「月經不規律？高齡？準備生育？」那就看過來——浙醫二院生殖中心義診教你評估卵巢功能、了解生育力

當今社會，工作節奏快、生活壓力大，許多年輕人為了打拚事業延遲了生孩子的時間，導致女性生育年齡普遍推遲。同時，全面二孩政策的開放，導致大量高齡女性面臨再生育問題。「什麼時候生？還能生得了嗎？」，這兩個問題問出了許多人的心聲。浙大醫學院附屬第二醫院生殖中心主任金敏提醒：卵巢功能會隨年齡增加不斷減退，月經不規律的年輕女性和高齡女性，最好做個卵巢功能評估，了解一下自己的生育力。

2016年3月26日上午，浙醫二院生殖中心於浙醫二院解放路院區國保大樓1601室舉辦了以「女性生育力評估和卵巢功能保護」為主題的科普義診系列活動，活動圓滿結束。

此次活動吸引了眾多市民前來就診、諮詢，報名人數達近400人。本中心的金敏主任及封純主治醫師分別以「AMH在女性卵巢儲備功能評估中的意義」及「年齡相關的女性生育力減退及其對策」為主題開展了精彩的科普講座，現場聽眾反響熱烈並踴躍參與互動。此外，本中心抽取了100位幸運者，為她們提供了免費檢測血清抗苗勒氏管激素(AMH)的機會(價值350元/人)，並對前30位朋友的AMH檢測結果進行了一對一的解讀。

你錯過了這次義診？沒有關係。在本次推送中，我們對現場活動情況及提問進行了總結。想了解自己的卵巢儲備能力、想要生育的朋友們可要看好嘍！

Q：醫生，講座中你提到卵巢功能隨年齡增加而逐漸減退，我今年24歲，應該不用太擔心吧？

A：正常情況下，你的年紀正處於最佳生育期內，沒必要太擔心。但是，女性的實際年齡並不一定等於其卵巢年齡，更不等於卵巢儲備能力。臨床上我們有遇到過這樣的情況：年輕女性(20-25歲)卵巢功能早衰(POF)，繼而導致不孕不育的例子；相反，也有年紀大(>35歲)但卵巢年齡很年輕的例子。雖然你生理年齡小，但如果你的例假長期不規律，建議做相應的檢查。

Q：醫生，我馬上要升職了，但現在全面二孩開放了，我有點猶豫？

A：你好，你已經屬於高齡(>35歲)女性了。大多數女性的生育力在35歲之後明顯下降，我們建議儘早生育二孩。但是，如果你十分在意你的工作，可以在評估自己的卵巢功能後，做出取捨。

Q：醫生，怎樣才能評估我的卵巢功能好不好？

A：您好。臨床上常用的卵巢儲備功能評價的方法包括：年齡、性激素檢測(AMH、FSH、E2等)、卵巢刺激試驗和B超檢測卵巢基礎卵泡(AFC)等。其中，AMH是評估卵巢年齡相關生育力下降的最佳指標。

此外，對於不方便做陰道B超檢測 AFC的未婚女性，AMH也是一個很好替代指標。

Q：醫生，AMH是什麼激素？

A：您好，AMH的中文全稱為抗苗勒氏管激素。在女性中，AMH主要由卵巢竇前和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌。卵巢內的竇前和小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低。

Q：醫生，我的AMH值很高，是不是我的卵巢功能特別好呀？

A：您好。不是的，任何激素都有一個正常範圍，過低或過高都不是好現象。在育齡期女性中，AMH的正常範圍是2-7ng/ml。

·如果，AMH值大於7 ng/ml又合併月經不規律或者AMH值大於14 ng/ml 但並沒有伴有月經不規律，則提示您可能患有多囊卵巢綜合症(pcos)。

·如果，AMH值在0.7-2 ng/ml之間，則提示您的卵巢功能低下，我們建議您儘快積極地備孕或助孕。AHM值在這一區間的多數人表現有月經不規律。

·如果，您的值小於等於0.086 ng/ml，則提示您已經絕經。

值得注意的是：不同實驗方法、不同實驗室檢測的AMH值會有一定的差異，您看病還是要參照 您去檢測AMH的那家醫院的標準來判斷。

Q：醫生，測AMH要空腹嗎？來例假時可以測嗎？

A：您好，檢測AMH不需要空腹。來不來例假沒關係，AMH在月經的任何時期都可檢測，也適合於月經不規則或閉經的女性。

Q：醫生，錯過這次義診活動，去哪裡還能檢測AMH呀？

A：您好，AMH在浙醫二院就可以檢測。浙醫二院是我省較早能夠獨立開展AMH檢測的醫院。如有需求，請在我們的門診時間來生殖科開單，門診時間為：解放路院區——周一、周三全天及周五上午；濱江院區——周一至周五全天及周六上午。