中醫「一指禪」，學成療效不得了

06-12

?本文為《跟我學推拿》第一季第17期，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！

小編導讀

推拿基本手法是推拿手法學的主題內容和教學重點，小編精選了24種推拿基本手法（附11種）並根據手法的運動形態分為擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類和運動關節類六大類手法。今天給大家介紹擺動類手法中的一指禪推法和一指禪偏鋒推法。

以前臂有節律的連續擺動為基本運動形態的手法，稱為擺動類手法。主要包括一指禪推法、一指禪偏鋒推法、?法、魚際揉法。

一、一指禪推法

用拇指指端或螺紋面著力，通過前臂的主動擺動，帶動拇指運動，使產生的功力持續不斷地作用於人體受術部位，稱為一指禪推法。一指禪推法是一指禪推拿流派的代表性手法，纏法、跪推法為其衍生手法。

【術式】

術者手握空拳，拇指自然伸直並蓋住拳眼，以拇指指端或螺紋面著力於受術部位，以肘關節為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動以及拇指指骨間關節的屈伸運動，使所產生的功力輕重交替、持續不斷地作用於人體受術部位。本法也可雙手同時操作。

根據拇指著力部位的不同，一指禪推法可分為指端著力和螺紋面（指腹）著力兩種操作形式。拇指較挺直者一般採用指端著力的一指禪推法，而拇指指骨間關節彎曲（背伸）幅度較大者可選用螺紋面著力或指端著力推法。指端著力者接觸面積較小，局部壓強較大；螺紋面著力者接觸面積較大，因而較為柔和。練習及應用時應該根據個人拇指生理條件及不同的受術部位而選擇相宜的操作。

(一指禪推法——指端著力)

(一指禪推法——螺紋面著力)

一指禪指端推法操作時，拇指指骨間關節有屈伸和不屈伸兩種術式。拇指屈伸式一指禪推法操作時，拇指指骨間關節需跟隨腕部的擺動而做協調的小幅度屈伸活動。拇指不屈伸式一指禪推法操作時，拇指自然伸直，拇指指骨間關節不做屈伸活動。操作時應根據各人拇指生理條件及治療要求而選擇相宜的操作法。

如拇指指骨間關節彎曲（背伸）幅度較大者欲做指端著力的一指禪推法，只能採取屈伸術式，以防止指腹接觸；而拇指指骨間關節較挺直者，則可酌情決定屈伸與否。

本法如雙手協同操作，稱為一指禪推法的「蝴蝶雙飛」式，操作時雙手可交替擺動，也可對稱擺動。

(一指禪推法——「蝴蝶雙飛式」)

【要領】

1.頻率：每分鐘120~160次。

2.沉肩：肩部放鬆下沉。

3.垂肘：即肘關節自然下垂而內收，坐位操作時肘部位置略低於腕部。

4.懸腕：即腕關節自然垂屈，在保持腕關節較鬆弛的狀態下，使腕關節屈曲接近90°，同時注意腕部的尺側要略低於橈側。

5.掌虛：除拇指著力外，其餘手指與手掌部都要放鬆，自然彎曲，手掌空松。

6.指實：即拇指的指端或指腹著力，吸定於受術部位。

7.緊推慢移：拇指擺動的頻率較快，但拇指沿經絡或治療路線的移動要沉穩緩慢。

8.深淺適度：一指禪推法有平、淺、深、陷4種勁，分別作用於不同層次：平勁在皮膚，淺勁在肌肉，深勁在筋骨之間，陷勁達到骨面或內臟。

【應用】

一指禪推法接觸面小，功力集中，滲透性強，故可應用於全身各個部位。臨床常用於頭面部、頸項部、胸腹部和四肢關節等部位，尤以取經絡腧穴為佳，即所謂「循經絡，推穴道」。一指禪推法具有疏經活絡、調和營衛、祛瘀消積、開竅醒腦、調節臟腑功能等功效。廣泛應用於內、外、婦、兒各科病證，尤其擅長治療胃腸疾病（如胃脘痛、久瀉、便秘等）、內科雜病（如頭痛、失眠、高血壓、面癱、勞倦內傷等)和關節疼痛等病證。

【按語】

一指禪推法節律性擺動操作時，虎口應隨之開合，示指、拇指不宜相抵。但個別人拇指掌指關節背伸幅度過大，為避免掌指關節受傷，允許以示指抵住拇指指腹操作。

附一：纏法

此法出自《一指定禪》。纏，為纏綿不休之意。一指神推法（包括一指神偏鋒推法）的頻率加快到每分鐘220次以上即為纏法。其特點是操作頻率快，擺動幅度小。快而不亂，柔中帶剛，接觸面積小。能量擴散小，因此功力集中，易於深透。此法具有活血祛瘀、生肌托毒的功效和較強的消散作用，常用於治療咽喉炎、扁桃體炎、瘰癧、癰癤初起、乳癰等外科病證和面神經麻痹、感冒、實熱眼疾、食積等病證。

附二：跪推法

跪推法的全稱為一指禪跪推法。與一指禪推法的操作方法類似，但將著力點由拇指指端或指腹，改為拇指指骨間關節背部橈側面，其餘四指放鬆下垂（圖a），也可以用屈曲的示指抵住拇指末節指腹以增加施術壓力（圖b）。跪推法操作時，可將中、環、小指扶持於受術部位旁。跪推法力矩較短，重心較低，易於吸定，剛勁有力，多應用於項部（操作手的同側）、骨縫小關節間、腹部等部位，功效主治同「一指禪推法」。

二、一指禪偏鋒推法

用拇指末節橈側緣著力做一指神推法的手法，稱為一指禪偏鋒推法。此法由一指禪推法演化而來。由於是用拇指的側面操作，類似於書法中用毛筆的偏鋒行筆，故名。

【術式】

術者掌指部自然伸直，拇指內收，以拇指橈側偏鋒著力於受術部位，腕關節自然放鬆，呈微屈或自然伸直狀態。沉肩、垂肘，以肘關節為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部往返擺動和拇指掌指關節或拇指指骨間關節的屈伸活動，使所產生的功力作用於受術部位。

(一指禪偏鋒推法)

【要領】

1.頻率為每分鐘120-160次。

2.中立位時，中指與前臂成一直線，有利於腕關節的左右側偏運動。

3.動作要輕快、平穩而有節奏感。

4.著力點要吸定。

5.部分拇指指骨間關節背伸幅度較大者，操作時應適當微屈指背間關節，以避免因接觸面過大而影響移動。

【應用】

一指禪偏鋒推法動作輕快、柔和、舒適，適用於頭面部、腳腹部和脅肋部等，尤以頭面部最為常用。此法具有鎮靜安神、活血通絡等功效。臨床可用於治療失眠、頭痛、頭暈、近視、視物模糊、牙痛、面癱、勞倦內傷等病證。