備考焦慮睡不著，有何解救？ 早些見醫生 好過數綿羊

　　編者按：

　　一年一度的高考、中考即將來臨，在最後一個月緊張備考的日子裡，考生該如何應對考前焦慮、失眠？家長如何為孩子合理補充營養，保證身體健康？《羊城晚報·天天健康》將邀請三甲醫院心理、中醫等領域的知名專家，每周為考生和家長提供「考前保健錦囊」，敬請關注。

　　考前保健錦囊①

　　受訪專家/廣東省人民醫院心理精神科主任醫師張斌

　　踏入5月，一年一度的大考近在眼前，緊張的複習氛圍與當下的氣溫一樣不斷攀升。面對排山倒海的壓力，無論是第一次體驗大考（中考）的初三學生，還是面臨人生重要「轉折點」的高三學生，都可能會碰到大考路上的「兩座大山」——失眠和焦慮。如果你還在糾結「失眠吃不吃藥」、「焦慮如何自我調整」，那麼很可能就耽誤了緊張的複習，甚至影響考試發揮！廣東省人民醫院心理精神科主任醫師張斌表示，應對考前失眠與焦慮，一定要提早做好應急方案。

　　考前焦慮，帶來的不只是失眠

　　案例1：

　　小許是一所重點中學的初三學生，一直以來成績都不錯。可從上個月開始，每次的模擬考試，他的腦子一片空白，根本沒辦法集中注意力做題。他說：「每次拿到試卷就開始煩躁，一遍遍地看題，卻想不到怎麼回答，急得冒汗。」

　　張斌表示，小許這種情況其實是比較典型的考試焦慮癥狀。有的孩子甚至還會變得精神緊張、心煩易怒甚至是害怕考試。而一些身體上的不適（如頭暈、失眠、腹痛等）癥狀，也可能是過於焦慮所引起的。「面對大考，有壓力其實很正常。適當的壓力和焦慮感是一種動力，可以加強考生學習的積極性和效率，但過度焦慮就會帶來負面影響——注意力不集中，記憶力減退，導致學習效率差。」

　　每年隨著大考臨近，會有不少家長帶著孩子前來心理精神科諮詢焦慮方面的問題。「能不能通過心理輔導來幫助孩子？」這是許多家長的共同疑問。張斌表示，對於焦慮情緒已明顯影響到學習和考試的考生，就不能僅依靠簡單的心理輔導來緩解，需要結合用藥治療。因此，如果發現考生出現過度焦慮的情況，應儘快到醫院諮詢。

　　案例2：

　　離高考還有一個月，小李出現了失眠：每晚複習到12點後就被媽媽逼著去睡覺，但躺在床上卻怎麼也睡不著。明明知道「現在不睡著，睡眠時間就更少」，但越著急就越睡不著，到了後半夜才迷迷糊糊睡著，白天得靠咖啡來提神才能維持學習狀態。

　　張斌表示，越臨近考試，許多考生多少都會有點入睡困難。高強度的學習狀態，複習到深夜的習慣，容易令人睡前大腦仍處於興奮狀態，因此難以入睡。而考生自身對於失眠的擔憂，會讓這種情況變得更嚴重。

　　張斌提醒，失眠不僅僅是睡不著，也包括睡眠質量不佳，如常做夢、睡睡醒醒、對周邊環境很敏感（有點聲音都能聽見）等都屬於失眠的情況。「考前失眠大部分屬於境遇性的，但絕不容忽視。睡得不好，往往影響第二天的精神狀態，令人疲乏、精神不濟，導致注意力不集中、解題能力下降等，大大影響複習的效率。

　　提前制定應急方案，切莫臨急抱佛腳

　　考生出現失眠和焦慮而求醫的人數，每年都不少，而且越臨近考試，就診的人就越多。最多的是考前一個星期左右，有的臨考試前一兩天才來，屬於「實在沒辦法了，看看醫生能不能挽救」的類型。張斌強調，大部分考生都或多或少會出現失眠和焦慮的情況，通常可通過自我調節得到改善。但如果焦慮情況比較明顯，或頻繁出現失眠，就應該及早就醫。

　　一般大考所導致的失眠和焦慮是一過性的，因此治療更多屬於「救急」。張斌認為，用藥物來應急效果更好。「不少精神科醫生會在孩子大考前，為他們準備好葯，無論用不用得上，兜里有『絕招』，心裡也安穩很多。」

　　但他強調，這個應急方案一定要及早制定。為什麼呢？目前應用於治療焦慮和失眠的藥物有不少，但每個人對其的反應會有所不同，有的可能會出現一些副作用，也許會影響到考試發揮。因此，出現焦慮失眠癥狀，最好不要拖到考前一兩天才看病用藥，建議提前些，可利用模擬考試來看看藥物效果，讓醫生根據你的情況選擇和調整適合的藥物，準備好最適合你的、安全的應急方案，這樣即便在考試期間有需要也可以服藥。

　　Q&A

　　Q1：精神不濟可以喝咖啡和茶提神嗎？

　　A：只要能耐受，可以。但在睡覺前五六個小時不建議喝提神飲料，因此晚上複習最好不要通過喝咖啡和茶來提神。

　　Q2：服用安眠藥會影響學習嗎？

　　A:如果選用半衰期較短的安眠類藥物，兩三個小時後就代謝掉了，不會影響第二天學習和考試。

　　Q3:吃了葯是不是以後就擺脫不掉了？

　　A:不會，根據考生的情況制定藥物治療方案，並不會造成依賴。