乳腺癌治療個體化更能防複發

　　豐滿的乳房是女性的標誌，也是每個女性十分在意的胸前風景。然而，我國每年10萬人有50-70位婦女患乳腺癌。作為威脅女性健康的「頭號殺手」，乳腺癌在我國的發病率和死亡率都迅速上升，並呈明顯年輕化趨勢。

　　專家認為，乳腺癌仍是目前治療效果最好的腫瘤之一，但複發率高。據悉，我國晚期乳腺癌患者的總體複發率高於40%，而專家提醒說，乳腺癌手術後5年內是複發高危險期，術後1至3年的複發風險最高。因此，萬一不幸患上乳癌，在治療方案上，可否選擇既保命又不切乳房，需要因人因病情而異，制訂個體化的綜合治療方案，而傳統為減少複發風險而「一刀切」的選擇有望隨著醫學的進步而改變。

　　中國乳癌比國外「年輕10歲」

　　「我國女性乳腺癌發病年齡偏低，從30歲開始便有零星發病，高峰年齡段為45～55歲，比西方女性一般要早10年～15年。」專家不無憂心地表示，中國女性發病年齡早，對病人來說，未來生活質量和生命期限都受到極大影響。據了解，我國乳腺癌在診斷時大約55%患者處於絕經前或圍絕經期。而歐美國家70%患者都在絕經後發病，中老年婦女占多數。

　　不僅發病年齡提早，發病率也在增加，作為威脅女性健康的「頭號殺手」，我國女性乳腺癌的發病率正以每年3%~4%的增長率急劇上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率則平均每年上升6.9%。

　　早發現：自摸+體檢

　　乳腺癌早發現能大大提高治療效果。生活中，很多女性還不懂如何自檢，但僅僅自摸還不夠，專家稱：雖然自我檢查很重要，但由於癌症初期很小，一般有經驗的醫生才能摸出。因此還不能忽視體檢。

　　35歲以下女性應每年接受一次超聲或彩超檢查。

　　35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮並被脂肪組織取代，鉬靶X線照射效果好。

　　對於乳腺癌高危人群，如月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者，第一胎生育年齡大於35歲或未生育、產後未哺乳者，家族有乳腺癌病人者，建議在定期乳腺X線檢查的同時，結合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。

　　治療：既要治又要提高生活質量

　　潮熱、盜汗、易怒和抑鬱這些本來是更年期的典型癥狀，可對於乳腺癌患者來說，除了化療導致的頭髮脫落、翻江倒海的消化道反應，由於化療、內分泌治療等抗癌治療導致的更年期癥狀同樣難忍。由於治療使得雌激素水平降低，那些在絕經前就發病的女性往往會提前出現更年期癥狀，對於乳癌患者來說，實在是雪上加霜，更加降低生活質量，而乳腺癌患者的更年期癥狀發生率是正常更年期女性的6倍，程度也更為嚴重。

　　醫生建議，發病時處於絕經前或圍絕經期的乳癌患者，不僅要牢牢把握術後5年的治療關鍵期，而且需要根據術後出現的更年期癥狀與主治醫生保持密切聯繫，這樣才能最大限度地減少轉移和複發，提高生活質量，延長生命。

　　專家同時提醒，女性出現更年期癥狀的主要生理原因是雌激素分泌的減少，所以在治療更年期綜合征時，很多醫生主張使用激素替代療法，也即有針對性地適當補充雌激素，以此緩解更年期的各種不適。但雌激素正是導致乳腺癌的主要元兇，乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治療。專家認為，非激素植物葯代替療法優於直接補充雌激素，減少乳癌發生率。

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