2015執業藥師歷年真題-藥學綜合知識與技能

一、最佳選擇題，共40題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。1．以下所列"全球藥師追求的目標"中，最正確的是A．實施全程化藥學服務B．及時保障臨床藥品供給C．提高藥師在醫療體系中的地位D．實施以患者為中心的藥學服。務E．參與臨床用藥實踐，促進合理用藥1．D解答：本題考查現代藥師的歷史使命。"實施以患者為中心的藥學服務"是現代藥學發展中、比臨床藥學更高層次的階段，是全球藥師追求的目標D。備選答案ABCE均不正確。"實施全程化藥學服務"是現代藥師的職責A。"及時保障臨床藥品供給"是"以藥品供應為中心"階段藥師的一項工作B。"參與臨床用藥實踐，促進合理用藥"是"臨床藥學階段"藥師的一項工作C，"提高藥師在醫療體系中的地位"是現代藥學發展的必然結果E。2．關於循證藥物信息，美國藥典信息開發部(USP-DID)，從1996年起對藥物適應症或禁忌症的信息，開始說明其證據等級，共分五類三級，對分類敘述不正確的是DA．A類有良好的證據支持B．B類有較好的證據支持C．C類缺乏證據支持D．D類反對的證據不足E．E類有充分證據反對3．可使駕駛員視力模糊或變色困難的藥物不包括AA．利尿葯B．解熱鎮痛葯C．解除胃腸痙攣葯D．擴張血管葯E．抗癲癇葯4．調劑室工作人員收集患者ADR信息的目的不是CA．為防止藥害事件重演B．為評價藥品提供依據C．為追究藥品生產企業的責任D．為保障患者用藥安全E．為臨床用藥提供信息5．普通片劑的優點，除了劑量準確外，還有AA．質量穩定、服用方便、便於識別、成本較低B．安全有效、服用方便、作用迅速、用途產；乏C．安全有效、老少皆宜、成本較低、作用確切D．質量穩定、使用方便、吸收迅速、用途產泛，E．質量穩定、作用迅速、使用方便、成本較低6．下列導致不合理用藥因素中，不屬於醫師責任的是CA．藥物和治療學知識不全面B．診斷技術和治療水平不高C．對處方審查不嚴而調配錯誤D．給病人開處方時責任心不強E．對醫學專業知識更新不及時解答：本題考查是導致不合理用藥，屬於醫師的責任有哪些方面的因素。致使醫師不合理用藥的原因，主要有：①醫術和治療水平不高；②缺乏藥物和治療學知識；③知識更新不及時；④責任心不強；⑤臨床用藥監控不力；⑥醫德醫風不正。故答案為C7．下列敘述中不屬於合理用藥臨床基礎的是CA．根據患者的病情檢查做出正確診斷B．充分了解患者疾病的病理生理狀況C．藥物的毒、副作用最小或無不良反應D．制定正確的藥物治療方案和目標E．正確實施藥物治療而獲得預期效果8．對於肝功能不全病人可使用正常劑量的藥物是AA．青黴素B．氯黴素C．苯巴比妥D．洋地黃毒苷E．苯妥英鈉9．生物利用度高而且可以通過調節給葯速率達到臨床用藥所需血葯濃度的給藥方法是DA．口服給葯B．直腸灌注C．肌內注射D．靜脈滴注E．皮下注射10．以下數據中，血清γ一谷氨醯轉移酶正常值參考範圍（速率法）是DA．男性≤40U/LB．女性≤40U/LC．男性≤40U/L，女性≤30U/LD．男性≤50U/L，女性≤30U/LE．男性：≤60U/L，女性≤40U/L11．易進入乳汁，並可抑制哺乳嬰兒甲狀腺功能的是BA．甲睾酮B．甲巰咪唑C．甲苯磺丁脲D．甲硝唑E．甲基多巴12．異煙肼和利福平長期聯合應用可能引起EA．肺氣腫B．胃潰瘍C．膽石症D．胰腺炎E．肝壞死解答：本題考查的是藥物相互作用引起的葯源性疾病。異煙肼引發肝炎的發生率為0．1%但與利福平合用時，肝炎的發生率比單用時高10倍，這是由於利福平對異煙肼水解酶有誘導作用，促使異煙肼的代謝產物乙醯肼增加，而乙醯肼具有肝毒性。故答案為E13．適於小兒使用的抗生素是AA．青黴素B．鏈黴素C．氯黴素D．新黴素E．四環素14．下列藥物中與血漿蛋白結合率高，分布容積隨年齡增長而降低，易造成老年人血葯濃度升高而中毒的是DA．巴比妥B．維生素CC．碳酸鈣DD．地西泮E．水楊酸鈉15．治療真菌性陰道炎的首選非處方葯是BA．甲硝唑栓B．咪康唑栓C．益康唑栓D．克霉唑栓或片E．制黴菌素栓16．服用非處方葯溴丙胺太林常見的不良反應為EA．噁心、嘔吐、腹瀉B．尿頻、尿急、血尿C．錐體外系反應D．婦女乳房脹痛E．口乾、視力模糊17．季節性過敏性鼻炎主要的誘因是CA．冷B．熱C．花粉D．光線E．精神緊張18．在藥品外包裝上不需印製專有標識的是DA．甲類非處方葯B．乙類非處方葯C．特殊管理的藥品D．一般處方葯E．僅供外用的藥品19．對非處方葯在全民衛生保健中的作用，敘述不正確的是EA．增強了人民群眾的健康意識B．加快了醫療衛生制度的改革C．方便了廣大群眾的藥品購買D．提高了民眾科學文化的素質E．加速了執業醫師隊伍的建設解答：本題考查的是非處方葯在全民衛生保健中所起的作用。我國實施了藥品的分類管理制度，公布了大量的藥品製劑作為甲類或乙類非處方。患者出現小傷小病一般可不到醫院請醫生診治，而是自己判斷病因，對症用藥處理，極大地方便了群眾，在全民衛生保健中起到積極作用：①增強了人民群眾健康意識；②加快了醫療衛生制度改變；③方便了廣大群眾購買藥品；④提高了民眾科學文化素質；⑤加速了執業藥師隊伍建設。故答案為E20．"限定日劑量"的英文縮寫是AA．DDDB．DUIC．DBID．DOCAE．DMPA21．藥物臨床評價是指EA．對藥物臨床前研究的一切新葯申報資料進行評估B．新葯上市以後對藥品的理化性質和質量的評估C．新葯臨床研究在未上市以前進行的臨床評估D．藥物藥理毒理研究以便為臨床使用打基礎的評估E．對上市藥品的治療效果、不良反應等進行評估22．乙類非處方藥專有標識為AA．綠色B．紅色C．黃色D．藍色E．白色解答：本題考查的是甲、乙類非處方葯的不同專有標識的內容，甲類非處方藥專有標識為紅色，乙類非處方藥專有標識為綠色。23．由於與口服降糖葯發生相互作用而使降糖作用減弱的葯是CA．磺胺類B．水楊酸類C．噻嗪類D．貝特類E．雙香豆素類解答：本題考查的是口服降糖葯與其他藥物相互作用，水楊酸類、磺胺類、貝特類（調節血脂類葯如氯貝丁酯）、雙香豆素類等與口服降糖葯合用，因競爭同一代謝酶而增強其降血糖作用，從而易引起低血糖反應；而噻嗪類與口服降糖葯合用，可減少胰島素的分泌，促進糖原分解和減弱糖原異生，故能減弱口服降糖葯的作用，應選C24．關於藥物和血漿蛋白結合錯誤的是CA．結合型藥物是運載藥物到達作用部位的方式B．結合型藥物是藥物的儲備形式C．血漿蛋白結合率低，藥效往往持久D．藥物與血漿蛋白結合有競爭性E．藥物與血漿蛋白結合有可逆性解答：本題考查的是葯動學中藥物吸收方面的內容。藥物吸收後，一部分藥物會與血漿蛋白形成可逆的結合物，且藥物與血漿蛋白的親和力有強弱之分。吸收後的藥物一方面與血漿蛋白存在著可逆性的結合，同時又具有競爭性，只有遊離型的藥物才具有活性，發揮其藥理效應。結合型的藥物是運載藥物到達作用部位的方式，同時也是藥物貯備的形式。藥物的血漿蛋白結合率高時（而不是低），其藥效往往持久。故本題五個選項中只有B項敘述是錯誤的。25．能夠增強靶組織對胰島素敏感性的葯是DA．阿卡波糖B．二甲雙胍C．格列喹酮D．羅格列酮E．格列齊特26．治療骨質疏鬆症，應用鈣劑注意事項不正確的是DA．補鈣的同時宜補充維生素D，維生素D是有效吸收鈣所必需的B．補充鈣應選用含量高、生物利用度好、製劑濃度高的藥物C．鈣製劑與腎上腺皮質激素、異煙肼、四環素或含鋁抗酸葯合用，會減少鈣的吸收，同時也影響異煙肼、四環素的吸收，不宜同服，與鐵劑合用時，可使鐵劑的吸收減少D．食物尤其是蔬菜和水果含有較多的草酸和磷酸鹽，與鈣製劑同時服用，可增加鈣的吸收E．陽光可參與制造維生素D，運動有助於保持骨骼強壯，也利於鈣和維生素D的吸收，因此，每日應進行有規律的和適宜的運動。解答：本題考查的是治療骨質疏鬆症藥物的合理應用。鈣是體內最活躍的元素之一，在組成人體結構的諸元素中排序僅次於氧、碳、氫、氮元素，約佔體重的2%0足量鈣的攝入對骨的生長發育起著重要的作用，鈣製劑對維持受老齡化影響的皮質骨骨量，使其丟失相對減少有一定作用，作用不及膦酸鹽、雌激素，但優於不補鈣製劑者。補鈣的同時宜補充維生素D，維生素D是有效吸收鈣所必需的。補充鈣應選用含量高、生物利用度好、製劑濃度高的藥物。鈣製劑與腎上腺皮質激素、異煙肼、四環素或含鋁抗酸葯合用，會減少鈣的吸收，同時也影響異煙肼、四環素的吸收，不宜同服，與鐵劑合用時，可使鐵劑的吸收減少。陽光可參與制造維生素D，運動有助於保持骨骼強壯，也利於鈣和維生素D的吸收，因此，每日應進行有規律的和適宜的運動。食物尤其是蔬菜和水果含有較多的草酸和磷酸鹽，可與鈣形成不溶性的鈣鹽，使鈣的吸收減少，進而影響鈣的吸收。故答案為D。27．關於表觀分布容積(Vd)的錯誤敘述是DA．Vd是體內藥量按血漿中同樣濃度分布時所需的體液的總體積B．Vd實際並不存在，只用來表示藥物在體內分布的廣泛性C．Vd數值大表明藥物在機體中分布廣泛D．Vd數值大表明藥物在血液中的濃度高E．Vd數值大表明藥物可能在體內出現了蓄積作用28．秋水仙鹼治療痛風急性發作期為首選，推薦的首劑量是AA．0．5～lmgB．1～2mgC．2～5mgD．5-10mgE．10～20mg29．給葯個體化的第一步是CA．設計給藥方案B．選好給葯途徑C．明確疾病診斷D．採集血樣標本E．測定血葯濃度30．下列哪一個是不需要監測血葯濃度的藥物EA．地高辛B．茶鹼C．卡馬西平D．甲氨蝶呤E．雷尼替丁30．E解答：本題考查的是治療藥物的監測。並不是所有的藥物，對所有的病人都需要進行藥物的監測，只有在以下情況需要監測：1．治療指數低、安全範圍窄、毒副作用強的藥物，2．具有非線性藥物動力學特徵的藥物。本題五個選項中E雷尼替丁是非處方葯，其治療指數高、安全範圍較寬，不良反應少，不需要進行藥物監測。而其他藥物均需要進行藥物的監測。因為：地高辛是強心苷類藥物，其治療劑量與中毒劑量十分接近，且毒性較大；茶鹼是平喘葯，其治療劑量與中毒劑量十分接近；卡馬西平是抗癲癇葯，治療劑量與中毒劑量較接近，且安全範圍窄；甲氨蝶呤是抗癌藥，治療指數低、安全範圍窄，且有很強的毒性。據此，應選B。31．為解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中應該加入一些DA．氯化銨注射液B．氯化鈣注射液C．抗壞血酸注射液D．碳酸氫鈉注射液E．維生素B6注射液31．D解答：本題考查的是巴比妥類鎮靜催眠藥物中毒時，解救方法中的內容，苯巴比妥中毒時應在10%葡萄糖注射液中加入碳酸氫鈉液，靜滴以鹼化尿液，加速中毒物的排泄。32．以下所列強效抗結核藥物中，因毒性較強不宜增加劑量的是EA．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪醯胺E．對氨基水楊酸33．氧化鈣（生石灰）灼傷，正確的急救處理是EA．立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗後，再用清水沖洗B．用飽和的氫氧化鈣溶液沖洗C．用清水沖洗10-20分鐘D．用1%--2%氯化鈉溶液沖洗E．用植物油清除皮膚的顆粒，再用2%醋酸溶液沖洗解答：本題考查的是常見皮膚化學性灼傷的急救處理方面的內容，氯化鈣灼傷時，應先用植物油清除皮膚上的顆粒，再用2%的醋酸溶液中和沖洗。34．自我葯療的正確含義是CA．人們為了自身的健康利益而進行的保健方式B．自我診斷和物理治療C．自我診斷，自我選用適當非處方葯進行對症治療處理以達到快速有效的治癒或緩解癥狀D．為了適應城鎮職工基本醫療保險制度改革E．為了適應藥品分類管理35．對三環類抗抑鬱葯中毒和解救的敘述，錯誤的是CA．三環類抗抑鬱葯的中毒與血葯濃度相關B．此類藥物具有中樞和周圍抗膽鹼能作用C．中毒表現為興奮狀態、抑制狀態和心臟毒性D．心臟傳導障礙和心律失常，是中毒常見的致死原因E．該類藥物中毒的特異性解毒藥物是氟馬西尼36．治療巴比妥類藥物中毒時不正確的是BA．1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B．洗胃後將高錳酸鉀溶液留於體內以促進藥物排泄C．20%甘露醇200ml靜注利尿D．5%碳酸氫鈉靜滴鹼化尿液，加速排泄E．深昏迷時可選用尼可剎米37．不屬於藥物經濟學研究的服務對象是EA．政府管理部門B．醫療服務供方C．醫療保險公司D．醫生與患者E．藥品檢驗機構38．藥學信息資料管理指DA．確定服務對象B．傳播藥學知識C．提供諮詢服務D．收集有關信息E．編髮醫院葯訊39．以下有關"葯源性疾病防治的基本原則"的敘述中，不正確的是BA．加強ADR的監測報告B．對所用藥物均實施血葯濃度監測C．大力普及葯源性疾病的防治知識D．一旦發現葯源性疾病，及時停葯E．嚴格掌握藥物的適應證和禁忌證，選用藥物要權衡利弊40．下列屬於第二類醫療器械的是CA．醫用X線膠片B．創可貼C．醫用脫脂紗布D．人工腎E．牙科椅
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