小病365：男性包皮過長該不該手術？

近些年來，關於包皮手術的廣告和宣傳可謂鋪天蓋地，其大多從美觀、提高性能力、減少婦科炎症、降低陰莖癌發生率等方面進行宣傳。不過，切包皮真的那麼好嗎？

1、包皮並非多餘

2、包皮過長的判斷標準

3、包皮過長與包莖的區別

4、切了包皮，性愛時間不一定延長

5、包皮過長，不一定都要切

6、包皮過長的三個認識誤區

上期回顧：牙痛 不僅僅是夏天「上火」的事

版權聲明：搜狐健康獨家原創稿件，轉載請註明出處！

　　近些年來，關於包皮手術的廣告和宣傳可謂鋪天蓋地，其大多從美觀、提高性能力、減少婦科炎症、降低陰莖癌發生率等方面進行宣傳。許多醫療機構出於營利目的，也跟著推出激光包皮手術、韓式包皮手術、美式包皮手術等項目。不過，切包皮真的那麼好嗎?難道它天生就是多餘的?

　　以前，我們曾認為闌尾是一個多餘的器官，於是很多人都主張把它切了;但後來大家發現，闌尾也參與機體的免疫。現在，包皮也受到了同樣的"待遇"。但有點不同的是，在切包皮仍未盛行之時，醫學界已認識到包皮的功能。

　　包皮具有比較公認的三點功能：保護功能、分泌功能，以及可以保證性生活完美的功能。

　　首先，包皮覆蓋在陰莖頭，有助於防止病原微生物的入侵，且能防止龜頭受到硬物的摩擦及外傷。

　　其次，包皮自身的分泌物含有殺菌成分，可預防泌尿系感染。當然，若細菌的生長超過了包皮的自凈功能，則可能發生包皮的炎症。

　　再有，包皮內板的分泌作用，如同潤滑劑，可以增加性生活中的柔潤和快感，有利於陰莖的勃起及射精反射。

　　包皮過長的判斷標準主要是通過包皮健康自檢與提示完成的，即出現以下1-2種情況，便可能是患有包莖或包皮過長：

　　1、包皮口覆蓋龜頭或大部分龜頭。

　　2、包皮完全覆蓋陰莖頭且不能上翻至陰莖冠狀溝。

　　3、包皮雖然能上翻露龜頭，但包皮口很小，上翻困難。

　　4、三歲以後包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。

　　5、排尿時包皮鼓起如球，排尿困難。

　　6、包皮口較緊，用力可將包皮翻轉至冠狀溝，但不能自然回復，需藉助外力回復。

　　7、排尿後，最後幾滴尿液不易排盡。

　　8、經常性包皮發炎。

　　包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進行確定，方法是：在陰莖部塗搽肥皂，使包皮內外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向後推並翻轉，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染，造成粘連不能翻起所致。

　　包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由於包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。

切了包皮，性愛時間不一定延長

　　不過，當出現包皮過長甚至包莖時，也會帶來麻煩，最常見的就是容易引起細菌感染、粘連，導致龜頭炎;同時，也增加男性陰莖癌和女性宮頸癌的發生率。

　　另外，若包皮過長或包莖引起尿道口或前尿道狹窄，則會造成排尿困難，長期下去會損害腎功能。而對於青春期的少年，還會限制陰莖的發育，造成陰莖短小，或引起成年後的性交痛。

　　至於包皮過長和早泄的聯繫，目前還存在爭議。有的觀點認為，做了包皮切割術後可預防早泄，這是因為暴露的龜頭長期受到摩擦，降低了敏感度，結果延長了時間;但有的研究認為，在性生活過程，包皮可以減緩和分擔對龜頭的刺激，延緩射精，防止早泄。

　　當然，有人也許會問，為什麼在美國和穆斯林國家，孩子在很小的時候就做包皮手術?

　　其實，這是伊斯蘭教的教規。只要是男性穆斯林，都必須在兒童時(一般5-10歲之間)把包皮割掉。另外，即使是成年的外國人加入伊斯蘭教，也必須補行此教規。我國的回族人民也有此傳統，俗稱"遜乃提"，也叫割禮或成丁禮。

　　而在美國，隨著對包皮"罪名"的平反，觀念已經改變，孩子並非一生下來就要做包皮手術。

　　實際上，對包皮切不切的問題，我們要這樣看：

　　首先，必須明確是否屬於包莖或包皮過長。若是包莖者，必須切：而包皮過長者，則視情況而定。

　　小兒並不急於做手術。因為小孩在七八歲以前，包皮都比較長，往往遮住龜頭和尿道外口;青春期後，陰莖快速增長，包皮自動後縮，龜頭和尿道口就露了出來。

　　但如果包皮過長導致包皮炎反覆發作，或炎症引起瘢痕或粘連，導致排尿困難，或強行翻起包皮後，包皮被卡在冠狀溝而引起腫脹或疼痛者，必須手術。

　　可見，並不是所有男性都需要施行包皮手術的。再說，隨著衛生條件的提高和個人衛生的注意，陰莖癌的發病率也已經顯著下降。

治療包皮過長推薦醫院（數據由好大夫網站提供）：

陝西省人民醫院　上海兒童醫院　天津市兒童醫院　北京兒童醫院　北京大學深圳醫院

治療包皮過長推薦醫生（數據由好大夫網站提供）：

北京大學深圳醫院 李文華　　北京兒童醫院 梁若馨

上海兒童醫院 孫莉 余玲　　天津市兒童醫院 關勇

陝西省人民醫院 王星武

　　包皮並非可有可無的一個器官，它起到保護陰莖龜頭的作用，但是包皮內的環境給細菌提供了良好的生長條件，包皮垢的日積月累不僅影響男性的健康，使包皮和陰莖紅腫發炎，甚至可能引發一些惡性病變;還影響伴侶的健康，導致女性罹患宮頸炎、陰道炎等疾病。但是，只要包皮能完全翻出來，並養成每天清潔陰莖的習慣，就可以有效預防上述病變的發生，並不一定要"割掉"。

　　誤區一：即使不一定需要割，但是包皮割了又沒有壞處

　　這是不對的。首先，割包皮手術再小，也畢竟是手術，萬一醫生技術不到位，也可能產生嚴重後果。其次，包皮在未婚男性"自慰"過程中起著重要作用，包皮上下滑動刺激陰莖，達到快感。如果包皮被割除了，勢必影響"自慰"的進行。再次，在與配偶同房時，包皮的上下滑動可以刺激陰道，有助於喚起女性的性高潮。所以，手術時要找專業的醫院進行為佳。

　　誤區二：有的人說包皮過長容易導致陰莖癌 　

　　陰莖癌的發生概率是很低的，主要是由於包皮垢的積存，只要做好個人衛生，每天清洗陰莖，勤換洗內衣，陰莖癌完全可以避免。但是為了引起後患很多男士都做了包皮手術。

　　誤區三：包皮長了一定要割掉

　　首先要明確兩個概念——包皮過長和包莖。包莖是指包皮口過小，包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包皮過長則是包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口並不小，可以勉強上翻顯露部分陰莖頭。