糖尿病患者的「春生夏長秋收冬藏」

作者：李思博

一日，趙大爺來到藥店，高興地說：「這幾天我的血糖控制得較好，現在水果漸漸多了，我是不是可以放開了吃呢？」看著趙大爺高興的樣子，營業員就勸他：「大爺，春夏季節人的血糖值在一年中相對來說是比較低的，這是自然規律，不能因為這一時一季的變化，放鬆了糖尿病的防治。水果可以吃，但應看準了怎麼吃，吃哪種水果好。」接著營業員又給趙大爺講起了糖尿病一年四季的變化。

中醫對糖尿病的認識

糖尿病在中醫體系中屬於「消渴」的範疇。消渴病是在先天稟賦不足、情志失調、飲食失節、勞欲過度等因素的綜合作用下，體內陰陽失衡導致的。在一般情況下，冬季的血糖要比春秋兩季高，而夏季是一年中血糖最低的季節。糖尿病患者在日常自我調理、治療過程中，應根據自己的體質、病症和季節的變化進行綜合的治療。根據中醫「春夏養陽，秋冬養陰」的原則，隨著四季的變化，糖尿病患者的生活、飲食、起居、用藥都應做必要的調整，做到春生夏長秋收冬藏，以適應季節和氣候的變化。

春養肝——勿生氣早睡早起

中醫五行學說認為，春屬木，與肝相應，肝主疏泄，在志為怒，惡抑鬱而喜調達，故春天要力戒暴怒。要保持心胸開闊，樂觀向上，恬淡的心態，輔助血糖、血壓的穩定。宜選甘溫之品，忌辛辣。苦瓜、韭菜、山藥、胡蘿蔔、洋蔥、萵苣、黑木耳等具有輔助降糖作用。適量吃些富含優質蛋白質、維生素、微量元素的食物，如魚、瘦肉、蛋、豆類、牛奶等。盡量不吃煎、炸、烤的食品，因為通過油煎炸過的食物，脂肪含量較高。

如何吃水果，是糖尿病患者比較關心的問題，也是前文提到的趙大爺關注的問題。血糖未能控制好的病人，不宜吃水果。血糖控制較平穩者，可在兩餐間或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量。可以通過測定進食水果前後的血糖值，摸索一下規律。應該選擇含糖量低的水果種類，如柚子、西瓜、蘋果、梨、橘子、草莓、獼猴桃等。

春天，人體陽氣漸趨於表，皮膚舒展，不可貪圖睡懶覺，這樣不利於陽氣升發，為了適應這種氣候轉變，應早睡早起，這就是糖尿病患者的「春生」。

適合春季的養生粥

苦瓜粥

做法：取苦瓜150克，粳米150克。苦瓜去瓤，切成丁，將米洗凈，放入鍋內，加適量清水，燒開後放入苦瓜和食鹽

作用：苦瓜性寒，味苦。能除邪熱，解疲乏，清心明目，清熱解毒，除煩止渴。苦瓜有「植物胰島素」之稱。苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不僅有類似胰島素的作用，而且還可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用。

冬春交替時節需注意事項：

冬春交替之際，一時呈現冬季氣候特點，時而又出現春日氣候風光，反覆多變，乍暖還寒。人體的生理機能需要反覆調整，一旦調整不及時或反覆調整造成機體疲勞，就易罹患一些疾病。這時的糖尿病患者應注意適時增減衣物，預防感冒，特別是伴有高血壓的患者更應注意。

夏養心——少發怒晚睡早起

夏季一般是一年中血糖最低的季節，首先防止低血糖，其次注重養心，順應夏時之氣晚睡早起，午後安排一定的睡眠。許多糖尿病患者存在著減葯的誤區，認為血糖下降了，就可以減服降糖葯，其實血糖有所下降，是多方面因素的協同作用，切不可盲目減葯，應待血糖完全降至正常一段時間後，再請教醫生，考慮減葯。

夏屬火，其氣通於心，糖尿病性心臟病夏天治療重在通心氣就是解決冠狀動脈、心肌微循環問題。盡量少發怒，以適當的方式、方法來宣洩自己的情緒，保持心情開朗樂觀。夏天暑熱易耗氣傷陰，不宜進行太過劇烈的運動，以清晨和傍晚活動為宜。對於心火上炎而出現心煩、口渴、睡眠不實、口腔潰瘍等症者，可用蓮子6克、梔子6克、酸棗仁6克，開水浸泡代茶飲，有清心除煩安神的作用。

人的精氣是遵循「春生、夏長、秋收、冬藏」的規律變化，夏季的氣候特點是天之陽氣最旺，酷暑炎熱，中暑是夏季最常見疾病。同時地之陰氣始升，濕熱交蒸，痢疾等腸道疾病多發危害糖尿病患者的健康。一年四季中，夏季是陽氣最盛的季節。中醫認為，在人體陽氣旺盛的時候，將陽氣培養得更旺，可抵禦疾病的侵襲，這就是糖尿病患者的「夏長」。

夏天宜選擇具有滋陰功效的肉類，如鯽魚、蝦、瘦肉，食用菌類，如香蘑菇、平菇等。夏季適宜糖尿病患者吃的蔬菜有茄子、黃瓜、豆角、洋蔥、苦瓜、西紅柿等。

適合夏季的養生粥

大麥豌豆粥

做法：大麥米200克，綠豌豆200克，加水煮粥。

作用：豌豆消渴，止瀉痢、利小便。大麥有消渴祛熱、益氣寬中的作用，兩者合用煮粥食，香滑可口，是夏季糖尿病人的理想流汁食物。

春夏交替時節需注意事項：

春夏交替時節，隨著天氣開始轉熱，人體新陳代謝變得旺盛，血糖的利用和消耗也會增多，出汗也漸多，糖尿病人的生活飲食和用藥都應該要開始調整，才能更好地控制血糖，預防一些糖尿病併發症的發生。糖尿病患者的飲食要清淡，少食多餐，在控制總熱量的基礎上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養物質的比例。要保持高纖維飲食，以利於血糖下降和大便通暢。

秋養肺——防傷津養陰益氣

秋季血糖容易增高，養生十分重要。人應順秋時之氣晚卧晚起，收斂神氣而勿外露，秋失所養則易傷肺，這就是糖尿病患者的「秋收」。秋燥易傷肺津，造成口乾口渴，中醫認為「燥」是一種損傷人體的邪氣，最容易損傷肺，所以秋季應該養肺。糖尿病患者多為陰虛燥熱的體質，對燥邪更為敏感。在「秋燥」來臨之際，首先，補充水分。糖尿病患者每天至少要飲水800至1000毫升。宜飲白開水、礦泉水、淡茶水等無糖飲料。如果限制飲水，很容易造成脫水，加重糖尿病的病情，甚至導致非酮症高滲性昏迷，增加尿路感染的機會。

飲食方面宜養肺，省辛增酸，宜滋陰防燥，清淡新鮮。多食銀耳、芝麻、梨、蜂蜜、蓮藕、烏雞、豆漿、蘋果、石榴、葡萄、楊桃等等。蔬菜類宜多吃蘿蔔、黃瓜、冬瓜、白菜等，宜少吃辛辣、油炸火烤的食品。適當運動，以有氧運動為宜。

適合秋季的養生粥

山藥南瓜粥

材料：粳米50克，山藥30克，南瓜30克，鹽2克。

做法：粳米淘洗乾淨，用冷水浸泡半小時，撈出瀝干水分。山藥去皮洗凈，切成小塊。南瓜洗凈，切成小丁。鍋內注入適量水，將粳米下鍋，用旺火煮沸。然後放入山藥、南瓜，然後改小火繼續煮。待米爛粥稠時下鹽調味即可。

作用：有利於促進血液循環，防治糖尿病，減少高血壓的機會，為病後康復食補之佳品。

夏秋交替時節需注意事項：

夏季還有一個長夏，指夏季最後一個月份，按照太陽高度計算，即7月7日至8月6日。《藏氣法時論篇第二十二》說：「脾主長夏，足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。」就是建議多食味苦食物，糖尿病是一個天然甜病，血糖也高、尿糖也高，這種甜病天然對著就是苦。所以多吃苦的食物。

夏秋交替季節，氣溫由炎熱轉向涼爽，人們的起居作息也要作相應調整，應適當注意補脾，少思慮。盡量早睡早起，以養精蓄銳。睡覺時腹部要蓋薄被，以防脾胃受涼。

冬補腎——防寒合理進補

在一般情況下，冬季的血糖要比春秋兩季高，因此，糖尿病最容易在冬季複發或加重，應特別注意保健。首先注重養護腎氣，冬季宜早睡晚起，注意保暖。其次保持心情愉悅，鬆弛緊張的情緒。寒冷對糖尿病患者會有不少影響，應注意防範，這就是糖尿病患者的「冬藏」。

寒冷會刺激交感神經，使之興奮，使體內兒茶酚胺類物質分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，心腦血管病發生率和由此導致的死亡率將大大增加。腎是人體生命的原動力，腎氣旺，生命力強，機體才能適應嚴冬的變化，而保證腎氣旺的關鍵就是保暖。糖尿病患者要注意「冬保三暖」：頭暖、背暖、腳暖。不要過度出汗，導致陽氣耗傷。預防感染，對於呼吸道、皮膚、尿路感染應積極預防。

進入冬季，人的食慾大增，為驅寒每天都吃不少油膩厚味食物，加上氣候寒冷，戶外活動明顯減少，導致血糖升高。一般陽氣偏虛的人，可選羊肉、雞肉、狗肉、骨髓等。氣血雙虧的人，可用鵝肉、烏雞等，也可適當地食用藥膳。如歸芪雞、肉蓯蓉燉羊腎、當歸生薑羊肉湯等。糖尿病冬季飲食養生方法推薦食物有：青菜、青椒、韭菜、茄子、冬瓜、南瓜、西葫蘆、小麥、玉米、白菜、韭菜、豆類製品、魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒等等。糖尿病人還要養成冬季多喝湯的習慣，雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易於吸收，可以有效增強抵抗力。

冬季血糖值高，如果能經常監測血糖，就能夠及時發現問題並作相應的調整。一般認為，病情較輕者可半個月檢測1次，病情較重者可3-5天或每天檢測1次，並經常與醫生取得聯繫。

適合冬季的養生粥

山藥燉蘿蔔

原料：山藥20克，白蘿蔔200克，胡蘿蔔200克，鹽10克，豬瘦肉100克，姜5克，蔥10克。

做法：白蘿蔔、胡蘿蔔洗凈，切3厘米見方塊，山藥切片，豬肉切3厘米見方塊，姜拍松，蔥切段。把豬瘦肉、胡蘿蔔、白蘿蔔、鹽、蔥、姜、山藥同放鍋內，加水適量，把鍋置武火（大火）上燒沸，再用文火（小火）燉煮40分鐘即成。

服用方法：佐餐食用，每次吃豬肉30-50克。

適應症：伴有乏力、腹脹、眼睛乾澀、大便不暢等症的糖尿病患者。

功效：益氣健脾，理氣和胃。

冬春交替時節需注意事項：

經過一冬天的寒冷，人體的陽氣已經深藏於體內不能散發，所以在「倒春寒」時可以吃一些蔥姜蒜等味沖的食物，它們能夠益氣通陽、祛散陰寒，而其中所含的有效成分還能起到殺菌防病、預防感冒的功效。

冬春交替季節，氣溫忽冷忽熱，是呼吸道疾病高發時期，流感、肺炎等較為常見，糖尿病患者應注意這些合併症的發生。

花生和瓜子等堅果味道鮮香，冬春季節人們較愛食用，不少糖尿病患病認為含糖少，但專家告誡，由於堅果類食物含有較多的脂肪，屬於高熱量食品，如果隨意吃，會導致血糖、血脂增高，所以糖尿病患者應少吃。

春生夏長秋收冬藏

中醫認為糖尿病內因是先天稟賦不足，五臟虛弱，腎陰虧虛，這是發病的基礎。外因有飲食不節，過食肥甘，醇酒厚味，辛辣食物損傷脾胃，積熱內蘊，化燥傷津發為消渴。形體肥胖，房勞過度，情志失調，外感六淫等均可引起糖尿病。飲食可以在維持每日總熱量的前提下，低糖、低脂、低鹽、高維生素、適量蛋白的基礎上，食物以植物為主，動物為輔；粗糧為主，細糧為輔的原則。同時應加強體育鍛煉，適應四季進行春生夏長秋收冬藏，科學養生。

糖尿病屬於終身性疾病，關鍵在養，其次才是治，中醫認為：「正氣存內，邪不可干。」