中醫誤服攻下藥診治驗案

鄉村某醫不察證之虛實，不顧「嘔多雖有陽明病，不可攻之」之訓，認定通則不脹，脹則不通，予以攻下，然瀉後腹脹如故。至此，本應接受教訓，改弦易轍，另闢蹊徑，反認為病重葯輕，未瀉徹底，又令頓服酚酞25片，憋脹益劇。不得已，乘馬車進城就診。患者面色萎黃，形容憔悴，舌質淡紅，舌苔白膩，兩手捧腹，口稱憋脹欲裂，嘔吐清水。口乾不欲飲，更不欲食。診其腹，腹脹如鼓，無壓痛，無移動性濁音。切其脈，細緩無力。由脈症觀之，此乃脾胃虛弱，運化無力，濕濁之氣凝聚不散，痞塞升降之路，故而為脹為嘔。從脈象細緩、喜手捧腹看，便知其脹屬虛，而非實滯，故屢屢攻下。脹不惟不減反益甚也。【治法】當補中健脾，消脹化濕。待脾運一復。瀰漫之濁氣自然無存。 【處方】：厚朴15g 生薑10片　半夏10g炙草6g 党參 15g茯苓15g二劑。二診：葯後自覺氣向下行，雖未解便而腹脹已輕，嘔吐亦再未發生。繼服三劑，腹脹全消，改擬六君子湯調之。

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