2016年臨床醫師考試高頻考點匯總（201-300）

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201.維生素D缺乏性手足搐搦症：面神經征（Chvosteksigh）；腓反射；陶瑟征（Trousseau征）。

202.蛋白質-熱能營養不良：最先出現是體重不增。

203.蛋白質-熱能營養不良皮下脂肪減少：首先為腹部，面頰部是最後的表現。

204.足月兒：指胎齡≥37周至＜42周的新生兒。

205.早產兒：指胎齡＜37周的新生兒，又稱未成熟兒。

206.過期產兒：指胎齡≥42周的新生兒。

207.肺泡表面活性物質：妊娠35周，羊水內表面活性物質迅速增加。

208.新生兒缺血缺氧性腦病新生兒期止驚首選藥物：苯巴比妥。

209.新生兒缺血缺氧性腦病年長兒止驚首選藥物：地西泮。

210.受精卵的形成在壺腹部。

211.異位妊娠的常見部位是：壺腹部。

212.著床發生在受精後第6～7日。

213.胎兒16W可以鑒別性別；20W可以聽到胎心；24W可以出現眉毛；28W可以出現睫毛。

214.組成胎盤的有：底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。

215.臍帶有1條臍靜脈和2條臍動脈。

216.羊水：妊娠早期羊水主要來自母體血清，中期以後主要來源於胎兒尿液。

217.妊娠38周羊水約1000ml。

218.妊娠40周羊水約800ml。

219.心臟容量至妊娠末期約增加10%。

220.心率於妊娠晚期休息時每分鐘增加10-15次。

221.心排出量：自妊娠6-7周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。

222.停經是妊娠最早的癥狀。

223.妊娠20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音，每分鐘120～160次。

224.子宮雜音和腹主動脈音，這兩種雜音均與孕婦脈搏數一致為母體的雜音。

225.臍帶雜音為與胎心率一致為胎兒的雜音。

226.胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關係稱胎產式。

227.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

228.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位。

229.妊娠36周以後每周檢查1次，即於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進行產前檢查9次。

230.按末次月經第1日算起，月份減3或加9，日數加7。

231.骶恥外徑：入口前後徑，正常值18～20cm。

232.坐骨結節間徑：兩坐骨結節結節內側緣的距離，正常值：9cm。

233.胎動計數正常胎動計數＞30次／12h。

234.胎動計數＜10次／12h提示胎兒缺氧。

235.胎兒的正常胎心率110～160次／分。

236.胎兒的早期減速：胎頭受壓。

237.胎兒的變異減速：宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經。

238.胎兒的晚期減速：胎兒缺氧。

239.羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值反應的是胎兒的肺成熟度。

240.羊水肌酐值反應的是胎兒的腎成熟度。

241.羊水膽紅素類物質反應的胎兒肝成熟度。

242.羊水澱粉酶值反應的胎兒唾液腺成熟度。

243.羊水含脂肪細胞出現率反應的胎兒皮膚成熟度。

244.B超檢查胎兒雙頂徑，＞8.5cm,提示胎兒成熟。

245.檢測尿中的雌三醇，＞15mg/24h，提示胎盤功能良好。

246.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產。

247.染色體異常是早期流產最常見的原因。

248.先兆流產：子宮大小與停經周數相符，宮口未開，少量陰道流血。

249.難免流產：可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮口內，子宮大小與停經周數相符。

250.不全流產：宮頸口擴張，部分胚胎排出，子宮小於孕周。

251.完全流產：妊娠物已全部排出，子宮接近正常大小，宮頸口關閉。

252.輸卵管妊娠壺腹部最常見。

253.輕度妊高症：妊娠20周以後出現BP≥140／90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h。

254.重度妊高症：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥5.Og/24h。

255.子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

256.妊高症子癇首選的藥物是硫酸鎂。

257.硫酸鎂中毒最先出現的表現是膝反射減弱或消失。

258.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。

259.妊娠高血壓的降壓藥物首選肼屈嗪。

260.胎盤早剝=腹痛 陰道流血。

261.前置胎盤=無痛性陰道流血。

262.巨大胎兒：＞4000g。

263.羊水過多：＞2000ml。

264.羊水過少：＜300ml。

265.子宮收縮力是臨產後的主要產力。

266.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱銜接，多以枕額徑銜接。

267.俯屈：變胎頭枕額徑（11.3cm）為枕下前囟徑。

268.第一產程（宮頸擴張期）：開始出現規律宮縮至宮口開全（10cm）。

269.第二產程（胎兒娩出期）：初產婦需1-2h，不應超過2h。

270.第三產程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5-15分鐘，不應超過30分鐘。

271.潛伏期每隔1-2h聽胎心一次，活躍期，每15-30分鐘聽胎心一次。第二產程：每5-10分鐘聽一次胎心。

272.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。

273.胎膜完整，潛伏期延長：人工破膜。

274.S 3,S 4，產程延長首選的治療是產鉗助產。

275.骨產道異常或者胎兒窘迫首選的治療是剖宮產。

276.阿普加（Apgar）評分：出生後1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、反射及皮膚顏色。

277.產後出血是孕婦死亡最常見的原因。

278.宮體肌纖維縮復：需要6周才能恢復正常。

279.從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。

280.潛伏期初產婦約需8h，最大時限16h。

281.初產婦潛伏期超過16h（經產婦超過8h）稱潛伏期延長。

282.活躍期延長：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。

283.活躍期初產婦約需4h，最大時限8h。

284.活躍期若超過8h，稱活躍期延長。

285.活躍期停滯：進入活躍期後，宮口不再擴張達2h以上。

286.第二產程延長：初產婦超過2h，經產婦超過1h尚未分娩。

287.第二產程停滯：第二產程達1h胎頭下降無進展。

288.胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產程，胎頭下降速度初產婦＜1.0cm/h，經產婦＜2.0cm/h。

289.胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。

290.中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑＜10cm。

291.骨盆出口平面狹窄坐骨結節間徑＜9cm，出口後矢狀徑之和＜15cm。

292.骨盆的三個平面均狹窄：均小骨盆。

293.骨盆測量：骶恥外徑＜18cm或對角徑＜11.5cm為扁平骨盆。

294.坐骨結節間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，為漏斗型骨盆。

295.妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露，不需處理。

296.胎兒娩出後24h內失血量超過500ml稱產後出血。

297.子宮宮縮乏力是產後出血最常見原因。

298.細菌性陰道病的典型表現是勻質、稀薄、灰白色陰道分泌物，可有臭味或魚腥味。

299.細菌性陰道炎的胺臭味試驗陽性，線索細胞陽性。

300.細菌性陰道炎首選的治療藥物：甲硝唑。

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