月經

詞條概述：月經又稱作月經周期(Menstrual Cycle)，是生理上的循環周期，發生在一些具有生育能力的雌性人類與其他人科動物之間。醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內)經歷的生殖周期才叫做月經，除此之外其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期。

基本信息

中文名：月經

拼 音：yuè jīng

別 稱：月經周期，生理周期

外文名：Menstrual cycle

簡要概述

月經的成分主要是血液(3/4動脈血，1/4靜脈血)，子宮內膜組織碎片和各種活性酶及生物因子。其中纖維蛋白溶解酶使月經血呈液態，不致凝固，前列腺素起收縮子宮的作用。 醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內)經歷的生殖周期才叫做月經，除此之外其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期，月經由生殖激素系統調節，是生物繁殖的需要。一個女人的初次月經被稱為初潮，而初潮的出現標誌著女性已經步入了青春期。女性初潮時的平均年齡為12歲。遺傳、飲食與身體健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延後到來。月經的停止標誌著女性已經邁入了絕經期，又稱更年期。絕經期女性的平均年齡為51歲，當然就像初潮一樣，遺傳、疾病、手術與醫學治療等等多方面因素會使絕經期提前或者延後，40至58歲步入絕經期均屬於正常現象。而絕經期在35歲或之前到來則定義為早衰。

月經由來

首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能，才能說明這一問題。

女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。

月經周期　

青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡發育成熟並排卵之後，卵鐋壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它合成雌激素的同時還產生孕激素。

隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，間質內小動脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。排卵後，由於雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量粘液及糖原，內膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內膜。

如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育;如果卵子沒有受精，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。

因此，月經周期的長短，取決於卵巢周期的長短，一般為28-30天，但因人而異，也有23-45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規律，一般都屬於正常月經。

出血的時間一般為2-7天，每一次月經出血總量為30-50ml。有人認為月經量多於80ml即為病理狀態。

形成原因

月經是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的，在月經周期中的月經期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發育，雌激素分泌逐漸增多。此時，雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑制加強的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導致黃體退化，進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發生月經。此時，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個月經周期。

變化過程

月經周期是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的，在月經周期中出現下列的變化過程：

① 女性達到青春期後，在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，垂體前葉分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內卵泡發育成熟，並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內膜發生增生性變化;

② 卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，當達到一定濃度時，又通過對下丘腦垂體的正反饋作用，促進垂體前葉增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更為明顯，形成黃體生成素釋放高峰，它引起成熟的卵泡排卵;

③ 在黃體生成素的作用下，排卵後的卵泡形成黃體，並分泌雌激素和孕激素。此期子宮內膜，主要在孕激素的作用下，加速生長且機能分化，轉變為分泌期內膜;

④ 由於黃體分泌大量雌激素和孕激素，血中這兩種激素濃度增加，通過負反饋作用抑制下丘腦和垂體，使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少，黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少，子宮內膜驟然失去這兩種性激素的支持，便崩潰出血，內膜脫落而月經來潮。

月經俗稱

月經又稱為月事、月水、月信、例假、見紅等，因多數人是每月出現1次而稱為月經，它是指有規律的、周期性的子宮出血。嚴格說來，伴隨著這種出血，卵巢內應有卵泡成熟、排卵和黃體形成，子宮內膜有從增生到分泌的變化。但是在臨床上常有不經過排卵而有子宮出血的現象，叫做無排卵性月經。

近年來，對月經的俗稱有所增加，如壞事兒了、大姨媽、姑媽、好事、倒霉了等等。現代女性月經初潮平均在12.5歲。絕經年齡通常在45～55歲之間，其原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各方面因素有關。　天癸指月經，見於《古今醫統》。

簡單來說就是卵泡發育促使子宮內膜增厚，排卵後如果不能受精，那麼內膜就會脫落，形成月經，然後迎接下一個周期。

初潮成型

概述

青春期的女子由於卵巢分泌的性激素作用使子宮內膜發生周期性變化，每月脫落一次，脫落的粘膜和血液經陰道排出體外，這種流血現象，就是月經。因多數人是每月出現1次而稱為月經。

少女第一次來月經稱為月經初潮，它是青春期到來的重要標誌之一。初潮年齡約在10～16歲。

癥狀

月經周期　　來月經之前一般內褲上都會有一些小血絲。

女性在月經初潮前，身體會發生一系列的變化。如果掌握了這些變化，就可以推測月經初潮的時間。

預示

1、測體重和身高：在女孩進入青春期(11~14歲)後，每半年測兩次身高和體重。如果某次測量發現身高和體重突然增加，預示在隨後的半年裡該女孩可能月經來潮。

2、觀察乳房情況：如果發現乳房開始發育，膨脹並出現乳暈，觸摸時又有一個硬結，於是在隨後的兩年內會出現月經初潮。

3、看有無白帶：如果從女孩陰道中流出像雞蛋清一樣透明、無色無味而略帶粘稠的液體，屬於正常現象;如發現白帶發棕褐色，預示2-3天後月經初潮即將到來。

4、如出現青春痘(臉頰以及額頭上的痘，並且有小膿包)，月經將會在2到3個月之內來臨。

月經周期

出血的第1天為月經周期的開始，兩次月經第1天的間隔時間稱為月經周期，因此月經周期的計算應包括月經來潮的時間。有些女性只計算月經乾淨的時間，這樣就可能認為月經周期縮短了，臨床上有的婦女常自訴月經不正常，一個月月經來潮兩次。其實仔細算來，月初及月末各來潮1次也是正常的。正常月經周期為28～35天，周期長短可因人而異，提前或錯後7～10天可視為正常範圍，只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。

末次月經是指距就診日最近的一次月經，應從出血第1天計算。但需注意，末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量，不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少，時間或短或延長，或失去平時月經來潮的規律。

月經來潮的持續時間一般為3～7天，出血量在100毫升之內，以第2～3天為最多。月經血一般呈暗紅色，不凝固，除血液外，還含有子宮內膜碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。一般女性月經期無癥狀，少數人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適，一般不影響日常的工作、學習及生活。

經期癥狀

一般無特殊癥狀，有時可有全身不適、睏乏、乳房脹痛、手足發脹、下腹及背部酸脹下墜等，還可有便秘、腹瀉(前列腺素作用)、尿頻及納差。個別的有頭痛、失眠、心悸、精神抑鬱或易激動等癥狀，多在月經後自然消失。

排卵日期

月經周期是指有規律的，周期性的子宮出血。伴隨著這種出血，卵巢內應有卵泡成熟，排卵和黃體形成，子宮內膜有增生及分泌的變化。而排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個月1個周期，而排卵是發生在兩次月經中間。女性的月經周期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。例如，某女的月經周期為28天，本次月經來潮的第1天在12月2日，那麼下次月經來潮就是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天，也就是從12月11～20日為排卵期。

還有在月經周期里除了月經期和排卵期,其餘的時間均為安全期，那麼在月經周期里就有了排卵前安全期和排卵後安全期。其實這也是安全期避孕法的理論根據。 不過用這種方法推算排卵期，首先要知道月經周期的長短，才能推算出下次月經來潮的準確時間，進而才能推算出排卵期，所以這種方法只能適用於月經周期一向正常的女性。對於月經周期不規則的女性因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

周期變化

女性生殖系統的生理特點之一，是它的周期性變化，而月經是這個周期變化的重要標誌。月經周期主要是由下丘腦-垂體-卵巢三者之間的相互作用來調節的，下丘腦調節垂體的功能，而垂體又調節卵巢的功能。

子宮內膜在卵巢激素的作用下，發生周期性的變化。卵巢產生的性激素，反過來又作用於下丘腦和垂體，影響促性腺激素釋放激素、促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放，即所謂反饋作用;抑制其釋放時稱為負反饋，促使其釋放時稱為正反饋。

正常月經周期血液內激素的變化與卵巢、子宮內膜的關係如下：在前一月經周期黃體萎縮後，雌激素和孕激素的分泌量隨之下降，解除了對下丘腦及垂體的抑制。下丘腦產生的促性腺激素釋放激素通過垂體門靜脈系統進入垂體前葉，促使促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌及釋放。在促卵泡激素和促黃體生成激素的協同作用下，卵巢中卵泡逐漸發育成熟，併產生雌激素，使子宮內膜發生增生期變化。卵泡發育成熟後，體內雌激素出現第一個高峰。

雌激素分泌量增多，對下丘腦、垂體產生反饋作用，抑制促卵泡激素的產生，促進促黃體生成激素分泌增多，出現促黃體生成激素峰，觸發了排卵。排卵後黃體形成，分泌雌激素和孕激素，在它們的共同作用下，子宮內膜發生典型的分泌期變化。排卵後，雌激素水平暫時降低，隨後又出現第二個較低的高峰。

黃體分泌的大量雌激素和孕激素，通過負反饋作用，抑制下丘腦、垂體，使促卵泡激素和促黃體生成激素分泌減少，黃體開始萎縮。黃體萎縮後，雌激素和孕激素分泌隨之下降，子宮內膜得不到性激素的支持，發生壞死、脫落而月經來潮。黃體萎縮後，也解除了對下丘腦、垂體的抑制，使促性腺激素釋放激素再分泌，而開始了另一個月經周期。

月經作用

常有許多女性感嘆有了月經每個月都有流血，這樣大大降低了得癌症的幾率，比男性的得癌幾率小百分之40左右，同時還可以增加血液循環，時常造新血，讓新陳代謝加快速度，對身體有一定的好處。

懷孕信號

育齡期已婚女性，以往月經規則，此次月經超過十天以上未來，首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以後，不準備生育的要儘快採取補救措施;想生育的，則要更加註意營養，避免接觸煙、酒、農藥、有害化學物質、射線等，避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據月經還可推算預產期，對孕期保健和孕期心理都是非常有益的。

月經周期

疾病信號

如果女孩已過18歲仍無月經來潮，稱為原發性閉經;女性既往曾有過正常月經，現停經三個月以上，稱為繼發性閉經(不包括因妊娠、哺乳、絕經所致)，就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內分泌或消耗性疾病。除此以外，月經的時間、量、伴隨癥狀等的變化也是發現和診斷許多疾病的重要線索。

造血功能

月經引起機體經常性地失血與造血，使女性的循環系統和造血系統得到了一種男性所沒有的「鍛煉」，它使女性比男性更能經得起意外失血的打擊，能夠較快製造出新的血液以補足所失血液。實踐證明，體重、健康狀況相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性會因此而致死，而女性則有搶救成功和最終康復的可能。

降低鐵傷害

有一種稱為血色素沉著症的遺傳性疾病，容易引起患者鐵元素代謝失調，身體內會積聚過多的鐵;鐵過量會緩慢地導致皮膚、心臟、肝、關節、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著症引起的器質性損害在女性身上出現的機會大大小於男性，甚至幾乎不發生，月經的作用---周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵。請選中你要保存的內容，粘貼到此文本框
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