自查死亡率最高的九大癌症

自查死亡率最高的九大癌症

癌症——人類最兇惡的殺手，已躍居死亡率首位。據世界衛生組織統計，全世界每年約有400多萬人死於癌症。長期以來，人類與之抗爭的手段大多是手術、化療藥物和電離射線，但接受治療的患者的5年存活率只有50%左右，甚至更低。癌症晚期痛苦不堪，既受到腫瘤局部病痛的折磨，還要承受癌細胞對身體的啃蝕。但早期發現癌症，採取積極方法進行治療，結果則大不相同。因此，自查癌症非常重要。

一、癌症信號

人體惡性腫瘤有75%長在體表。臨床歡察發現，在癌症的早期會有一些癥狀與其他疾病有所不同，醫學家們稱之為「癌症信號」。綜合中外廣為宣傳的癌症警報信號，主要有以下11條：

1、身體任何部位的腫塊，如乳腺、頸部和腹部腫塊日久不消，尤其是逐漸增大者。

2、身體任何部位發生潰瘍，如舌頭、頰粘膜、皮膚等，經久不愈者。

3、長期消化不良，進行性食慾減退，或感覺所有的食物味道都相同者。

4、吞咽時胸骨後不適，有梗噎、疼痛感覺者。

5、久治不愈的乾咳，痰中帯血絲，或聲音嘶啞者。

6、耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻血、或視力減退、復視、目光獃滯而模糊，單側持續性頭痛進行性加劇者。

7、大便習慣改變，便秘與腹瀉交替出現，便中夾血者。

8、小便習慣改變，原因不明的血尿者。

9、月經期以外或絕經以後的陰道出血，特別是性交後陰道出血，白帶夾血者。

10、疣或痣突然增大，或破貴出血，脫毛，色素加深者。

11、不明原因的發熱、乏力、消痩、貧血等。

以上癌症信號並非一定是患了癌症，只是提醒人們警惕癌症的進攻。所以，不可對上述臨床表現神經過敏，若斷章取義地往自己身上硬套，終日如驚弓之鳥，寢食不寧，反而有損健康。

二、癌前病變

什麼叫癌前病變？癌症的發生與某些疾病有一定的關係，有些病變本身並不是癌症，但在其基礎上容易發生癌變，這就是所謂的癌前病變。常見的癌前病變有以下幾類。

1、粘膜白斑

發生於口腔的粘膜白斑屬於最常見的癌前病變之一，其癌變率約佔5%左右。初起為白色咽霧樣白斑，不高出粘膜表面，以後逐漸發展為灰白色斑點，高出於粘膜表面。如果粘膜表面發生潰瘍基底部變厚變硬，即為惡性病變的徵兆。粘膜白斑還可發生於皮膚、子宮等處，一旦發現，要及時治療，不可掉以輕心。

2、潰瘍、瘢痕和瘺管

經久不愈的粘膜或皮膚上的潰瘍、瘢痕或瘺管等，往往有癌變的可能，要引起重視，如皮膚或口腔粘膜、胃粘膜、舌粘膜上的慢性潰瘍；燒傷、燙傷或凍傷後的瘢痕；長期存在的骨髄炎和結核性瘺管等。

3、增生

許多部位如食管粘膜、支氣管粘膜、乳腺和皮膚的不典型增生，即有細胞形態結構異常，有可能轉化為癌症。皮膚和乳腺等外表部位的增生容易被發現，內部粘膜增生則要靠X線、纖維鏡檢查才能發現。

4、慢性炎症、息肉

胃、肝、胰、直腸、結暘、肺、子宮頸、皮膚等慢性炎症或息肉，常可引起癌變，如慢性萎縮性胃炎、胃竇炎的癌變率為10%；胃息肉的癌變率在10%以內。反覆發作性慢性肝炎，易形成增生性結節。增生的肝細胞即有癌變的可能。有報道，乙型肝炎的患者癌變率比正常人高出200倍以上。慢性胰腺炎纖維化形成有癌変的可能。慢性潰瘍結暘炎、血吸蟲性腸炎等，可因潰瘍、增殖而發生癌變。結腸息肉的癌變率較高，尤其家族性多發性息肉的癌變率更高，可達40～50%。子宮頸慢性炎症可能為宮頸癌的潛兆，有些宮頸癌以宮頸慢性炎症的形式隱伏存在。

三、癌症轉移信號

由於淋巴結位於皮膚表層，而癌症轉移往往累及淋巴結，故對癌症病人的淋巴結腫大要仔細檢查。癌症轉移的淋巴結腫大質地堅實，甚至堅硬如石塊，且不易推動。

一般胸腔里的肺癌、氣管癌、食管癌、縱隔癌常轉移至右側鎖骨上淋巴結，引起右鎖骨上淋巴結髮生癌變腫大；腹腔里的胃癌、膽癌、胰癌,十二指腸癌以皮直腸癌、卵巢癌、睾丸癌、腎癌等，常轉移到左側鎖骨上淋巴結，引起左鎖骨上淋巴結髮生癌變而腫大；乳房癌常轉移到同側腋下淋巴結；舌、唇、齒齦、頰、鼻、齶、扁桃體、咽、喉部的鱗狀細胞上皮癌，常轉移到頸頜下淋巴結，引起頜下淋巴結腫大；罕見的上皮癌，常出現耳前淋巴結腫大；鼻咽癌常先出現頸部淋巴結癌變。

如果癌症病人摸不到淋巴結腫大，可以注意有關癥狀同樣能得知癌的轉移動態。腫瘤向深層淋巴結轉移，總是會發生種種圧迫癥狀，如壓迫心臟及大血管後，即產生上腔靜脈綜合征，出現頸部腫脹、青紫、胸壁靜脈曲張；壓迫喉上神經，則出現聲嘶或失音；壓迫交感神經節、肋間神經及食管，則發生胸痛及吞咽困難；壓迫氣管則產生咳嗽和呼吸不暢；頸交感神經節被癌腫壓迫或浸潤，會引起單側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼臉下垂及汗閉；癌腫侵至胸膜，則發生胸膜腔內血性積液，引起呼吸急促；侵及腹膜，則發生腹腔積液等現象。

四、九大癌症的早期表現

中國死亡率最高的九大癌症為胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、肺癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最兇險的癌症是肝癌。其發展迅速，死亡率極高，一般不超過6個月至3年。以上這些癌症，在早期均有其獨特的癥狀表現，只要留心觀察，就能區分辨別。

1、胃癌

胃癌是亞洲，尤其是東亞、南亞各國發病率較高的一種惡性腫瘤。在中國，胃癌占各種惡性腫瘤發病率的首位。早期胃癌一般無特殊的臨床表現，或出現胃炎或胃潰瘍的癥狀，如上腹部劍突下疼痛，空腹時或食入東西時痛增，胃脘脹悶不舒，食慾減退或厭食，對食物的喜好突然改變，或有噁心嘔吐，大便失常等。胃腸X線造影、胃鏡檢查可以確診。

但是，臨床上不少胃癌病人早期沒有明顯的癥狀，待發現時已是晩期。因此，要做到早期診斷早期預防，就需對那些只有輕微癥狀或沒有癥狀但屬於胃癌高危人群進行撿查。胃癌的高危對象主要有：

（1）患有胃息肉症的人。

（2）患有慢性胃潰瘍的人。

（3）患有萎縮性胃炎的人。

（4）曾作過胃大部切除的人。

以上這些疾病被稱為癌前病變，因這些病變確有發展為癌症的可能。

如果出現持續性腹部劇痛、嘔吐、便血，或心窩下有梗塞感、上腹部可能摸到腫塊等，則多已屬於晩期胃癌。此期治療為時已晚。而胃癌早期手術治療的10年生存率可達90%。由此可見胃癌是可以預防的。

2、食管癌

食管癌的發病率名列第四位。中國每年死於食管癌的患者約十幾萬，即16.7人/10萬人口，佔全部腫瘤死亡率的22.34%。男性比女性多5～10倍，多在中年以後發病，並隨年齡增長而增高。

早期食管癌癥狀都輕微，如果在吞飲過冷、過熱、過酸或過硬的食物，時常感覺胸骨後酸痛，或刺痛、灼痛或隱痛，就要引起注意。食管癌最常見的癥狀是吃東西時有梗塞感，有些病人訴說物咽下時，滑過食管的感覺很清楚，或是覺得咽喉或食管有異物，吞咽時有梗噎感，脊背發沉等。食管癌進一步發展，到了中期就會出現吞咽困難。當流質食物都難以下咽時，病情已趨惡化，此時治療為時已晚。

食管癌與食管炎的癥狀很相似，但癥狀的劇烈程度不同，而且通過食管X線片或食管纖維鏡能夠鑒別。食管癌如果發現得早，其5年生存率為80%。

3、肺癌

肺癌占惡性腫瘤的第二位，絕大多數為男性病人。肺癌的發生與接觸化學致癌物質、吸煙及放射性物質等有關。尤其是吸咽，若一天吸咽的根數乘吸煙年數，得出吸煙量，如超過600的人，每8人中就有1人會得肺癌。肺癌患者總的5年生存率僅10%左右；而經過外科手術及綜合治療後，其5年生存率可提高3倍。但在全部患肺癌的人中，能得到外科手術治療的，只有五分之一。可見，肺癌的早期發現、早期手術是提高年生存率的關鍵。

一般來說，肺癌早期不易發現，初起時與上呼吸道感染、肺結合等相似。一旦出現持續性咳嗽，久治不愈，多呈乾咳，或痰中帶血絲，並伴有胸背疼痛不適，或低熱持續不退或咯血等癥狀時，往往已是肺癌的中晚期。因此，早期診病非常重要。當發現以下幾種情況，須採取有效檢測手段如胸部分層片、電視透視、CT、痰液找癌細胞、關束纖維支氣管鏡檢查等以確診：

（1）各種體格檢查或患其他疾病作胸部拍片時，偶爾發現肺部陰影者。

（2）有感冒、發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，X線胸片有炎症陰影，經2個星期抗炎治療，癥狀改善不明顯或肺部陰影吸收不佳者。

（3）屬於「高度危險人群」對象，即45歲以上男性，有10年以上老慢支、肺結核等慢性呼吸道疾病，或有長剘吸煙史，近期發現血痰或咳嗽加劇而療效不佳者。

其實，肺癌性骨關節病變經常先於肺部癥狀數月或更長時間出現，臨床上多誤診為風濕性關節炎或類風濕性關節炎，從而常延誤了手術的機會。所以，凡中年以上病人出現不能解釋的大關節腫痛，四肢末端肥大、脹痛麻木，杵狀指皮甲床周圍紅暈，用一般抗風濕藥物治療無效時，應該作仔細的胸部撿查，密切隨訪有無發生肺癌的可能。

4、肝癌

中國為肝癌的高發區，發病率約為5.2人/10萬人口。肝癌雖然在惡性腫瘤中屈居第三位，但其兇險程度為其他腫瘤所不及。

據統計，肝癌長到直徑5cm以前，一般既無癥狀也難以被摸到腫塊，也就是說，如若肝癌病人感到某些不適，或是被摸到腫塊，那麼體內的肝癌大致已經長到5才cm以上了。肝癌的早期癥狀首先表現為全身倦怠、容易疲倦，即使靜卧休息也無法消除。這一癥狀常會被人忽視。病情進一步發展，可感覺右上腹、心窩部鈍痛，或有脹悶不適感，食慾減退，噁心，食後胃脘部有飽脹不適，或有鞏膜黃染。如果出現蜘蛛痣或肝掌，則疑有肝病。

40歲以上患肝癌的機會增多。乙型肝炎病毒感染與肝癌關係密切，乙肝表面抗原（即HBsAg）陽性者患肝癌的危儉性10倍於陰性者，若為乙肝表面抗原陽性的慢性活動性肝炎患者，則其危險性更高，是陰性而無肝炎者的30倍。丙型肝炎病毒感染常可形成慢性肝炎，並可轉化為肝硬化、肝癌。

此外，肝癌還有一定的家族聚集傾向，即直系家屬中有人患肝癌的，其肝癌發病的機會亦多。

所以，40歲以上的乙肝表面抗原陽性者，或40歲以上的慢性肝炎患者，皆應視為肝癌的高危對象，肝癌患者的親屬也可視為肝癌的高危對象。以上人員應每年2次到醫院檢查。甲胎蛋白（即AFP）檢查與B超檢查聯合應用，可使95%以上的早期肝癌發現。不過只有70%的肝細胞癌病人能分泌異於正常值的甲胎蛋白。為避免有漏網之魚，再加以肝臟B超檢查，不失為可行的辦法。目前肝臟B超可測到腫瘤之最小直徑為1cm。

5、乳腺癌

乳腺癌為女性的高發惡性腫瘤之一，占女性惡性腫瘤的首位，居中國惡性腫瘤的第九位。

在各種癌症中，乳腺癌是最易自我發現的。早期乳腺癌多表現為單側乳房上有硬塊，初起小如米粒，活動度好，以後逐漸發展增大。由於這種硬塊多無疼痛，故常被忽視，如果在乳頭附近出現硬塊，乳頭便會受牽拉而扭轉凹陷，有時還有褐色分泌物滲出，夾有血絲。如果病情惡化，則可在表面形成潰瘍。絕經期前後的女性，或未婚女性，或未充分哺乳的女性易患乳腺癌。乳腺增生症有癌變傾向，而幾乎半數的婦女患有該病。所以對乳房小結要特別留意。早期發現病變的最好辦法是婦女學會自我檢查：取坐位或立位，在鏡子前自我觀察雙側乳房和乳頭是否對稱，皮色是否正常，然後高舉雙手，再兩手插腰，觀察乳房的變化，最後仰卧位輕壓乳房（注意不要揑起），仔細分辨乳房和腋窩有無腫塊。對早期乳腺癌治療的療效較好，如果硬塊小於1cm者，約有95%的人可治癒。腫塊越大，則療效越差。

但是，還有幾種特殊類型的乳腺癌，常被誤診而延誤了治療時間。如隱匿性乳腺癌，乳房部位摸不到腫塊，早期表現為乳頭有異常分泌物，多為血性，也可有粘稠液體，乳頭有回縮和凹陷，腋窩淋巴結隨癌細胞的轉移而腫大。這種癌需放射線攝片等檢查以確定珍斷。炎性乳腺癌的惡性程度高，病程短，死亡率高。其表現為乳腺局部皮膚髮紅，皮溫升高，乳房增大，與炎症初期的腫塊幾乎無區別，故常被誤診為「急性乳腺炎」。妊娠期乳腺癌因妊娠後期、脯乳期乳腺增大並有輕度疼痛而疏忽診斷，故應特別注意特殊時期的乳房變化。

男性乳腺癌約佔乳腺癌的1%，也不可忽視。由於男性乳腺較小，又缺乏腺體組織，一旦發生癌變，很快就會波及到胸機、胸膜，並發生遠處轉移。因此，必須提高對男性乳腺癌的認識和警惕，以便及早發現，及早手術治療。

6、子宮癌

子宮癌為女性生殖器最多見的惡性腫瘤，其中宮體癌占15～25%，宮頸癌則占75～85%，患者以30～50歲最多。子宮體癌好發於未婚未育，或患有肥胖、高血壓、糖尿病者。子宮頸癌好發於性經驗較早，與許多異性有過性關係，或生產次數較多的女性。

子宮體癌主要有3種，即子宮內膜癌、絨毛膜上皮癌和子宮內瘤。而子宮內膜癌80%以上為腺癌。本病大多發生在50歲以上，臨床表現為絕經前月經不規則出血，經藥物治療不能控制；絕經後又有不規則陰道出血；當癌瘤潰爛時，帶有血性的白帶增多；早期很少腹痛，晚期可經常發生腹痛，這是由癌腫對神經的刺激和壓迫，或繼發感染引起的。

接觸性出血是早期宮頸癌的重要癥狀，有時可見到絕經後出血，其次為白帶増多。晩期則見陰道不規則出血，量時多時少，反覆發生或持續少量出血，可以引起貧血，甚至因出血性休克而致死；白帶增多可混有血液；局部組織壞死感染後則出現惡臭排液。若疼痛提示病情已到晚期。

子宮癌可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查、或子宮體診斷性刮宮活檢、陰道細胞學檢查等而確診，早期以手術治療為主。

7、腸癌

腸癌發病率為消化系腫瘤的第三位，僅次於食管癌和胃癌。腸癌有55%形成於直腸，還可發生於十二指腸、結腸、肛門等。

直腸癌最常見的癥狀就是排粘液摻血樣便，排便時感覺肛門深處痛楚，或排便困難，經常有殘便感，或便意頻頻，如果癌腫發生於結腸或十二指腸部位，則多無排便疼痛感，而貧血、大便岀血的情況比較嚴重。如果腫瘤進一步發展，可出現排便失常，或便秘或下痢。當腸癌可以在腹部摸到腫塊時，多已屬晚期。

盲腸也是惡性腫瘤經常問津之處。盲腸癌的早期可毫無癥狀，隨著病情的進展相繼出現消化不良、便秘或腹瀉、右下腹疼痛等異常，並且盲腸癌有時造成闌尾腔的輕度梗阻，使之發生輕度的炎症，其表現酷似慢性闌尾炎。因此，慢性闌尾炎時應注意觀察大便情況。若是出現排便習慣改變（便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替）、右下腹有腫塊、便中帶血和逐漸消瘦等異常，應立即請醫生做進一步檢查，以便及早發現盲腸癌。

腸癌多發於60歲左右的老人，尤其是排便習慣不良者，故老年人大便有異常改變，應及時去醫院，請肛腸科醫生檢查。

8、血癌

血癌即是白血病，為骨髓造血組織的惡性腫瘤，患病率為3人/10萬人口，多發於35歲以下的年輕人，但老人也可見此病。在中國，白血病占各種惡性腫瘤的第六或第七位。

兒童及青年患者起病多急驟，有高熱、全身疼痛、進行性貧血及顯著出血傾向，老年及有些青年也可緩慢起病，逐步進展，以乏力、食慾不佳、勞動後氣急等為主。據報道，急性淋巴細胞白血病（即急性淋巴細胞異常增生）可以淋巴結腫大或關節疼痛而起病。急性白血病的典型癥狀為發熱、出血和貧血。在病變初期常有疲倦、懶散感、頭暈、面色蒼白等癥狀，或有原因不明的持續性高熱，並可見頰粘膜、牙齦粘膜出血，或皮膚上有瘀點瘀斑。成人急性白血病以發熱為常見癥狀。早幼粒細胞白血病和急性單核細胞白血病出血癥狀最為嚴重。幾乎所有患者早期都有貧血，隨病情進展而加重。

慢性白血病起病緩慢，早期多無明顯癥狀，個別患者在體格檢查、或其他疾病就診時，偶爾發現脾腫大，或白細胞異常而獲得確診。各型慢性白血病的一般表現，可歸納為以下3個方面：

（1）代謝亢進導致體重減輕、發熱、盜汗、脈速，晩期則見惡病質。

（2）進行性貧血而致蒼白、乏力、胘暈、心悸等，或因血小板減少而出血。

（3）肝脾腫大或淋巴結腫大，壓迫局部器官或白血病細胞浸潤而出現各種癥狀，如左上腹墜脹、胸骨壓痛、關節痛等。

若臨床表現為發熱、出血、貧血、肝脾腫大者，應引起高度重視，骨髓、血象檢查可幫助確診。

9、鼻咽癌

在全世界的鼻咽癌發病率中，中國高居首位，佔全身腫瘤的12.4%，男女之比為2～6比1，以中年人多見。

鼻咽癌的早期癥狀既輕微又不典型，但仔細歡察，有以下異變信號：

（1）鼻涕帶血，這是典型的鼻咽癌早期表現。

（2）頸部耳後出現腫塊，初起較小，似花生米樣，質地偏硬，無灼熱、疼痛感，服用消炎藥腫塊不縮小反而增大，活動度減少直至完全固定，這是鼻咽癌的淋巴結轉移性癌。

（3）耳脹、耳鳴、甚至耳聾，排除耳部疾病引起者，可因鼻咽癌所致。

（4）斜視或復視，排除眼病引發者，可能是鼻咽癌向顱內擴展時，波及外展神經，致使該側眼外肌麻痹所致。

（5）頑固性頭痛，多為一側性、持續性，輕者隱隱作痛，重者呈抱頭呻吟痛苦狀，使用止痛片無效，需用麻醉劑（如杜冷丁）才能止住。

（6）鼻塞，嗅覺減退，這是癌腫向後鼻孔擴展時出現的癥狀。

此外，當癌腫侵入鄰近組織、器官，可出現相應的癥狀，如突眼、失明、聲音嘶啞、咳嗽、胸痛等。若有上述表現，應儘早去醫院檢查，爭取早期診斷。早期治療的預後一般較好，術後5年生存率可達80%以上。

認真自查癌症，極早發現，極早防治，積極應對：樂觀社交、堅持鍛煉、健康飲食、恰當補充抗癌物質、配合治療、趕走邪惡的癌細胞，健康長壽有希望。

摘編自：http://book.chaoxing.com/ebook/detail.jhtml?id=10227772&page=38