艾灸補瀉有玄機，艾灸高手才知道的秘密！

導讀悠悠五月艾草香，餘韻猶存！關於艾草的那些民間故事、那些醫療價值、那些食用妙招，想必您已經知道了不少吧！但關於艾灸治病的那些事兒，尤其是艾灸補瀉的手法、環境等，其實都是飽含玄機的，但真正懂得其中秘密的人，卻不甚多。小編今天就和您一起來敘敘艾灸補瀉的玄機吧！

艾灸的治病原理與針刺有些差異，補瀉上也不相同。

這裡還是要繼續回到古人的思維里。人體有十二條大的經脈，經脈就像大河一樣流走於全身。經水為營血行於脈中，河流上面有一層氣，這層氣行於脈外為衛氣。衛氣入里則化為營血，營血外出則化為衛氣。針刺補瀉是調動經脈氣血。針刺補法要求安靜地將針刺入穴位，如此則氣血會聚集於針下；針刺瀉法要求有規律地轉針，如此則壅滯的氣血從針下散開。這樣在人體最盛的經脈施行針刺瀉法，在最虛的經脈施行補法，將氣血從盛的一條經引到虛的一條經中，只要氣血的運行方向改變，出針後慢慢地氣血相傾的狀態便會恢復到氣血勻平的狀態，如此補則實，瀉則虛。艾灸補瀉則不同，艾灸的補法是將衛氣導入到營血中為補，反之將營血引出到衛氣中為瀉，下面詳細說說艾灸的補瀉。

以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

艾灸之前先要保證治療室內沒有風，待患者安靜平穩後將艾炷放於穴位的皮膚表面施行艾灸。艾灸的補法就是點燃艾炷後安靜地等待艾火慢慢燃燒，待病人感覺到皮膚較燙時用鑷子夾開艾炷，如此為一壯，緊接著再灸幾壯，最後挪開艾炷後用干棉球輕輕按一會兒穴位。燃燒的艾炷能很柔和地將熱量穿透到內里，在皮膚表面艾灸，熱量穿透表層慢慢向內溫煦深入，如此則使經脈之外的衛氣入里，使匱乏的經血充足，以達到補則實的效果。艾灸的瀉法則需要在點燃艾炷後，醫者不停地對著艾炷吹氣，待病人感覺到皮膚較燙時用鑷子夾開艾炷，快速地再施行下一壯，兩壯之間盡量不間斷。用口對著燃燒的艾炷一直吹氣，艾火的溫熱使得艾炷所在穴位處汗孔打開，但因吹氣使熱量被風吹走不能深入，同時吹氣會使艾炷所在穴位周圍的汗孔一直被風吹而收縮閉合。艾炷周圍的皮膚閉合而穴位處的皮膚打開，這樣外泄皮膚，使經脈周圍的衛氣虛，同時穴位被加熱則加速了經脈中營血外散為衛氣，如此則達到瀉則虛的治療效果。

艾灸還需注意幾個問題。艾灸前一定要選擇好艾灸的環境，不能有對流風。艾灸的溫熱會使人體部分汗孔開放，此時易受外邪，需避風寒。艾灸時還需注意控制艾火的溫度與壯數。待病人感覺燙時快速移開艾炷，艾灸的壯數並非越多越好，艾灸至穴位處皮膚髮紅則止。艾灸壯數過多，或艾炷移開時間晚，艾灸處會燙傷起水皰，只能待水皰吸收後才可再灸。有一種力量非常大的艾灸方法——瘢痕灸，就是艾灸時始終不移開艾炷，待艾炷燃完後再灸下一壯，這種灸法會燒傷皮膚形成瘢痕。瘢痕灸破壞了穴位處的皮膚，使穴位處的腠理封閉不能開泄，能長時間影響經脈的氣血，非常虛弱的病人，瘢痕灸能較快速地幫助人體恢復正氣。不過一定要注意，瘢痕灸破壞腠理，對人體氣血的干預是不可逆的，應用一定要謹慎，一旦辨證錯誤，將瘢痕灸用於比較實的人或比較實的經脈，則會對人體造成很大的損壞，甚至威脅生命。艾灸並非人人皆宜，也沒有人人皆宜的保健灸穴位，很多所謂的保健灸從文獻上看是傳抄錯誤。

《內經》中針刺與艾灸補瀉機理不相同，針刺的補法是將其他經的經氣引導到所要補的經脈中，而艾灸的補法是將衛氣引入經脈中補充經脈中的氣血；針刺的瀉法是將要瀉的經脈中的氣血引導到其他經脈，而艾灸的瀉法是加速經脈中營氣外出為衛氣。由於針刺與艾灸補瀉機理不同，各有其所宜，「盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。」

對於虛實相傾引起的疾病，我們需要針刺，並根據具體病情的虛實寒熱調整針刺手法，對於以虛證為主的疾病，病人局部氣血虧虛、皮膚特別鬆軟下陷，我們需要用艾灸的方法治療。很多病艾灸後需要配合針刺調整氣血分布，否則徒補了虛的經脈而大環境沒有變化，大環境如果不利於局部氣血的恢復很快疾病還會反覆。《難經》所採用的針刺補瀉方法與《內經》不同，「當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從榮置氣。」《難經》針刺的補瀉手法就是從灸法演變而來，其辨證方式、取穴原則、補瀉手法均不同於《內經》，臨床可以相互借鑒，但不可相互混淆。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《撥開迷霧學中醫2——<靈樞經>針灸入門》（中國中醫藥出版社出版，王偉著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！