針灸學基本理論

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針 灸1、針灸——祖國醫學中的瑰寶 針灸療法是以針刺或艾灸為主,刺激人體的一定部位,調節經絡臟腑、氣血陰陽,達到防病治病的一種治療方法。 這種療法是我們祖先的一大發明,已有幾千年的歷史,積累了十分豐富的臨床經驗,又有堅實的理論為指導。她為中華民族的繁衍昌盛和健康事業做出了卓越的貢獻。針灸是中醫學中最早走向世界的部分。聯合國世界衛生組織(WHO)早在1979年就組織專家研討、論證,特向全世界推廣43種可以運用針灸治療的有效病症。目前世界上已有一百多個國家在學習、應用、研究針灸。 社會發展到今天,人們進一步認識到尊重自然規律的重要性,崇尚自然、回歸自然成為一種時尚。在認識疾病方面,針灸療法就是充分利用人體的自然規律來防病治病的,因而不會有任何副作用,這一點是任何藥物療法都無法比擬的。另外針灸治病適應症非常廣,從目前臨床應用來看,對內、婦、兒、五官、皮膚等科300多種病症的治療有不同程度的效果,對其中100多種病症有較好的療效,不少疾病能做到針到病除,立竿見影。而且開展針灸療法設備簡單,隨身攜帶幾顆消毒好的針灸針, 幾個酒精棉球就可防病治病。它不需要特殊環境,醫生操作起來也很方便,深受廣大群眾的喜愛。隨著我國人民文化素質、生活水平的不斷提高,針灸療法將會越來越普及。返回目錄2、針灸的基本理論 (1) 經絡學說 經絡是什麼呢?原來,我國古代勞人民在長期與疾病作鬥爭的醫療實踐中,逐步認識到人體內存在著一些「氣血」流行的通道。這個通道被中醫稱之為經絡。它內而臟腑,外而肢節,縱橫交錯,遍布全身,起到運行氣血的重要作用(類似人體的心血管、淋巴管等)。同時,又通過經絡的複雜聯繫,將人體內外表裡、上下前後、五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈皮肉各個部分,統一成為一個有機的整體,並與外界環境相適應(類似人體的神經、內分泌)。經絡既然有如此重要的作用,當然也是一個十分奧妙、複雜的系統,這個經絡系統包括經脈和絡脈兩大部分,其中經脈是經絡系統的主體部分,大而直行,深而在里,又可分為十二經脈和奇經八脈兩大類,以及附屬於十二經脈的十二經別,十二經筋,十二皮部；絡脈是經脈的分支,小而橫斜,淺而在表,又可分為較大的十五絡脈,以及遍布全身的孫絡、浮絡。 當人體發生疾病時,陰陽失調,臟腑失和,氣血偏盛偏衰,都與經絡、穴位有密切關係,只有熟悉了經絡的循環分布、生理功能,才能用經絡學說說明病理變化,指導辨證歸經,進行針灸治療。 (2) 臟腑證治 臟腑,是內髒的總稱。古人稱為「藏象」,藏，指藏於內,就是內臟；象,是徵象或形象,意指內臟生理、病理所表現於外之徵象,中醫稱心、肝、脾、肺、腎為五臟；小腸、膽、胃、大腸、膀脫、三焦為六腑。臟腑學說的特點是以五臟為中心, 配合六腑,聯繫五體、五宮、九竅等,連結成為一個「五臟系統」的整體。其所敘述的臟腑名稱雖與西醫的臟器相同，但在生理、病理的含義上有很大差別。 臟腑證治是中醫各種辯證論治的基礎,它是根據臟腑的生理功能、病理表現,結合八綱、病因、經絡等理論,通過四診合參,對疾病的證候進行分析歸納,藉以推斷病因病機,病變部位及性質、正邪盛衰,以確定所患何證,然後根據證來決定治療原則和方葯。 針灸治病在臟腑證治方面的應用較多,如臟腑、經絡之氣輸注於體表的部位稱作腧穴,是針灸施術的部位。腧穴與臟腑密切相關,在疾病情況下,腧穴有反映病痛的功能,一般通路為:邪氣→ 經絡系統→臟腑功能失調→表現癥狀(常在腧穴位置)。治療時,通過調節經絡系統而祛邪安臟。 (3) 陰陽五行 陰陽五行是我國古代的一種哲學基本理論,是古人通過長期的生活、生產實踐,對自然界觀察和認識的總結。是古人用以認識和解釋自然界的方法論,古人用五行著重闡述「生化」,陰陽著重闡主「極變」,相當於現代的「量變」和「質變」。它自從被應用到中醫學領域之後,便成為臟腑、經絡的理論基礎,並作為一種認識人體生命過程和疾病過程(即生、老、病、死全過程)的方法論,闡明人體的生理現象、病理變化,指導對疾病的辨證論治。 陰陽理論認為,自然界是物質的,是在陰陽二氣的相互作用下發生、發展和變化的。作為自然科學的中醫學來說,也就自然而然地吸收了這一樸素的先進的哲學理論。人體是一個統一的整體,不論是生理功能的發揮,還是病理過程的演變,都處於陰陽的變化過程之中,故中醫學認為疾病的發生都是陰陽失調的結果。運用針灸治療疾病,都是以恢復機體陰陽平衡為目的。在針灸臨床上常有左右互取以及前後上下對應取穴法,這是陰陽互引的針灸法則,充分體現了針灸療法重視平衡陰陽的核心思想。 五行理論的基本意義是以自然界五種基本物質代表五種抽象的功能屬性,藉以反映事物之間相生相剋現象及其規律。五行學說對針灸臨床有著廣泛的指導和重要作用。返回目錄3、針炙為什麼能治療疾病 針和灸是兩種不同的治病方法。針法是用金屬製成的針,刺人人體一定的穴位,運用適當的手法,以疏經活絡,調和氣血。灸法一般是指用艾柱或艾卷點燃後, 熏灼穴位的皮膚,達到溫通氣血、散寒止痛的目的。二者都是通過穴位、經絡調節人體臟腑氣血,而達到預防和治療疾病的目的,其治病原則與內服藥物一樣,虛證用補,實證用瀉。針灸具有的治療作用包括: (1) 調整作用。針灸治病,就是根據病證的屬性來調節機體的「偏盛偏衰」,使機體恢復其正常的生理平衡狀態,如針刺有促進腸運動功能正常的作用,即腸運動功能減低者,促使其增強運動；而運動功能亢進者,則促使其緩解。 (2) 增強免疫作用。針刺療法和艾灸都有扶正的作用。針刺療法和放血有祛邪的作用,而針灸對增強免疫的影響是多方面的,能使網狀內皮系統功能活動增強,對機體內各種特異性和非特異性抗體的增加均有明顯作用,臨床上用於抗感染、抗過敏、抗癌等。 (3) 活血、鎮痛作用。針灸治病是通過對穴位選行針刺和艾灸,「通其經脈,調其氣血」,從而能活血化瘀、生新止痛。 (4) 修復組織作用。針灸具有修復組織的作用己被大量臨床所證實,如:針刺面部的穴位治療面神經麻痹,針刺頸臂部穴位治療臂叢神經麻痹,針刺上肢穴位治療正中神經麻痹等,均有較好的療效。返回目錄4、艾灸為什麼能治病 每逢端陽節,在自家門上懸掛艾葉、菖蒲,借其芳香氣味來避穢、消災,是大多老年朋友熟知的常識,但艾葉用在針灸方面來防治疾病,就不一定人人都知道了。 艾葉是常用的中藥之一,性溫、味苦、辛辣、芳香,有溫經止血、散寒止痛的功效,中醫醫生多在虛寒性的出血症、腹中冷痛、月經不調、崩漏下血時配伍應用。而用得較多的,還是針灸方面,把艾葉製成艾絨、艾炷、艾條等點燃後,借灸火的熱力,給人體溫熱性剌激,並能使藥力內透, 通過經絡腧穴的傳導,起到溫通氣血、扶正祛邪等防病治病的目的。 古代醫書《醫學人門》中說:「葯之不及,針之不到,必須灸之。」說明灸法是除藥物、針刺之外的一種重要治療方法。在傳統的灸法中,艾灸只是灸法的一種,此外,還包括用燈心草蘸油點燃淬燙為位的燈火灸,用一些剌激性較大的藥物,如大蒜；白芥子、旱蓮草等搗爛後敷貼體表,讓其發泡的無針灸,以及艾灸與其他方法配合運用,如在艾灸時墊隔生薑、食鹽、胡椒粉的隔物灸,把艾條切成小段插在已刺人穴位的針柄上的溫針灸等等。它們各有其特點和適應症, 針灸醫生會根據患者的病情選用不同的灸法來治療的。返回目錄5、哪些病種可以用針灸治療 針灸可以治療的病超過300種,對100餘種疾病有較好的療效,世界衛生組織就推薦43種疾病可應用針灸療法。但一般來講,國內患者到針灸科就診的多以神經系統及骨關節疾病患者為主,如中風後遺症、面癱、小兒腦癱、頸椎病、肩周炎、腰椎病、各種痛證(頭痛、各種神經痛、關節痛等)、運動傷、外傷(如顱腦外傷)和手術後遺症等。 其實針灸對諸如失眠等亞健康狀態、神經衰弱、更年期綜合征、胃脘痛、腹痛,甚至泄瀉、便秘也有較好療效,也常用於青少年近視、婦女月經不調、痛經、小兒遺尿等。在特殊情況下,針灸還可用於中暑、虛脫、急性疼痛等急症。國內就規定醫院急救車內必須配有針灸針,以便在搶救病人時用於刺人中穴。 在國內外針灸還廣泛應用於減肥、戒煙、美容、延緩衰老等。返回目錄6、針灸處方四要素 (1) 中醫、針灸辨證:即根據中醫、針灸理論和診療方法,對疾病進行全面檢查、分析,制定出診斷、治療、觀察等的原則和方法。 (2) 治療法則:根據上述辨證,即可確立相應的治療方法,比如中醫辨證屬「膀胱濕熱」,針灸醫師就用「清熱利濕法」；「脾腎陽虛」就用「溫補脾腎法」 (3)選穴、配穴:針灸治病是通過各種刺激方法作用於穴位來實施的。光有治療還不行,醫師要根據一定方案來選取穴位, 把不同穴位配合在一起,發揮最佳的治療作用。 (4) 具體實施方案:找准穴位後,醫師就會確定用針刺還是用艾灸,用補法還是用瀉法,等等。有了這些具體方法,才能真正起到治療作用。 這四個環節是相互關聯的,缺一不可。正規針灸醫師在為患者治病過程中,不管有沒有一紙看得見的處方,他在針灸治療過程中一定會遵循上述原則, 即針灸處方四要素。返回目錄7、針灸的補瀉效應 針灸治病,用的只是一顆顆經過嚴格消毒過的不鏽鋼針,針上絕對不帶什麼補藥或瀉藥。那麼,它又是怎樣產生補與瀉的效應呢? 原來,針灸治病主要是通過針刺穴位經絡,調節氣血,調理臟腑,調和陰陽來達到的。當機體處於虛憊狀態而呈虛證時,針刺後可以通過經絡激發臟腑功能,促進氣血生成,增強機體功能,起到扶正補虛的作用；當機體處於邪氣旺盛而呈實證時,針刺後能夠疏通經絡,行氣活血,疏利臟腑, 抑制機體功能,起到祛邪瀉實的作用。也就是說,針灸具有雙向良性調節作用。其補與瀉,是根據針刺時機體所處的功能狀態來決定的。 另外,穴位的主治作用,不僅具有普遍性,而且還具有相對的特異性,有些穴位性質偏補,有些穴位性質偏瀉,比如神闕、關元、氣海、膏盲、足三里等穴,針刺或艾灸後,大多能鼓舞人體正氣,促進功能旺盛,具有強壯作用,多用於虛損病證；而井穴、十宣、八邪、人中、委中等穴,又能疏泄病邪抑制人體功能亢進,具有祛邪作用,臨床上多用於邪實病證 此外,醫生針刺時所採用的於法,剌激量的輕重,也能促使機體內在因素轉化,產生或補或灣的作用。古代針灸家在這方面已積累了大量的臨床經驗,創造出十數種針刺補瀉手法。臨床疾病中不論是虛證還是實證,針灸都能起到很好的治療作用。返回目錄8、暈針是怎麼回事 正常的針刺,患者除在進針時稍有輕微的疼痛外，針刺局部或身體上可有酸、麻、重、脹或舒適的感覺,一般人都能接受。只有在針刺過程中感到精神疲倦、頭暈眼花、噁心欲吐,甚至出現面色蒼白、心慌汗出、突然昏倒等癥狀時,才屬於暈針。一般認為,這是由於多種原因引起的一時性腦缺血、缺氧。初次接受針灸治療的患者由於精神緊張,加上針刺時患者飢餓,或者大汗、大瀉、大出血後體質虛弱,又採用了站立、坐姿的體位所致。針灸醫生針刺手法太重、診室環境不好、悶熱或寒冷也是引起暈針的原因之一。 發生暈針時,只要及時拔去患者身上的全部留針,扶持患者平卧,頭部放低,松解衣帶,注意通風和保暖,或給患者飲溫開水,暈針現象一般幾分鐘就可消失。對出現暈厥的可指掐或針刺人中、內關、足三里或艾灸百會、關元、神闕等穴。必要時配合現代急救措施,很快就可恢復正常。返回目錄9、淺談科學減肥 肥胖者為了健康而進行的減肥,與正常體重的人為了追求苗條而進行的持續減肥,其觀念是完全不同的。在現實生活中,很多人錯把減肥當瘦身,尤以「以瘦為美」的女士為甚。她們並非都是真正的肥胖者,只是形體不夠勻稱,身體脂肪分布不均,影響了外形美觀。由於沒有搞清減肥概念,也沒有搞清什麼是正確、合理的減肥方法,常把節食作為一條主要措施,不吃主食、不吃脂肪、蛋白質類的食物,僅食用少量的蔬菜……致使相當一部分女性因節食過度而營養不良,甚至有些人逐漸患上神經性厭食症。 那麼,什麼才是正確的健康減肥法呢?世界衛生組織規定的健康減肥原則有三不:不節食、不乏力、不腹瀉。減肥專家認為,科學的減肥方法應當是「合理的飲食結構+良好的生活習慣+適量的活動+安全有效的減肥品+持之以恆」。此外,針灸在肥因其具有安全、有效、無毒副作用等優點,成為目前得到減肥人群較認可的一種方法。針灸以其對神經、細胞、激素等調節的作用,多極、多環節調整肥胖機體的失衡狀態,逆轉代謝異常,減少能量攝人,增加能量消耗,實現減肥效應, 同時還可改善消化、心血管、腎臟等重要器官的功能。部分肥胖人士難以堅持合理膳食和有氧運動的,可以選擇針灸治療。 在這裡,特別要提醒愛美的人,不要盲目減肥，干要讓減肥的惡果出現在你身上。只有選擇科學、合理、健康的減肥方法,才能做到安全減肥。只有擁有健康的身體才是最美的人生。
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