胸悶多年原是胸椎小關節紊亂

　　本報訊（記者黎蘅通訊員汪珊珊、馮福盈）30歲的外企白領陳女士怎麼也沒想到困擾她5年多的胸悶癥狀，居然在醫生的推拿診治下三天就緩解了，這讓她既意外又驚喜。5年前，陳女士常感到胸悶，胸部似乎被捆綁住而氣短，時常嘆息。為此去呼吸專科做過肺功能等幾項檢查，均無異常表現。就這樣拖了好幾年，其間也服用了一些補氣養血的補品，胸悶氣短的情況仍不見好轉，陳女士一度認為自己可能得了心臟病，非常憂慮。

　　而就在最近，陳女士因頸椎不適到骨科求診，當她無意間提起自己「時常胸悶，可能得了心臟病」的擔憂時，醫生檢查後卻道出了讓她大感意外的診斷：原來，陳女士的胸悶並非心臟出了問題，而是胸椎小關節紊亂症惹的禍。

　　胸椎紊亂

　　常被誤當心臟病

　　「胸椎小關節紊亂症是一種在運動創傷中非常常見而又很容易讓人忽視的一種疾病。」廣州醫學院第五附屬醫院中醫骨科曾煥榮副主任中醫師介紹道，近幾年來，醫務工作者開始慢慢重視脊柱相關疾病，本病的確診率也越來越高，來醫院求助的患者也越來越多。但是，很多來看病的患者確診之前並不知道自己的胸椎已經出現了問題，以該院中醫骨科為例，病人會因胸悶、胸痛或背部疼痛而到內科就診，因而耽誤治療。

　　拍片也不易發現

　　要靠醫生經驗和觸診

　　「胸椎小關節紊亂症的發生，可以是活動體位不當或經常性疲勞以致局部軟組織長時間僵硬，導致胸椎局部勞損、水腫、粘連，壓迫神經，致植物神經功能紊亂，從而產生臨床癥狀。」曾煥榮表示，對很多患者而言，由於胸椎小關節紊亂是解剖位置上很細微的變化，所以就算拍片也不容易發現。

　　「本病基本上是靠臨床醫生根據患者的癥狀及醫生在患者脊柱上的觸診而發現的，有些人甚至在發病過程中，由於背部疼痛的癥狀不明顯或沒有自覺性的疼痛而被忽略。」

　　曾煥榮提醒，胸椎小關節紊亂可引起哮喘、胸肋神經痛、心律失常及胃腸疾病的出現。臨床上當患者出現背部疼痛、活動受限、胸肋疼痛、上肢發麻及心悸、胸悶、頭昏、失眠、胃腸功能失調等癥狀時，在排除心臟器質性病變等內科疾病後，不能輕易診斷為神經官能症以免延誤治療，而應進一步體檢，看看胸椎局部是否有壓疼、棘突偏歪等體征。

　　提醒：

　　長期伏案容易得病

　　「長期從事低頭或者伏案工作的人員，如司機、會計、需長時間用電腦的白領等，由於頸背部肌肉經常性處於緊張的狀態，特別容易引起胸椎小關節紊亂。」曾煥榮提醒說，對於那些無法避免長期伏案工作的人，應該調整好桌和椅的相對高度，以減少頸肩部的慢性勞損。出現不適時，要及時找專科醫生進行診治。

　　值得注意的是，發生胸椎小關節紊亂後，有些人馬上就會出現疼痛，有些人則在損傷後初期比較輕，一段時間後逐漸加重，或長期反反覆復，時輕時重。比較輕的癥狀經過一段時間的休息可以自行緩解，但是比較重的時候胸椎小關節紊亂引起的背部疼痛、心慌、胸悶等癥狀也給患者帶來不少痛苦。

　　專家告訴記者，胸椎小關節紊亂在急性期可以選擇針灸、中醫正骨推拿等方法進行治療，一般可以很快緩解。

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