各家各派的經絡手診法

經絡手診法的理論基礎是經絡學說，經絡是氣血運行的通路，經絡系統功能正常，則氣血通暢。手指位於人體的末端，遠離心臟，是陰陽經脈氣血起始交接的部位，對缺血缺氧最敏感。經絡氣血失調，手指就會因得不到充足的氧氣和營養素而發生變形。經絡手診法是觀察手指形態特徵了解人體的健康信息，判斷疾病。其特點是簡便直觀，可以對臟腑進行宏觀診斷，提示臟腑機能狀態的盛衰。為了能準確地觀手診病，首先應了解健康人正常手的形態。正常手的形態中央凹，四周肌肉凸出，高於中央，大小魚際及掌指骨間肌肉飽滿，各手指根部豐滿無縫隙，手背豐厚，走行的靜脈沒有曲張、凸起。手指各關節處無明顯的膨出，自指掌關節至指端應漸細。指甲平滑光潔，呈長方形並拱起，指甲根部的半月形白色區各指均勻對稱，甲面無縱橫溝紋，無色斑及凹陷或凸起。一、各手指與臟腑經絡的關係手指是人體上肢的末端，氣咖流注到此而返回，五個手指有6條經脈循行。心、肺、大腸、小腸、心包、三焦等經絡在手指尖部起始交接，肺經止於拇指少商穴，大腸經起始於食指商陽穴，心包經止於中指中沖穴，三焦經起始於無名指關沖穴，心經止於小指少沖穴，小腸經起始於小指少澤穴。五個手指所代表的臟腑，各家各派觀點略有不同，臨診時可供參考，現將各家各派張延生、呂季儒、劉邦明、王虹，韓、張、許氏及日本學者渡邊正、淺野氏的觀點簡要介紹如下：1、拇指：①脾經（張延生）。②從拇指皮膚可知呼吸系統障礙（王虹等）。2、食指：①代表肺部、胃和腸的健康狀態（日本淺野氏）。②食指的功能同人體營養狀況有關，右手食指顯示肝臟機能，左手食指顯示胃腸機能（日本渡邊正）。③食指反映胃腸機能（王虹、呂季儒等）。3、中指：①心血管系統（韓、張、許氏等）。②小腸和肝臟的健康狀態（日本淺野氏）。③心臟、血液循環系統、腎臟（劉邦明、日本渡邊正）。4、無名指：①肺、大腸（韓、張二氏）。②無名指是肝膽機能的標誌（王虹、呂季儒等）。5、小指：①腎、膀胱（韓、張二氏）。②生殖系統和心臟健康狀態（日本淺野氏）。③膀胱和心臟（王虹等）。我們認為：以經脈循行為依據判斷經脈與臟腑的病變比較準確。五個手指分別提示所循行經脈及其相應臟腑的健康信息。每個手指除反映所循行的經脈及其相應臟腑的信息外，還可以反映足部同名經的相關經脈及其相應臟腑的健康信息。如大拇指反映手太陰肺經、肺臟的健康信息，也反映足太陰脾經、脾臟的健康信息。食指反映手陽明大腸經、大腸的健康信息，也反映足陽明胃經、胃的健康信息。中指反映手厥陰心包經、心臟的健康信息，也反映足厥陰肝經、肝臟的健康信息。無名指反映手少陽三焦經的健康信息，也反映足少陽膽經、膽的健康信息。小指反映手少陰心經、心臟，手太陽小腸經、小腸的健康信息，也反映足少陰腎經、腎臟，足太陽膀胱經、膀胱的健康信息。我們認為這種定位方法準確率比較高，因為它符合生物全息穴區的部位對應原理。即身體對應部位，如手、足、或同名經之間在組織結構和生理功能方面有相似之處，故可以反映相對應經絡臟腑的健康信息。大量的手診實踐證明，以經脈循行為依據判斷經脈與臟腑的病變能較準確地反映身體的健康狀況。現將手部與人體各系統對應關係介紹如下：拇指——反映呼吸系統的疾病。食指——反映消化系統的疾病，拇指下方的大魚際反映消化機能的盛衰。中指——反映循環系統、內分泌系統的疾病。無名指——反映神經系統、內分泌系統的疾病。小指——反映循環系統、泌尿生殖系統的疾病。小指下方的小魚際反映腎氣的盛衰。二、望指診病的方法1、望指的氣色手指氣色的含義與前面介紹的氣色診斷特點基本相同。望指氣色包括膚色、靜脈浮露沉隱。膚色主要看末端第一指節的氣色，同時也要看整個手掌的氣色。紅潤——指端紅潤是氣血運行良好、微血管內血液充盈的表現，是健康的氣色。白色——手掌呈現白色為氣血不足，說明肺氣虛。中指蒼白細弱，提示心血管功能不足或貧血。小指蒼白，多為脾腎虛寒，小便清長，大便不調。黃色——手掌呈現黃色為脾氣虛，肝臟功能下降，土黃色而無光澤多為肝臟腫瘤。暗紅色或紫紅色——手掌或指端呈現暗紅色或紫紅色為血液粘稠度增高，說明有心血管系統疾病。青色—手掌或手指呈現青色為胃腸功能不良，多為脾胃虛寒，血液中含氧量降低，血液循環障礙。暗黑色——手掌呈現暗黑色為腎氣不足，多為腎功能障礙。如果整個手色發暗，沒有光澤，彷彿籠罩一層黑霧，提示機體免疫功能低下，有免疫系統異常的疾病。2、望指的強弱一般人以拇指和食指最為有力，五指均飽滿，發育良好，是身體健康之兆。五指之中如有某一指顯得特別瘦弱時，則提示所對應的經絡、臟腑健康狀況較差或易生病。3、望指的曲直五指都豐滿、暢直、靈活、有力，是健康的標誌。出為經絡循行至於指末端，經絡通暢，氣血旺盛則手指豐滿、暢直、靈活有力。下指彎曲變形，說明相關的經絡氣血運行障礙，有缺氧現象。觀察手指曲直是指觀察每個手指的曲直形態。如手指出現粗細異常、向左、向右、向前、向後彎曲，或手指末端肥大如湯匙狀，或手指根部縮小，根部指間縫隙較大，均屬變形範疇。根據變形的部位，參考變形手指循行的經脈與臟腑的關係，即可判斷相應臟腑的健康狀況，根據中醫臟腑學說的內容，分析彎曲變形手指的含義。例如：拇指——拇指為肺經循行部位，拇指第一節（即末端）肥大，根部縮小，即可判斷有肺經病變。因肺主氣，司呼吸，上通於喉嚨，外合皮毛，開竅於鼻，拇指變形為肺氣不足，有肺經缺氧現象，易患感冒、咳嗽等呼吸系統疾病。如患有氣管炎、哮喘、鼻炎、鼻息肉、皮膚乾燥等症。食指——食指為大腸經循行部位，大腸上接小腸，下通肛門，有吸收水分，排泄糞便的功能。食指彎曲變形為消化系統功能障礙，多有便秘、腹脹、易疲勞、感冒（肺和大腸相表裡），如食指有青色靜脈，為大腸有宿便，經常便秘。食指變形說明大腸經缺氧，不但易患大腸疾病，還易患頸椎病（大腸經循行於頸部）。拇指變形說明肺經缺氧。肺與大腸相表裡，肺經缺氧，必然影響大腸經的氣血運行。如拇指和食指均變形，則進一步證實判斷的準確性。中指——中指為厥陰經循行部位，反映心包經和肝經的病變。心包為心臟的包膜，功能同心臟，主血脈、神志。中指第一節彎曲，可有心悸、呼吸困難、頭暈、氣短等癥狀，多患有心律不齊，血壓不正常，便秘（心和小腸相表裡）等症。中指也反映肝經的病變。肝主全身氣機暢達、食物消化吸收及情志的調暢，開竅於目。中指根部變形，可有視力減退，情志抑鬱或煩躁易怒，脅痛腹脹，胸悶疲勞。肝主疏泄，和月經正常來潮有關，故中指根部變形，多有婦科病變。無名指——無名指為少陽經循行部位，反映三焦經及膽經的病變。三焦經主全身之氣機和水液代謝。膽有助消化和主決斷的功能。三焦和膽的功能與神經系統和內分泌系統的功能相似，故有神經系統和內分泌系統疾患者，無名指多變形。第一節變形為上焦病變，反映呼吸系統功能減弱，同時可影響皮膚的調節功能，易出現不耐寒熱。無名指根部變形，除有消化功能減退、易患膽囊疾病外，多有神經衰弱和內分泌紊亂，可見偏頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、易疲勞、口苦等癥狀。小指——小指為太陽經和少陰經循行部位，可以反映心和小腸，腎和膀胱的病變。腎主生長發育和生殖，主骨藏精。小指第一節變形反映心經的病變，常見心悸、呼吸困難、頭暈、血壓不正常。判斷血壓高低必須參考手指掌的顏色，手指掌顏色偏紅常為高血壓，手指掌顏色偏白常為低血壓。判斷心臟和血壓的病變應同時觀察中指第一節的形態，如二者均變形則進一步說明判斷的準確性。因心與小腸相表裡，小指第一節變形，還可有小腸功能紊亂，精神緊張易腹瀉。若小指有青色靜脈，多為便秘；女性腸道有宿便者易患子宮肌瘤、乳腺增生。若手指無明顯青色靜脈而呈現暗青色，多為脾胃虛寒，可有溏便。小指第二、三節變形，常表現為第二、三節向後彎曲，多反映腎經和膀胱經的病變。提示有腎氣不足，腰酸痛，精力減退，易疲勞，重者頭暈目眩，生殖功能減退。另外，大魚際為太陰經循行部位。脾為足太陰經，脾主運化，大魚際飽滿，說明消化系統機能旺盛，反之則說明消化系統機能減弱。小魚際為少陰經循行部位，腎為足少陰經，小魚際飽滿，說明腎氣充足，反之則說明腎氣不足。觀察手指形態診病，除觀察循行經脈的手指外，還可以根據臟腑陰陽表裡、五行生剋制化規律，參考相關手指的形態加以驗證。如根據五行相生學說，腎水生肝木，腎為母，肝為子，母病及子，腎經缺氧時間長必然影響肝經。如中指根部縮小，說明肝經氣血不足。此時應再觀察代表腎經的小指第二、三節，如此處也變形，進一步證實肝經缺氧。當兩個部位均反映同一系統的病變時，如中指和小指的第一指節均反映循環系統（心臟），食指和大魚際均反映消化系統，小指的第二、三指節和小魚際均反映泌尿生殖系統和腎經的病變，應兩個部位同時觀察，加以驗證。另外，五指併攏時，如指間空隙較大，常提示脾胃虛弱。有明顯消化系統疾病或骨關節疾病時，可出現手指不能完全伸直併攏。4、指型與健康一般指的形態有方型、竹節型、圓錐型、混合型、杵狀型5種。方型指——指尖呈四方形，指形粗壯飽滿，掌肌豐滿發達。這種指型的人身體抗病能力較強，一般比較健康。患病後易於康復。竹節型指——指型細長，指關節粗大，形如竹節。一般體質較弱，易患消化系統疾病（應與風濕病人後期指關節異常相區分）。圓錐型指——指圓長，尖細，形似圓錐。健康狀況尚可，有的人易患胸肋部及胸腔內的疾病。混合型指——5個手指形態各異。對疾病的抵抗能力較強。杵狀型指——又稱鼓槌狀指，指端形如鼓槌，指根相對較細，掌肌瘦弱。多患有血液循環系統或呼吸系統慢性疾病。此手型還可見於先天性心臟病患者。經絡手診法應參考氣色形態和病史進行綜合判斷。手指形態異常時，要參考手指掌的氣色。彎曲變形的手指，如指掌氣色正常，常提示疾病已經痊癒，為過去的病變；如指掌氣色不正常，常提示為正在發生的病變。當發病時間較短時，不會出現指形改變，只有全息穴區出現氣色形態的變化，這時則應結合全息手診法來判斷健康狀況。在身體未患過明顯疾病時，或者是剛出生不久的嬰幼兒手指的形態即明顯變形，這多提示由於遺傳因素帶來的體質弱點，預示將來可能發生疾病的臟腑器官。當各手指小關節均變形時，應考慮類風濕病。如十指末端均變形時，應考慮呼吸或循環系統疾病。外傷造成某一手指彎曲變形，時間長了，會使相關經脈的氣血運行受到影響。因手術切除了某臟腑器官，漸漸的會影響相關手指的暢直，發生或加重指形的改變。經絡指形手診法形象直觀，簡便易學，只須數十分鐘即可學會，易於普及推廣。經絡手診法實用性強，可以發現體質的弱點，對體內各系統進行宏觀砧斷，提示臟腑機能狀態分盛衰，起到警醒的作用，指有針對性的治療保健。三、0至3歲小兒指紋脈絡診病法小兒指紋絡脈是指在食指掌面脈絡浮露的部分，也是手太陰肺經分支所過的部位。手太陰肺經的絡脈自胸部走手掌大魚際區，出拇指端的少商穴，它的一個分支從腕後直達食指內側出其末端。中醫認為「肺朝百脈」，肺經脈絡可以反映全身肌腑氣血的情況，故觀察食指掌面脈絡可以了解肌體正氣盛衰變化，判斷病邪的深淺。1、三關定位和望指紋方法風關——食指的第三指節（近端）。氣關—食指的第二指節（中間）。命關——食指的第一指節（遠端末節）。在光線明亮處，診者用左手握小兒食指，以右手大拇指用力適中從命關向氣關、風關（由遠及近）直推，推數次，食指上的紋型愈推愈明顯，便於觀察。2、三關正常形色正常絡脈色澤淺紅、紅黃相兼，隱於風關之內，大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形單枝，粗細適中。脈絡粗細與氣候寒熱有關，熱則變粗增長，寒則變細縮短。絡脈的長短與年齡有關，1歲以內的最長，隨年齡增長而縮短。3、三關形色主病絡脈浮露者，病在表，多見於外感表證。沉隱者主病在里，多見於臟腑病變。色深濃者病重，色淺淡者病輕。色淺淡者為虛，色深濃者為實。凡肌表感受外邪，往往由淺入深，首先入絡，進一步則入客於經，再深入客於臟腑，三關絡脈的形色和出現的部位，恰好隨著這種邪氣的深入而起變化：風關——絡脈顯於風關，表明邪氣入絡，提示病輕邪淺。氣關——絡脈從風關透氣關，表明邪氣入經，提示病邪已深入，病情較重。命關——絡脈出現在命關，表明邪氣深入臟腑，提示病情更重，可能危及生命。透關射甲——絡脈從風關直達指尖，俗稱「透關射甲」這種情況是病情更兇險、預後不佳的徵兆。從食指三關絡脈形態判斷小兒臟腑的疾病，也是以風關輕、氣關重、命關更重為原則。望指紋，對幼兒疾病的診察，有一定的參考價值，但要結合其他診法綜合分析，才能作出全面正確的判斷。
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