皮膚科醫生揭秘:皮膚疾病治療「坑」太多!

嬰兒期濕疹、青少年痤瘡、花粉季過敏……每個人一生中或多或少都會跟皮膚問題打交道。皮膚出了小問題藥店里隨手買支藥膏來擦,可能就踩著「坑」。

常見如風油精、花露水,也會過敏

大夏天被蚊子叮一下,起了個蚊子包覺得癢,於是先拿風油精塗,沒有效果再換花露水、皮炎平,結果是蚊子包反而紅腫加重了,只能到醫院來求助醫生。

為什麼會發生這種情況?其實是因為這位患者對薄荷過敏。而他所用的幾種葯,其中都加入了薄荷作為止癢的成分,所以本來一個蚊子包不是大事,幾種葯一上,反出了問題。

當你吃下、摸到或者吸入某種物質時,身體會產生過敏的反應,這就是過敏。導致這種反應的物質就是過敏原。

這位者的經歷給了大家一個提醒,再常見的藥物、看起來再無害的日用品,都可能藏著過敏原。

過敏原千奇百怪,醫院的過敏原測試並不能揪出所有的「疑犯」,所以大家在日常生活中需要留個心眼,在用藥前也需要瀏覽一下成分,如果有禁忌,則盡量避免接觸。

皮炎平並不能「通吃」皮膚病

有個小夥子長了股癬,本來用對葯並不難解決,但小夥子自己在藥店買了一支皮炎平來擦,結果是擦來擦去,股癬不見好,還一圈圈「長大」,顯微鏡下檢查發現大量菌絲。

一些並不嚴重的皮膚問題,消費者可能自己在藥店買支藥膏來擦,像「皮炎平」這種藥名,就非常具有迷惑性,消費者可能以為這一支藥膏就能解決所有「皮炎」問題。

實際上,皮膚問題就算再「膚淺」,其原因也是多樣的。不同的病因,選擇治療的藥物也不一樣。

比如毛囊炎、膿包瘡等細菌感染,需要使用一些抗菌的外用藥;股癬、手足癬等真菌感染,則需要抗真菌的葯。

如果是單純性皰疹、帶狀皰疹等病毒引起的皮膚疾病,前兩種葯擦再多也沒有用,需要抗病毒的外用藥。

大家熟悉的皮炎平以及艾洛松等乳膏含有皮質類固醇激素,可以對症治療一些非感染性皮膚問題,比如濕疹、神經性皮炎等等。

但同時,它有一定的免疫抑制作用,用於真菌感染皮膚病,容易導致病情加重,藥膏中的成分還容易成為真菌的「肥料」,給真菌生長提供養分。

藥物的過敏會「潛伏」很久

因為受涼吃了幾顆感冒藥,結果幾天後身上起幾個紅點點,擦了藥膏沒有用,再過了幾天,紅點點「發飆」一樣瘋長,變成了大片大片的紅疹,迅速佔領了各處皮膚,甚至連嘴唇都沒倖免。

紅疹不停剝脫,全身找不到一塊好皮,高燒,臟器衰竭——這是極為嚴重的重症葯疹,甚至會危及生命。

藥物過敏,一般是難以預測的。即使是青黴素的皮試,也只能保證不發生致命的過敏性休克反應。藥物的過敏反應,可能會在用藥後1-2周才顯現出來。輕症的也許就是起點紅疹子,癢,自己會消退,嚴重時可能造成生命危險。

用藥無小事,市民最好使用藥物都要有意識地記一記,一旦出現延遲性的副作用,醫生也容易揪出「元兇」,治療少走彎路。

一點點激素,不是大問題

對待激素的態度,市民常常走向兩極。要麼「心大」到長期激素藥膏抹臉,抹出激素依賴性皮炎;要麼對激素極為抗拒,拒用任何含有激素的藥膏,寧願自己各處找偏方來試。

激素猶如洪水猛獸?當然不是。需要知道的是人體本身就含有各種激素,這些激素是維持生命活動的必要條件。以大家相對熟悉的皮質類固醇激素「強的松」為例,我們的人體中,大概就有3片「強的松」的量。

日用的藥膏在皮膚上局部抹一抹,吸收的量對整個人體來講是微乎其微的,不需要太緊張。只是在皮膚較為嬌嫩的臉部、外陰、乳房等處,使用要比較小心。

同一種激素,不同藥膏有不同的劑量選擇,醫生會根據病情需要來選擇,日常皮膚疾病,最低劑量的差不多了;內服的激素,有時是為了維持患者的生命體征,是救命用的;而如系統性紅斑狼瘡,使用激素治療是需要持續一輩子的事。

所以對激素大家不能一拒了之,而應該根據病情考慮合適的劑量。如果治療疾病利大於弊,那麼該用還是得用。

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