濕疹、痱子、墜床、餵奶、疫苗等問題一看就懂！

06-11

　　寶寶濕疹的兩方面治療

　　寶媽問：我家寶貝濕疹三周了，擦了藥膏，用了金銀花水等好多辦法就是不好。怎麼辦呢？

　　對濕疹，兩方面治療。只有激素能夠緩解皮膚破損；潤膚露緩解濕疹癥狀。

　　建議皮膚有破損時，用激素+抗生素外用藥膏；皮膚粗燥階段，多塗潤膚露。但外用藥只能暫時緩解皮膚問題，需要尋找引起濕疹原因。

　　過敏，特別是食物過敏，往往是嬰兒濕疹的原因。尋找過敏原，及時解除，才可根治過敏。

　　酸奶不能解決牛奶過敏

　　寶媽問：寶寶九個月，從出生至今斷斷續續臉上會有濕疹，如果用普通奶粉（非深度水解蛋白）加益生菌做酸奶給孩子喝會有效嗎？用普通奶粉做的酸奶會過敏嗎？

　　如嬰兒濕疹是牛奶過敏所致，就應將配方粉換成深度水解/氨基酸配方粉。

　　酸奶不能解決牛奶過敏。正常嬰兒，可接受用普通配方粉製作的酸奶。將酸奶機內膽洗凈並晾乾；

　　開水直接倒入內膽；待開水變涼後，將配方粉倒入水中並用乾淨筷子攪勻粉和水，再放入適量活菌益生菌；數小時後酸奶製做成功。

　　寶寶出痱子應該如何護理？

　　寶媽問：小邦，我的寶兒臉上出痱子了？臉上可以用痱子粉或者痱子水嗎？

　　典型的痱子初期為紅色小點，然後出現透明小泡，破潰後脫屑，嚴重可化膿，出現膿皰疹，局部皮膚乾燥透氣後會很快好轉。

　　很多母乳餵養的嬰兒臉上會出現熱痱子，多是由於在母乳餵養的過程中，嬰兒臉部與媽媽乳房接觸過多，臉部受到媽媽汗液的刺激而產生。

　　建議媽媽每次餵奶後，用非常柔軟的干紗布蘸凈嬰兒臉部汗液。同時還要保證室內溫度適宜，一般在24℃左右為佳。孩子身上的熱痱子在夏天比較多見。

　　為預防起痱子，家長們普遍會給孩子塗痱子粉，特別是在洗澡後，可是在給孩子撲粉時，能否保證粉狀物不被吸入肺內？

　　所以建議還是選擇痱子水，其實洗澡水內放入一些「十滴水」等也可預防痱子。保持居室的通風，使空氣乾爽，適當減少穿著，保持皮膚透氣和全身乾爽，都可以有效預防痱子。

　　嬰兒墜床的緊急處理

　　寶媽問：寶寶今天從床上滾下來了，腦袋後面好像是腫起來一個小包，不會磕壞腦袋，磕出腦震蕩吧？

　　墜床是育兒中最不願發生，而又時常發生的意外。

　　墜床後不要立即將孩子抱起，先觀察有無活動性出血和肢體運動障礙。有出血，立即按壓止血；有活動障礙，注意制動併到醫院。墜床落地部位腫脹，用冰塊或涼毛巾冷敷，減少腫脹。有意識異常，到醫院就診。注意：平時儘可能讓孩子在地墊上玩耍。

　　寶寶總是有很多眼屎

　　寶媽問：為啥我家寶的眼睛總是有很多的眼屎？是得了什麼病嗎？

　　很多孩子眼內看似眼屎多，實際上是因為經常流眼淚。眼淚中的水分蒸發後，就剩下類似眼屎的東西。

　　這有些與鼻淚管通暢不良有關，有些與倒睫有關。小嬰兒鼻淚管通暢度不夠好，所以遇到眼淚突然增多時就可能出現流眼淚的現象。

　　由於孩子鼻樑低，兩眼間距離相對遠，下眼皮內側會有輕度內翻，形成倒睫，倒睫又會刺激眼睛分泌較多的眼淚。

　　這是個發育中的問題，家長不要著急。一般3歲後孩子眼淚多、眼屎多的現象即可好轉或消失。

　　寶寶不懂「餓」怎麼辦？

　　寶媽問：寶寶平時不挑食，為啥總覺得他好像吃不飽的樣子呢？！

　　人只有當自己的身體處於飢餓狀態時才能有好的食慾，人體的消化器官也才處於最佳消化吸收狀態，此時進食才能使人獲得十分的滿足，才能產生最佳的進食效果。

　　頻繁地少量進食會使人失去饑飽的刺激。這種生理過程在孩子身上也會得到充分的反映。不知饑飽很難引起孩子的食慾及吃飯後的滿足感，孩子便會對吃飯失去興趣。

　　為了使孩子有飢餓感，有吃飯的興趣，家長應定時給孩子喂飯。若孩子吃得不多，也不要著急隨後補上。應等到下次喂飯時再吃。

　　雖然這樣可能使孩子一天的進食量減少，即「營養量不足」，但短期訓練的最終結果可以使孩子養成長久的良好的進食習慣，只有這樣，孩子的生長發育才能獲得堅實穩固的基礎。

　　寶寶這麼小，竟然有口臭

　　寶媽：暈，我家寶寶不到1歲，為啥聞到口臭？消化不良嗎？

　　嬰兒的口臭多是胃食道反流所致。

　　因為進入胃內的食物會與胃酸混合併被一定程度消化，同時味道變得發臭。嬰兒胃部開口處食道下端括約肌和賁門較松，當腹壓增高時，已進入胃內的食物會從胃經食道返回口腔。嘔吐是嚴重胃食道反流。

　　常見情況是少許胃內物質反流後又被嬰兒咽回胃內，但口腔內存留異味。所以有時可以觀察到嬰兒在無餵養狀態下有吞咽動作。

　　1歲內的嬰兒常見，多屬發育中現象，無需治療。

　　若口臭明顯，應考慮胃腸道消化問題，可能與進食不當有關。

　　另外，咽喉部感染期間，也可能會產生口臭。對大些的孩子來說，齲齒時都會出現口臭。

　　聞到孩子有口臭，先找原因。

　　嬰兒最好的加餐是水果

　　寶媽問：七個月大的嬰兒可以喝豆漿機鮮榨的玉米汁嗎？熟的。

　　可以。沒有理由說7個月的嬰兒不能喝玉米汁，但應考慮給孩子喝玉米汁的意義所在？為了多飲水，白水最好，同時利於保護牙齒。

　　為了提供輔食，玉米汁中能量密度不夠，不能作為嬰兒輔食；為了加餐，7個月嬰兒最好的加餐是水果，再說也不是果汁，而是果泥。不是任何種類和性狀的食物都適於小嬰兒。

　　從母乳到奶粉的過度妙招

　　寶媽問：寶寶三個月了，混合餵養，從兩個月開始寶寶排斥奶粉，一吃奶粉就哭鬧，試過換奶瓶，換奶粉，都沒效果。母乳量不夠，已經兩周體重沒有增長……請問怎樣能解決寶寶不吃奶粉的問題呢？

　　混合餵養兒不接受奶瓶再正常不過了。隨孩子長大，開始對餵養方式進行選擇，說明其發育正常。對必須繼續添加奶瓶餵養的嬰兒，家長要有耐心。

　　1、餵奶瓶時媽媽不能在場；

　　2、一定連續幾次只奶瓶餵養，讓孩子感覺到餓，才會接受奶瓶。若孩子一拒絕奶瓶，就用母乳餵養補償，很難使其接收奶瓶。

　　多大不再需要夜奶餵養

　　寶媽問：聽說有的寶寶3個月後就一覺天亮，我家寶寶怎麼7個月了還吃夜奶呢？我白天還要上班啥時候能睡個好覺呢？

　　寶寶何時可以睡整夜覺這個問題。

　　在這個問題之前，家長首先應考慮孩子進食和生長發育情況。如果進食和生長都正常，且夜間睡覺非常好，幾個月後就可以不必刻意夜間按時叫醒孩子餵奶。

　　孩子睡眠時代謝慢，消耗少，且生長激素相對旺盛，對生長非常有利，沒有必要擔心餓壞孩子。

　　如果孩子夜間自主醒來要喝奶，首先要確定喝奶量。如果此次喝奶量與每次相同，說明孩子還是餓了，應該堅持夜間餵養。

　　如果喝奶量少，僅是安慰性的，可以逐漸往後拖延夜間餵養時間，進而逐漸剔除此次夜間餵養。是否夜間餵養要與孩子實際情況相對應，切不可攀比，或規定何時必須停止夜間餵養。

　　有些母乳餵養嬰兒容易夜間多次醒來吃奶，特別是在媽媽上班之後。

　　對此現象，我個人認為，媽媽首先不要摟著孩子睡覺。摟著孩子睡覺，比較容易出現夜間多次吃奶現象。

　　家長可以觀察到，夜間孩子醒來吃奶，不是每次都與平時吃奶量相同，有時會有安撫性吃奶。經常這樣會影響孩子睡眠，不利於嬰兒健康生長。

　　對於夜間多次吃奶，而且有安撫性吃奶現象的寶寶，媽媽可掌握時機控制餵奶次數。其餘，由爸爸或其他家人幫助解決。

　　這樣，對於已上班的媽媽而言，既可得到很好休息，又儘可能保證嬰兒睡眠。

　　其實，上班後繼續母乳餵養的媽媽非常辛苦，調整好自己的作息時間，不僅利於自己白天工作，更利於堅持母乳餵養。

　　沒有任何理論提及「不提倡喂夜奶」。雖然我們都希望孩子夜間能夠睡長覺，但是還要結合孩子的具體情況而定。

　　孩子需要夜奶，除了真正飢餓原因外，還有腸絞痛等造成的胃腸不適、對母乳餵養依賴等原因。

　　如果發現夜奶過頻，同時每次夜奶時間很短，應該考慮原因，必要時

　　請教醫生。

　　不同的疫苗可以同時接種嗎？

　　寶媽問：一次能接種多個疫苗嗎？不同疫苗同時接種的話，既可以減輕寶寶的痛苦，又可以減少大人的麻煩……

　　關於接種疫苗需要遵守以下原則：

　　1. 所有符合適應證的疫苗同時接種是兒童免疫規劃的重要組成部分。

　　2. 除非特殊疫苗可混合在同一注射器接種，否則同時接種時應分別注射。

　　3. 如果同時接種不同的疫苗，要使用不同肢體。如果必須選擇同一肢體接種不同疫苗，最好選用大腿。兩接種位置間要距離2.5—125px，以減少局部反應發生重疊的可能。

　　4. 兩種滅活疫苗或一種減毒活疫苗和一種滅活疫苗可在同一天不同部位接種。

　　5. 一種注射減毒活疫苗與一種口服減毒活疫苗可以在同一天接種。

　　6. 兩種注射用減毒活疫苗要麼同天接種，要麼間隔28天。

　　7. 兩種疫苗在同側同部位接種，須間隔28天以上。

　　疫苗接種後出現發熱勿驚慌

　　寶媽問：昨天去打的最後一針，因為國內乙肝疫苗出點問題，俺毫不猶豫的選擇了進口的。結果寶寶上吐下瀉起了不良反應。我現在好凌亂！

　　疫苗接種後出現反應（發熱、少量皮疹、胃腸反應等）是常見現象，與疫苗、嬰兒狀況有關，與是否為進口或國產疫苗無關。

　　遇到疫苗後出現不適反應，家長不要驚慌。首先觀察癥狀程度、發作規律、進展情況等。可適量用對症藥物，如退熱葯。休息非常重要。一般疫苗接種後反應持續一兩天。