頸椎定點旋轉複位手法

頸椎定點旋轉複位手法頸椎定點旋轉複位手法治療頸椎病的重要方法之一，系馮天有研究員在向民間醫生學習的基礎上，用現代醫學知識進行整理後提出的。通過旋轉複位手法，目的是糾正患報的錯位、小關節紊亂和筋脈的離位，恢復頸椎的正常解剖位置和正常生理曲線，解除對神經、血管及脊髓等組織的刺激和壓迫，從而使癥狀得以緩解或消失。 頸椎定點旋轉複位手法所要遵循的基本原則是：必須在完整的觸診檢查、X線片分析的基礎上，根據不同的病情和病理改變狀況施行。施行前應消除患者緊張心理，保持儘可能的放鬆狀態，以利於複位的進行。頸椎定點旋轉複位手法包括單人法和雙人法兩種，以單人法最為常用，單人法治療困難者可用雙人法。 (l)單人法：以患椎棘突向右側突為例。病人端坐於特製的方凳上(較普通方凳低10～15cm)，醫生立於病人背後，首先用單拇指觸診確定偏歪的棘突，然後用醫生的右手拇指指端頂住偏歪棘突的右側，使病人頸部前屈35°，再向右側偏45°，醫生左手拇指與其餘四指分開托夾病人下傾角部，向上用力使病人頭頸沿矢狀軸上旋轉約45°。當旋轉力達到患椎時，根據患稚傾旋、仰旋錯動的不同方向，同時以右拇指取與錯位相反的方向協調地向左側推動，可聽到響聲或偏歪棘突複位的移動感。 複位後讓病人頭部轉向中立位，醫生再次檢查頸椎的位置是否已經恢復正常，如有複位不全者，仍要予以繼續糾正。最後用彈筋、理筋及按揉等手法舒筋活絡。 對於頸椎較僵，或頸部肌肉結實、頸部短粗的病人，醫生可改用肘窩部托夾病人的下須部，並使病人後頭部貼近醫生前胸，這樣力量較大，而且穩妥。如仍不能複位者，絕對不能施行暴力，要尋找原因，是否固定位不準，或頸部肌肉痙攣以及軟組織嚴重發僵等，待上述情況緩和後再行手法治療。 (2)雙人法：以棘突右倔為例。病人端坐於特製方凳上，醫生左手拇指的撓例推頂在偏歪棘突的右側，令患者頭頂部前屈約45°，左偏45°，醫生右手托住病人左面頰部和下額部；助手站於病人左測，以左手掌壓住病人的右瀕頂部；當醫生右手向上用力使頭頂沿矢狀軸上旋45°，左拇指向左推頂棘突時，助手同時配合下壓頭部，幫助複位。此刻可聽到一清脆的響聲，醫生手下可感到偏歪棘突向左移動複位，最後對軟組織施行按摩手法，必要時行圍領固定。頸椎定點旋轉複位手法用力要適當，動作要穩、准、巧。複位力一般在 l～9kg範圍，其中複位力2～4kg的約為50%。在複位不成功的情況下，要尋找不能成功複位的原因，面不能強行施以暴力，以免發生由於不適當手法治療而引起醫源性殘疾的不良後果。
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