FRSB局部筋膜手法之胸腹和呼吸

06-11

老生常談的呼吸，當視角不同的話，又有更生動的內容。

不管是動作教練還是手法治療師，當我們能夠有效改變客戶呼吸的質量的時候，無疑對對方的情緒和身體感受乃至生命質量都會有質的飛躍。僅僅口令的「吸氣呼氣」並沒有多大意義。

但是這個我們生命最重要的要素，究竟受什麼影響，被什麼制約，我們怎麼能夠儘快去發現客戶呼吸被限制在哪裡？畢竟，對於現代人來說，無法做到在山洞裡，默默觀察呼吸，體覺身體的堵塞，緊張，等待氣流衝破身體的堵塞處。他們像孩子一樣依賴我們，從身體教育者這個角度來說，不管客戶年齡多少，他們真的都是幼兒，需要恰到好處的啟發和引導。

KMI解剖列車的課程，並不是如我從前想像那樣，每次局部手法都針對一兩條線路作為主題，反而是根據功能主題來代入不同線路在這個區域產生的協作和影響。所以，以呼吸為主題的部分，按照不同的角度來做思路，然後再匯總起來。這篇並不是課堂筆記，而是把一些解剖理論作為地圖，希望練習者和教練能得到一點啟發。（這裡我們並不是像傳統那樣主要只談橫膈膜骨盆底肌肋間肌斜角肌前鋸肌等等所謂核心呼吸肌群，因為呼吸並不是靠神經控制肌肉，而是一種自發的彈性機制。）

就像開始直立行走以後，我們的軀幹久自然分成腿和腹部兩個部分，但是下肢並不是簡簡單單的稱為脊柱的生物力學功能底座，它們之間通過內臟和筋膜有很多種聯繫方式。因此我們的呼吸也會受制於非常多的因素，但為了篇幅和防止枯燥，就選其中幾個：

1.腹腔腹部並不是一個封閉的腔室，它通過口鼻，在腹腔內形成很多想氣球一樣的小腔室，比如胃，腸子，等等，這些「氣球」的內在張力也會影響整個腹腔的張力，我個人覺得可以想像成一個大氣球裡面有很多小氣球。內臟也是非常重要的軟關節，每一次呼吸，它們彼此之間都會互相滑動，就好像兩片濕滑的玻璃。如果它們之間由於感染，創傷，不能移而出現粘連，也會影響外部的組織關係。2.米字形結構的腹部肌肉群

腹內外斜肌從肋骨穿過中間到達對側的髖，形成大大的字母x,這就是說它們是肯定連接上直腸筋膜和腹白線。這些肌肉在對側動作中穩定了肋骨和骨盆之間的關係。觀察這部分肌肉，雖然有旋轉功能在內，但它也影響了軀幹的側彎，因為有很多的疆域在側面存在。

十字形的結構是由腹直肌和水平纖維的腹橫肌組成，它們就好像兩條寬頻子把柔軟的腹腔固定起來，使下背和骶髂關節穩定，當它們收縮時候也製造穩定的腹腔壓力，讓我們可以搬運重物。腹直肌也充當阻止腰椎過伸的角色。

腹直肌是腹部最表淺的肌肉，無論何時，你戳腹部，最先遇見的都是它。但是從筋膜的角度來說就不一樣了。在第五肋骨以上它仍然是最表淺的筋膜，但它在肋骨那裡去到肋骨下方，這樣一來，腹外斜肌筋膜就覆蓋在它上面了，然後在往下，腹內斜肌的筋膜也擴展覆蓋其上，而在下腹部，它沒入腹橫肌成為腹部最深層的肌肉連接到恥骨上。這個概念對於產後恢復是非常重要的。它可以控制上肢向下運動，也可以控制下肢向軀幹運動。所以，腹直肌是非常重要的特殊肌肉，假如它過於緊張短縮，就容易把肋骨拉向恥骨，造成胸廓的前傾，影響呼吸。

腹橫肌帶從前方的腹白線筋膜以平行纖維的方式連接到腰椎橫突和肋弓內側面，和膈肌側面附著部相連。腹橫肌用力的時候，好像彈簧一樣一張一縮，這塊肌肉歐的強壯，可以提高腹內壓，減輕脊柱所受的壓力。不僅是力量，它以什麼方式激活，什麼時間激活也是問題關鍵。過度強壯會影響腹部血液流動而導致供氧不足，容易疲勞，肌肉的自重也會成為其本身的負擔。同樣也是影響呼吸。

3.從肌肉筋膜角度

降落傘概念和四條繩子。

我們可以把腹部想像成有四條繩子降落傘結構，橫膈膜就像傘，而骨盆是下方的籃子。

橫膈膜和骨盆之間有很多原因會導致緊張，腰方肌，腰大肌，腹斜肌和腹直肌等等。但是如果我們把注意力從這些錯綜複雜的肌肉上轉移，只考慮降落傘的四條繩子，那麼問題就會簡單的多。

前方的兩根帶子是在腹直肌外沿和腹斜肌之間，內外腹斜肌以及腹橫肌的肌膜匯合之處，彷彿山谷一樣。這條半月線本身的平衡也很重要，它一直從恥骨節節的外面聯到第七肋骨。

背後的帶子比較短但更強壯。縱向在第11，12肋骨和髂骨之間，橫向在腰方肌和髂肋肌之間。

這四條繩子影響軀幹的側彎（同側短）旋轉（對側不平衡）胸廓和骨盆的前後傾關係（前後不平衡）。而淺表線，深前線，淺背線也都經過這四條繩子。

對於動作教練來說，這個概念對於靜態評估非常直觀高效。

4.肋骨籃子

肋骨被分為四個部分。最底下是三條浮肋，它的主要用處是把肋腔和盆骨聯繫在一起。由於懸浮的原因，擁有很大的活動度，這對於腹部肌群，特別是腹斜肌通過這些肋骨俯著到髂骨上，給胸腔和盆腔之間的旋轉和傾斜製造了更多的緩衝聯繫和空間。保護腎臟。

下一個功能性劃分的部分是由四根肋骨組成，很像桶柄，雖然這部分肋骨不像浮肋一樣自由，但是豐富的軟骨連接，使這部分的活動度也很大，當吸氣的時候，它們好像桶柄一樣微微外旋充分擴開，所在的位置是保護胃肝脾。

接下來是第三－五肋骨區域，這幾根肋骨連在胸骨上面，所以更加堅固，它們包圍著心臟.胸小肌附著在這上面，所以影響肩關節的活動。縱膈和肩關節在這個區域聯繫緊密。

最後一部分是最上面的兩根肋骨。它們更加平滑，小，比其他的肋骨都更加堅固，它們也都附著在胸骨柄上，是頸部活動的根基，很多頸部肌肉附著在上面。

5 .肩胛和肋骨的關係

肩胛骨如果無法做功能性的旋轉，回縮，前引，上提，下降，等，意味著肋骨的活動也是非常受限的，這個關係也可以單獨寫一篇出來了。所以這裡就不細說。只提供一個思路，肩關節問題，正確的呼吸練習是不是也可以解決。

我們在課堂上做過一些實驗，對有些人來說，抬起手臂，站立做胸椎伸展的時候，反而身體表現更好，這是說明了姿態動作和呼吸之間的相互密不可分的關係。

6．腰大肌與橫膈膜骨盆底的關係

前深線中的腰大肌，橫膈膜骨盆底彼此之間的關係，是很多呼吸課都會提到的，我就不說了。

我要上課了。抱歉，一如既往，虎頭蛇尾。。。再見。另外，就是任性得不配圖。謝謝。