疏風清熱治慢性蕁麻疹

慢性頑固性蕁麻疹。《聖濟總錄》記載：「身體風騷而癢，搔之隱隱而起，故名隱疹。」該病是由風熱之邪侵襲肌表，營衛失和，內不得疏泄，外不得透達，郁於肌膚所致，故見皮膚連片的紅斑、丘疹，劇烈的瘙癢，抓越癢，越抓越腫。路某，男，44歲，2016年8月12日初診。該患者因夜間反覆周身發出一片片紅腫，皮膚連片的紅斑、丘疹，劇烈的瘙癢越抓越癢，越抓越腫，已8月余。皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，久則無效，方求治，療效不佳。刻診：舌紅，苔薄黃，脈浮數。 方葯：桂枝12克，白芍15克，赤芍15克，蟬蛻10克，炒僵蠶10克，防風12克，荊芥12克，徐長卿30克，烏梅30克，甘草10克，金銀花30克，連翹15克，炒梔子15克，生薑10克，大棗15克。14劑，水煎服，日1劑。半年後電話隨訪，痊癒至今，未再複發。本案為方中桂枝發越，解肌調衛；白芍養血，斂陰合營；赤芍清熱涼血、散瘀止痛，寓「治風先治血，血行風自滅」之意；蟬蛻宣散風熱、祛風止癢；僵蠶祛風散結，透達表熱之邪；防風祛風，能散在表之風邪。荊芥解表透疹、解毒；徐長卿活血祛風，止痛消腫，善祛血中之風；烏梅酸柔，養陰生津，防辛散之葯耗陰傷津，助白芍柔肝合營，改善過度敏感之體質；甘草清熱解毒、調和諸葯;金銀花、連翹、炒梔子質輕味薄，解毒清熱，善泄肌表之熱；生薑、大棗健脾和胃；以祛風為主，配以清熱、養血之品，使風邪得散、熱邪得清、營衛調和，則癢止疹消。
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