【整脊技術】脊椎鎖定的技巧

脊椎是由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成，鎖定的技術只用於轉動頻繁的頸椎和腰椎：胸椎因有肋骨附屬在其兩側，平時旋轉較少。同理，骶椎因有髂骨附屬在其兩側，平時旋轉也較少，尾椎附屬在骶椎的下端，即然骶椎旋轉較少，尾椎也就隨之旋轉少了。這些旋轉少的椎體（胸、底、尾）在矯正時，不用鎖定的技巧，只用直接矯正法即可。那些旋轉多的椎體（頸和腰），在矯正時要先用鎖定的技巧，然後再用間接矯正手法來矯正。

間接矯正法→用在頸椎、腰椎→利用槓桿原理傳送矯正力量，所以要鎖定。

直接矯正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→利用直接傳送的力量，所以不需要鎖定。

註：開胸椎原則上不使用「鎖住」技巧，但如果必要可在矯正的胸椎椎體下面墊2～3個枕頭可鎖住開椎

⑴拇指鎖定法；多用於高頸

A病人仰卧，醫師立於患者痛側，面向病人頭部。

B 下手托住病人的頭腮，上手之拇指抵住病人受壓迫神經處的前一椎的棘突旁側。

C向痛側先做適當的側彎。

E再向不痛的一側旋轉到（極限）

F在極限上稍加力量試一試這個「極限」；看看是「硬端」或是「軟端」，如果是「軟端」，就要完成「鎖定」的動作。

⑵食指鎖定法：多用於中低頸。

A病人仰卧，醫師立於病人的頭部一稍偏向痛側。

B一手托住病人的左腮和下巴，另一隻手（矯正手）的食指置於受壓迫神經處的前一椎的棘突旁側。

C向痛側先做適度的側彎

D向不痛的一側旋轉到極限。

E在極限上稍加力量試一試，這個極限是「硬端」或是「軟端」？若是軟端，就要完成鎖定的動作。

腰椎神經根的分布是在同一編號椎體的下面，例如L4的神經根是在L4椎體和L5椎體之間，要釋放被壓迫的L4神經根應該鎖住同一編號的L4椎體而旋轉L5的椎體。

腰椎鎖定的步驟：

腰椎鎖定:由A從下向上，和B從上向上兩個先後的動作完成。假定以L4和L5兩節椎體之間的活動情況受限

⑴醫師在治療床的側旁，病人面向醫師側趴。

⑵醫師用靠近病人腳部的手抬起病人的膝部，做向頭、向足的上下前後的彎腿動作，藉以調整的彎曲程度；另一雙手（靠頭的手）的食指置於L4和L5之間做探摸，藉以探知L4和L5關節受限的情形。

⑶醫師抬腿的手，抬其膝部向病人頭部方向彎曲，以移動病人股關節和膝關節，直到醫師感到有緊張的肌肉到達試探的手指為止。動作稱之為「腰椎鎖住從下向上」，以完成鎖住腰椎的第一階段。然後輕輕在不變病人大腿的位置情況下將腿放在床邊，並以醫師的腿予以穩固。

⑷換手的動作；醫師將近病人腿部的手放在L4的關節上。另外頭部之手抓住病人的下手臂的腕部並向上拉。此時病人的上軀體則產生旋轉，至轉到醫師放在L4關節上的食指感到有緊張肌肉到達時，此即完成「腰椎鎖住從上向下」的動作，即完成鎖住腰椎的第二階段，此時亦是完成鎖住腰椎L4的全部動作