什麼是痛經？

相關疾病：痛經子宮內膜異位症子宮腺肌病子宮肌瘤出血性疾病支氣管哮喘特應性皮炎骨質疏鬆症什麼是痛經？與月經有關的疼痛稱為痛經。痛經有多常見？據報道，痛經是最常見的月經失調。半數以上的女性來月經時每個月會有1-2天的疼痛。痛經有哪些類型？有兩種類型的痛經：原發性痛經和繼發性痛經。什麼是原發性痛經？原發性痛經是指這種疼痛來自月經來潮。什麼導致原發性痛經？原發性痛經通常由前列腺素導致 。前列腺素在子宮內膜產生。原發性痛經在月經周期的什麼發生？疼痛通常在月經開始前發生，因為此時子宮內膜的前列腺素水平升高。在經期第一天，前列腺素水平高。隨著經期持續，子宮內膜脫落，前列腺素水平降低。疼痛通常隨前列腺素水平的降低而減輕。痛經在什麼年齡開始？通常，原發性痛經發生在女性初潮後不久。很多有原發性痛經的女性，隨著年齡變大，月經變得沒那麼痛苦。這種類型的痛經在生完小孩後也會得到改善。什麼是繼發性痛經？繼發性痛經由生殖系統疾病導致。它可能比原發性痛經發生年齡更大。 疼痛會隨著時間推移變得更加嚴重。繼發性痛經在月經周期的什麼時候發生？繼發性痛經導致的疼痛通常比正常的經期持續更長。例如，它可能在大姨媽來之前幾天開始，隨著經期持續，疼痛更加厲害，並且可能在姨媽走了之後也不會結束。哪些疾病會引起繼發性痛經？以下一些情況會導致繼發性痛經：子宮內膜異位症——來自子宮內膜的組織出現在卵巢、輸卵管、子宮後方和膀胱上(see the FAQEndometriosis)。隨著激素的變化，這些子宮內膜異位組織分解和出血。出血可以導致疼痛。粘連使器官粘在一起也可導致疼痛。子宮腺肌症——正常的子宮內膜組織生長在子宮壁肌層。子宮肌瘤——位於子宮壁的肌瘤可以導致疼痛。(see the FAQUterine Fibroids).做什麼檢查來尋找痛經的原因？醫生會回顧你的病史，包括癥狀和月經周期，也會做婦科檢查。超聲檢查也可能會做。有一些病例還需要做腹腔鏡檢查。這是一種能夠讓醫生看到盆腔區域的手術。怎樣治療痛經？醫生可能會建議先服藥看痛苦能否緩解。藥物通常包括止痛藥或者激素，如避孕藥。一些生活方式的改變也可能有效，如運動、充足的睡眠以及放鬆。如果藥物無效，治療會集中在發現以及去除導致痛經的病因。你可能需要手術。一些病例需要綜合治療。什麼藥物用來治療痛經？一些止痛藥，稱為非載體類抗炎葯（NSAIDs)，針對前列腺素。它們能夠減少身體產生的前列腺素的量以及其產生的效果。這使得痛經沒有那麼嚴重。NSAIDs在大姨媽有來的跡象及有疼痛跡象的時候開始服用效果最好。通常只需服用1-2天。有出血性疾病、哮喘、阿司匹林過敏、肝損傷、胃功能紊亂或潰瘍的女性不能服用NASIDs。哪種節育措施可以幫助控制痛經？包含雌激素和孕激素的節育方法，如避孕藥、貼片和陰道避孕環能被用來治療痛經。只包含孕激素的節育方法如節育植入物和注射製劑也可有效地減少痛經。激素宮內節育器也可用來治療痛經。哪種藥物可以用來治療子宮內膜異位症導致的痛經？如果癥狀或者腹腔鏡檢查表明子宮內膜異位症是痛經的原因，避孕藥、節育植入物、注射製劑 、激素宮內節育器都可以嘗試。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a) 是另外一種可以緩解子宮內膜異位症痛苦的藥物。這些藥物可能有一些副作用，如骨質疏鬆、潮熱、陰道乾澀。它們的服用時間通常有限。一般不推薦青少年服用，除非是其他治療方法無效的嚴重病例。哪些替代的方法可以有助於緩解痛經？一些替代方法可能可以幫助緩解痛經。維生素B1或鎂補充製劑可能有效，但是沒有足夠的研究表明它們是治療痛經的有效方法。針灸已被證明對緩解痛經有所幫助。什麼時候進行子宮動脈栓塞術（UAE）來治療痛經？如果是肌瘤引起的痛經，UAE可能有幫助。UAE是什麼？在這個過程中，到子宮的血管被小顆粒堵塞，阻止供應肌瘤生長的血管供血。一些女性可以將UAE作為門診手術。UAE有什麼相關併發症？併發症包括感染、疼痛和出血。什麼時候做手術來治療痛經？如果其他的治療無法緩解痛經，就需要手術。手術類型取決於導致疼痛的原因。如果是肌瘤導致疼痛，有時可以手術去除。子宮內膜異位組織能夠手術去除，但是術後可能複發，不過手術去除能夠短期內減輕疼痛。術後服用激素避孕藥或其他藥物可以延遲或預防疼痛複發。如果其他的方法沒有奏效或導致痛經的疾病很嚴重可以行子宮切除術。子宮切除術通常是最後的手段。本文來源：美國婦產科醫師學會http://www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods僅供參考，如有問題歡迎指正，轉載請註明出處。
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