膝關節鏡術後康復方案

來源：「足踝康復」微信公眾平台（轉載已獲該平台授權）

一、早期（手術1-7天）　

　　1、手術當天

　　術後即刻用活動夾板或支具將膝關節固定在屈膝30°的位置。

　　術後不做直腿抬高練習

　　踝泵運動 麻醉消退後，開始活動足趾、踝關節。方法是用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，5分鐘/組，多組/小時。

　　股四頭肌等長練習 行大腿前方肌肉綳勁及放鬆練習，收縮5秒鐘，放鬆2秒鐘，50次/組，3組/日。

　　2、術後第1~3天

　　繼續做踝泵運動、股四頭肌等長練習。

　　術後3天內不做屈伸練習。

　　術後第1天可拄拐下地走路，但患肢要在夾板或支具30°屈曲保護下，患肢拄拐不負重。

　　3、術後第4天

　　繼續踝泵練習、股四頭肌等長練習。

　　可在支具30°屈曲保護下行直腿抬高練習、側方抬腿練習、後方直腿抬高練習。

　　行被動屈曲練習，範圍從40°~60°，練習完後繼續支具30°屈曲位固定。

　　拄拐下地走路，但患肢要在夾板或支具保護下，患肢拄拐不負重。

　　4、術後第5~7天

　　繼續以上練習。

　　被動屈曲練習 範圍練習到40°~80°。

二、初期（術後2周~6周）　

　　繼續並加強以上練習。

　　1、術後2周被動屈曲膝關節最大範圍至20°~90°，但反覆屈曲膝關節練習範圍在40°~70°。

　　2、術後3周被動屈曲至15°~100°。

　　3、術後4周被動屈曲至10°~110°。

　　4、術後5周被動屈曲至10°~115°。

　　5、術後6周被動屈曲至10°~120°。

　　行走時拄拐，患肢最多負重體重的三分之一。

三、中期（術後7周~3個月）　

　　繼續並加強以上練習。

　　1、術後7周

　　患肢不要完全負重。

　　被動屈曲膝關節範圍至5°~120°。

　　2、術後8周

　　被動屈曲膝關節範圍至0°~125°。

　　可以嘗試丟掉拐杖，開始完全負重行走。

　　3、術後9周

　　被動屈伸膝關節範圍至0°~150°，基本與健側相同。

　　可去除夾板或支具。

　　著重練習膝關節完全伸直。

　　4、術後10~12周

　　練習至膝關節活動度與正常相同。

四、後期（術後3~6個月）　

　　重視肌肉力量和耐力的恢復訓練

　　１、半蹲練習 站立位緩慢下蹲，範圍在0°~80°，根據自己的身體狀況決定次數。

　　２、腘繩肌肌力練習

　　３、膝關節協調性和本體感覺練習 如雙下肢步行加速、減速和變向練習。

五、恢復運動期（術後7個月~1年）　

　　康複目的：全面恢復運動或劇烈運動；逐步恢復專項訓練；強化肌力及劇烈活動中關節的穩定性；患側肌肉力量達健側85%以上，運動中無疼痛及明顯腫脹。