看懂舌象，掌握身體狀況

望舌診斷的臟腑病變，大多是反映了人體反應狀態的變化。

□記者林輝

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舌藏在口腔中，好像可以外露的內臟。中醫認為，舌頭能客觀地反映內髒的生理與病理變化。北京中醫藥大學教授宋天彬說，望舌診斷的臟腑病變，並不等於相應臟器的器質性病變，大多是反映了人體反應狀態的變化，說明人體整體的健康狀況。人們如能經常運動舌頭，可加強內臟各部位的功能，有助於食物的消化吸收，能強身健體。

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望舌質了解體質

北京中醫藥大學教授宋天彬說，舌質是舌的肌肉和脈絡等組織，能比較準確地反映身體五髒的虛實，舌苔是舌質上附著的一層苔狀物，是舌面黏膜上皮分化和代謝的產物，記錄了近段時間身體的變化。「正常人的舌頭是淡紅色的，舌苔是白色的，很薄。」

「除淡紅為正常舌色外，其餘都是病態之色。」宋天彬說，有的人舌色較淡紅舌淺淡，白多紅少，甚至全無血色，這代表著身體虛寒或氣血雙虧，多見於慢性消耗性疾病，血液病或各種疾病導致的貧血、營養不良。

若是舌頭整個看起來非常紅，則表示體內積熱過多。宋天彬介紹，紅舌常見於神經衰弱、甲狀腺功能亢進、肺結核、紅斑狼瘡、更年期綜合征、慢性萎縮性胃炎等疾病。

「如果舌紅而顏色深暗，較紅色更進一層，稱為絳舌，多主熱盛陰虛，常見於熱性病的極期。」宋天彬說，絳舌常見於熱病後期、萎縮性胃炎、糖尿病、尿毒症、癌症晚期等各種消耗性疾病的嚴重階段。

宋天彬介紹，如果舌色呈淡紫、絳紫、青紫，或紅絳中泛青紫色，或全舌呈均勻之紫色，表示身體某處的血管遭到阻塞，使得血液循環不順暢。

「如果舌頭有裂紋，大多說明其氣血偏虛，腎虧脾弱，此時除了多喝水外，還要吃一些具有養陰作用的中藥，如枸杞子、百合、五味子等。」宋天彬說，舌頭上若有鼓起的小點，無論紅、黑、白、黃，多是熱毒熾盛，或營血鬱熱，或熱毒乘心。

舌面變化有玄機，舌下變化，同樣不可小覷。「把舌頭伸出捲起後，舌下有一條系帶會凸顯，系帶旁的兩條小血管被稱為舌脈，顯示了人體舌下的玄機。從兩條舌脈的顏色、深淺及血管粗細上，就可看出一個人的氣血是否通暢。」宋天彬說。

「如果舌下有許多青紫或青黑色小皰，多屬肝鬱失疏，淤血阻絡；若淤絡青紫粗脹，或為痰熱內阻，或為寒凝血淤，其臨床意義與青紫舌、淤斑舌相似，但先於青紫或淤斑舌出現。」

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望舌苔知曉體變

「望舌苔可分成苔質、苔色兩方面。」宋天彬說，苔質要看厚、薄、干、滑、膩、黏，苔色則看黃、白、黑、灰等不同的變化，然後根據苔質、苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。

舌苔的厚薄幹潤與消化系統疾病的關係比較密切。「如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態了。」宋天彬說，當人便秘、慢性腹瀉、消化不良時可見厚膩苔，腸梗阻時，舌苔干、厚、膩。「平時舌苔很少的人，如果早晨起來發現自己的舌苔變得特別厚膩，上面好像塗了一層油似的，同時發覺自己食不知味，可能還伴有腹脹、便稀，這就說明食積了，就需要及時調整飲食，限制飲食，使胃腸得到充分休息。」

從顏色來看，臨床上常見的舌苔，大致可分為白、黃、灰、黑四種。宋天彬說，舌苔的顏色變黃，中醫認為病人有熱，這在發高燒的病人中是常見的。對這種病人，醫生常用清熱解毒的藥物治療；如果有的病人舌苔發黑，而且干焦多裂，這表示病情危重、內熱重而津液耗損；如舌苔發黑而滑潤，這往往表示病人有嚴重的內臟寒濕或者腎虧的毛病。

宋天彬說，觀察舌苔的形狀和顏色，還可以判斷疾病的發展情況。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的顏色由白而黃、由黃而黑，常常表示疾病在發展，病情在加重。如果舌苔的顏色由黑變黃、由黃而白，表示疾病逐漸好轉。如果舌苔從無到有，由薄而厚，表示病在進展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐漸消退，表示病在好轉。

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動舌頭能防衰老

「舌頭不僅僅是有味覺那麼簡單，經常動動舌頭，每天練練『舌功』，不單純是舌和口腔的保健，還是延年益壽的全身保健。」宋天彬說，從現代醫學原理來看，舌能反射性地加強消化系統功能，促進胃腸蠕動和消化腺體分泌，增進食物的消化吸收，還能改善大腦供血，起到強身延年防衰老的作用。具體操作如下：

1.叩齒：如咀嚼食物狀，上下牙輕咬18～36次。回憶你一生中最難忘的美味飲食，享受口福。

2.接著舌頭在口腔里攪動，古稱赤龍攪海，用舌在口腔內壁與牙齒內外，旋轉按摩齒齦18～36次。想像牙齒潔白堅固。

3.產生唾液暫不下咽，接著漱津，鼓漱18～36次，感覺這瓊漿玉液香甜滋潤。

4.再分三次吞咽津液，每次下咽，用腹式呼吸法吸氣，順著食道下咽，想像津液和清氣，慢慢到達下丹田。

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舌診前勿刷舌苔

很多人都喜歡通過觀察舌頭來判斷身體健康狀況。宋天彬說，最好是在自然光線下舌診。「觀察舌頭之前，影響舌苔顏色的食物不能吃，如牛奶、豆漿、花生等食物會使舌苔變得白膩，楊梅、烏梅、橄欖、巧克力等會使舌苔變黑，咖啡、橘子會使舌苔變黃。」

宋天彬提醒說，有些人有早晨刷牙時刷舌的習慣，看中醫前如果刷舌，將舌苔刷掉，會影響醫生對病情的診斷。