春季腳氣有抬頭之勢！應該怎麼對症治療？

指導專家：王小衡 湖南省郴州市第三人民醫院副主任醫師

想當年，小編扎著羊角辮在家裡亂跑的時候，要麼喜歡臭美偷塗麻麻的口紅，再踩著麻麻的高跟鞋，在家踢踢踏踏，裝模作樣。

要麼就喜歡穿一身爸爸的衣服，幻想當個大俠，行俠仗義。但是當「爸爸」的行頭置辦齊了，就差一雙鞋的時候，小編就會被大人拎著領子拽走……

理由只有一個：「別穿你爸那鞋，他有腳氣」……

到後來……

別用你爸那毛巾，他有腳氣……

別碰你爸那襪子，他有腳氣……

別用你爸那腳盆，他有腳氣……

腳氣，學名足癬，由真菌感染所致。夏季氣候炎熱潮濕，容易誘發足癬或使足癬加重。

有關調查顯示，在南方炎熱潮濕地區，夏季成人足癬的發病率高達50%～60%。足癬具有傳染性。在35%的足癬患者家中有其他家庭成員患腳氣，29%的患者是由家庭成員傳染而得病。

這主要是因為，真菌喜歡潮濕溫暖的環境。患者皮膚中的真菌有可能遺留在鞋襪、拖鞋、毛巾和浴池等處，與其朝夕相處的家人在接觸了這些物品後，就很容易被感染。

足癬好發於趾間，尤其是第三、四趾縫。這與這些部位皮膚密切接觸、潮濕、不通氣有關。足癬按皮損表現一般分為以下三型：

1.水皰型：在趾間及足底處可見針頭至粟粒大的深在性水皰，皰壁較厚，鄰近皮疹可融合，形成較大水皰。皰液自然吸收、乾燥後轉為鱗屑。

2.趾間糜爛型：發於趾間，患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬，因瘙癢或揉擦後招致表皮破損，轉為糜爛、潮紅、濕潤，可伴有滲液，常發出難聞臭味。

3.鱗屑角化型：頗為常見，發生於足底、足側、趾間及足跟部。皮損表現為鱗屑，角質增厚，粗糙變硬，間有皸裂，冬季尤重。

以上三型的皮損往往同時參雜互見，但以其中某種皮損為主，例如水皰型是以水皰表現為主，間也可見糜爛或鱗屑少許。

足癬患者常常自覺劇癢，以水皰型和趾間糜爛型尤甚。足癬發病與季節有關，往往冬輕夏重。在夏天可以繼發細菌感染，引起癬菌疹，此時可伴發熱等全身癥狀。

外用抗真菌葯

優點：起效快、安全性高、費用低。

適應症：單純外用藥物治療適用於初發或病灶局限的足癬患者。

常用外用抗真菌藥物：包括唑類、丙烯胺類、硫脲類、嗎啉類、吡酮類等，其中丙烯胺類和唑類藥物臨床應用最廣。

藥物劑型：有乳膏、溶液、凝膠、噴霧劑和粉劑等，應根據皮損特點選擇合適的劑型。

常用唑類藥物：有咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和聯苯苄唑等，用法為每日1～2次，療程至少4周。

常用丙烯胺類藥物：有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，用法為每日1～2次，療程至少2周。

口服抗真菌葯

優點：療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、複發率低。

適應症：適用於局部治療效果欠佳、反覆發作、鱗屑角化型、受累面積較大、伴有某些系統疾病(如糖尿病等)及不願接受局部治療者。

口服抗真菌葯具有一定的副作用，需要在專科醫生的指導下使用。

由於局部治療和口服藥物治療都各具局限性，所以，必要時可採用外用抗真菌藥物加口服抗真菌藥物的聯合治療。

1.足癬患者的毛巾、浴袍、拖鞋等要單獨洗滌、單獨存放，並定期消毒。

2.家庭中有兩人以上患腳氣的，須注意隔離，最好同時進行治療，以減少交叉感染的幾率。

3.外出穿吸汗的棉襪，回家換拖鞋，脫掉襪子，光著腳丫休息；把穿了一天的鞋放在通風處；平時洗腳後，把雙腳充分擦乾，不再穿襪子。

1. 不要與人共用拖鞋、毛巾和腳盆。

2. 去公共浴室或游泳館、健身館等公共場所，最好穿自己的拖鞋。

3.如果光腳踩過地面，一定要洗乾淨、擦乾淨腳以後再穿鞋。

4. 去足療館接受足部按摩之前，要求服務員洗一下手；回家後，一定要把腳再清洗一遍。

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