皮膚科醫生揭秘：皮膚疾病治療「坑」太多！

嬰兒期濕疹、青少年痤瘡、花粉季過敏……每個人一生中或多或少都會跟皮膚問題打交道。皮膚出了小問題藥店里隨手買支藥膏來擦，可能就踩著「坑」。

常見如風油精、花露水，也會過敏

大夏天被蚊子叮一下，起了個蚊子包覺得癢，於是先拿風油精塗，沒有效果再換花露水、皮炎平，結果是蚊子包反而紅腫加重了，只能到醫院來求助醫生。

為什麼會發生這種情況？其實是因為這位患者對薄荷過敏。而他所用的幾種葯，其中都加入了薄荷作為止癢的成分，所以本來一個蚊子包不是大事，幾種葯一上，反出了問題。

當你吃下、摸到或者吸入某種物質時，身體會產生過敏的反應，這就是過敏。導致這種反應的物質就是過敏原。

這位者的經歷給了大家一個提醒，再常見的藥物、看起來再無害的日用品，都可能藏著過敏原。

過敏原千奇百怪，醫院的過敏原測試並不能揪出所有的「疑犯」，所以大家在日常生活中需要留個心眼，在用藥前也需要瀏覽一下成分，如果有禁忌，則盡量避免接觸。

有個小夥子長了股癬，本來用對葯並不難解決，但小夥子自己在藥店買了一支皮炎平來擦，結果是擦來擦去，股癬不見好，還一圈圈「長大」，顯微鏡下檢查發現大量菌絲。

一些並不嚴重的皮膚問題，消費者可能自己在藥店買支藥膏來擦，像「皮炎平」這種藥名，就非常具有迷惑性，消費者可能以為這一支藥膏就能解決所有「皮炎」問題。

實際上，皮膚問題就算再「膚淺」，其原因也是多樣的。不同的病因，選擇治療的藥物也不一樣。

比如毛囊炎、膿包瘡等細菌感染，需要使用一些抗菌的外用藥；股癬、手足癬等真菌感染，則需要抗真菌的葯。

如果是單純性皰疹、帶狀皰疹等病毒引起的皮膚疾病，前兩種葯擦再多也沒有用，需要抗病毒的外用藥。

大家熟悉的皮炎平以及艾洛松等乳膏含有皮質類固醇激素，可以對症治療一些非感染性皮膚問題，比如濕疹、神經性皮炎等等。

但同時，它有一定的免疫抑制作用，用於真菌感染皮膚病，容易導致病情加重，藥膏中的成分還容易成為真菌的「肥料」，給真菌生長提供養分。

因為受涼吃了幾顆感冒藥，結果幾天後身上起幾個紅點點，擦了藥膏沒有用，再過了幾天，紅點點「發飆」一樣瘋長，變成了大片大片的紅疹，迅速佔領了各處皮膚，甚至連嘴唇都沒倖免。

紅疹不停剝脫，全身找不到一塊好皮，高燒，臟器衰竭——這是極為嚴重的重症葯疹，甚至會危及生命。

藥物過敏，一般是難以預測的。即使是青黴素的皮試，也只能保證不發生致命的過敏性休克反應。藥物的過敏反應，可能會在用藥後1-2周才顯現出來。輕症的也許就是起點紅疹子，癢，自己會消退，嚴重時可能造成生命危險。

用藥無小事，市民最好使用藥物都要有意識地記一記，一旦出現延遲性的副作用，醫生也容易揪出「元兇」，治療少走彎路。

一點點激素，不是大問題

對待激素的態度，市民常常走向兩極。要麼「心大」到長期激素藥膏抹臉，抹出激素依賴性皮炎；要麼對激素極為抗拒，拒用任何含有激素的藥膏，寧願自己各處找偏方來試。

激素猶如洪水猛獸？當然不是。需要知道的是人體本身就含有各種激素，這些激素是維持生命活動的必要條件。以大家相對熟悉的皮質類固醇激素「強的松」為例，我們的人體中，大概就有3片「強的松」的量。

日用的藥膏在皮膚上局部抹一抹，吸收的量對整個人體來講是微乎其微的，不需要太緊張。只是在皮膚較為嬌嫩的臉部、外陰、乳房等處，使用要比較小心。

同一種激素，不同藥膏有不同的劑量選擇，醫生會根據病情需要來選擇，日常皮膚疾病，最低劑量的差不多了；內服的激素，有時是為了維持患者的生命體征，是救命用的；而如系統性紅斑狼瘡，使用激素治療是需要持續一輩子的事。

所以對激素大家不能一拒了之，而應該根據病情考慮合適的劑量。如果治療疾病利大於弊，那麼該用還是得用。

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