後，積聚的陳舊血液和破碎的內膜逐漸增多，病情就會加重。因此，異位的部位逐漸會發生疼痛，而且疼痛越來越重，月經期較為明顯。還有人表現為月經量增多。不過，有相當比例的患者沒有任何癥狀，而是通過體檢發現的。

子宮內膜異位症和子宮腺肌症均會導致不孕，比例較高。當然，不孕的原因是多方面的。子宮腺肌症目前沒有理想的治療方法。臨床上，無論是使用止痛劑緩解疼痛，還是服用激素以人工造成無月經狀態或假孕療法，都是對病情的暫時緩解。一旦月經恢復，就有複發及加重的可能。在手術治療方面，月經量多的患者可進行宮腔鏡下子宮內膜切除術；痛經重的患者可選擇骶神經切斷術。有少數患者，疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，如果已無生育要求，可行全子宮切除以達到根治目的。對於沒有任何癥狀的患者，如果不影響生育功能，可以順其自然，不必過多擔心。但應儘早考慮生育，因為疾病早期懷孕相對容易一些，等到病情發展嚴重時，治療就可以更積極一些。同時，妊娠本身也是對此類疾病的一種有效治療方法。